超声引导下中医内热针治疗腰椎内固定术后腰痛的疗效分析及对血清5-HT、SP、β-EP水平的影响

目的探讨超声引导下中医内热针对腰椎内固定术后腰痛患者的疗效及血清5-羟色胺(5-HT)、P物质(SP)、β-内啡肽(β-EP)水平的影响。方法选取2021年1月—2022年11月惠州市中医医院收治的80例腰椎内固定术后腰痛患者纳入研究,脱落后共63例,采取区组随机方法将其分为实验组(32例)、对照组(31例)。两组均给予基础治疗,对照组给予基础治疗和塞来昔布胶囊,实验组在对照组基础上给予超声引导下中医内热针治疗,疗程为2周。比较两组临床疗效;测量两组治疗前后腰椎活动度(前屈、后伸、侧屈角度);分别于治疗前后采用视觉模拟评分法(VAS)评估两组疼痛情况,日本骨科协会(JOA)评分评估两组腰椎功能;检测两组治疗前后疼痛介质[5-羟色胺(5-HT)、P物质(SP)、β-内啡肽(β-EP)]水平;采用健康调查简表(SF-36)评估两组治疗前后生活质量;记录两组治疗期间不良反应;收集两组治疗前后红外热成像结果。结果实验组总有效率高于对照组(P<0.05)。实验组与对照组治疗前,以及治疗后2、4和12周腰椎活动度(前屈、后伸、侧屈角度)、VAS、JOA、SF-36评分及5-HT、SP、β-EP水平比较,经重复测量设计的方差分析,结果:①不同时间点前屈、后伸、侧屈角度,VAS、JOA、SF-36评分及5-HT、SP、β-EP水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);②实验组与对照组的前屈、后伸、侧屈角度,VAS、JOA、SF-36评分及5-HT、SP、β-EP水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);③两组前屈、后伸、侧屈角度,VAS、JOA、SF-36评分及5-HT、SP、β-EP水平变化趋势比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2、4和12周,实验组针刺穴位区域温度图像趋于正常水平,对照组与治疗前无明显变化。结论超声引导下中医内热针对腰椎内固定术后腰痛具有较好疗效,可减轻患者疼痛,改善腰椎功能,调节5-HT、SP、β-EP水平,提高患者生活质量,同时不良反应较少,具有临床应用价值。

补肾健脾法联合顺势牵引对脾肾两虚型腰椎间盘突出症患者的临床疗效

目的考察补肾健脾法联合顺势牵引对脾肾两虚型腰椎间盘突出症患者的临床疗效。方法84例患者随机分为对照组和观察组,每组42例,对照组采用顺势牵引,观察组在对照组基础上加用补肾健脾法,疗程6个月。检测临床疗效、VAS评分、腰椎功能指标(JOA评分、ODI)、脊柱椎旁肌肌电图指标(竖脊肌和多裂肌平均振幅、平均频率斜率)、疼痛介质因子(PEG2、5-HT、NPY)、安全性指标变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组VAS评分、ODI评分、竖脊肌和多裂肌平均频率斜率、疼痛介质因子降低(P<0.05),JOA评分、竖脊肌和多裂肌平均振幅升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。2组未发现不良反应。结论补肾健脾法联合顺势牵引可安全有效地减轻脾肾两虚型腰椎间盘突出症患者疼痛症状,改善腰椎、椎旁肌功能。

中医药治疗腰椎骨性关节炎研究进展

腰椎骨性关节炎(LOA),又称腰椎小关节炎、腰椎小关节综合征、腰椎小关节病,是临床较为常见的以腰痛为主要症状的腰椎退行性骨关节疾病,好发于中老年人,临床上多采用口服非甾体抗炎药、理疗、外敷等治疗方法,亦有学者提倡手术治疗。各种治疗方法有利有弊,其中在费用、不良反应等方面,中医药治疗LOA较西医治疗更具有优势。笔者从中医起源、中药疗法、针灸、理疗等方面对中医药治疗LOA作一综述,以为临床研究、诊疗作参考。

浅析王琦教授运用补肾健骨法双管齐下治疗腰痛临床经验

王琦教授从事骨伤科疾病的防治与研究近30余年,对临床常见的骨伤科疾病的诊治,有着独特的见解。特别在治疗腰痛疾病方面,重视补肾健骨法,他认为,腰痛即腰痹病,与骨痿有着莫大关系,又因腰痛好发于中老年人,多肝肾亏损,骨髓空虚,本虚标实,临床治疗应抓住根本,双管齐下。

王琦教授基于活血通络法治疗骨性关节炎临床经验

骨性关节炎(Osteoarthritis,OA)是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节疾病,已经成为影响人们生活质量的主要疾病之一。笔者通过长期的跟师门诊,总结和分析云南省中医医院骨伤科王琦教授临床经验—从活血通络法论治骨性关节炎。

益气清热解毒法预防髋膝关节置换术后假体周围感染的疗效观察

目的:观察益气清热解毒法预防全髋、膝关节置换术后假体周围感染的有效性。方法:将120例需行单侧全髋、膝关节置换术的患者随机分为两组。对照组患者围手术期间静滴头孢地嗪钠,观察组患者在对照组基础上口服益气清热解毒中药,分别观察术后3个月内假体周围感染发生情况,记录患者术前、治疗后第1天、第3天、第7天体温、中性粒细胞计数、IL-6、超敏CRP的变化情况,通过统计学分析,说明益气清热解毒法预防全髋、膝关节置换术后假体周围感染的有效性。结果:观察组假体周围感染发生率为0.00%,对照组为3.33%,观察组和对照组相比,有显著差异(P <0.05);两组患者治疗后第1天、第3天,体温、中性粒细胞计数、IL-6、超敏CRP对比有显著差异(P <0.05),但在治疗后第7天后,两者差异不大。结论:益气清热解毒法能够在术后短时间内控制体温、降低中性粒细胞计数、IL-6及超敏CRP,优于单纯应用头孢地嗪钠;术后静滴头孢地嗪钠的基础上口服补中益气汤合五味消毒饮加减可更好地预防全髋、膝关节置换术后假体周围感染。

浅析周蜻从阴论治绝经后骨质疏松症的临床经验

绝经后骨质疏松症(Postmenopapsal Osteoporosis,PMOP)是一种好发于绝经后妇女,由破骨细胞介导,属于高转换型的快速型的骨吸收形式的原发性骨质疏松症。追溯其中医范畴,应属"骨痿"。周蜻教授为云南省名中医,云南中医学院第一附属医院妇科主任医师、教授,师从国家级名中医、全国第二批名中医专家学术经验继承指导老师易修珍医师,为易修珍名医工作室主要负责人,从事妇科临床工作30余年,在治疗PMOP疾病中有着丰富的临床经验,作者通过跟诊抄方,现予初步探讨并总结,以为临床提供新思路。

标准化病人引入中医住培研究生临床技能训练的探索

专业硕士研究生进行住院医师规范化培训是医教协同下的重要改革,目的是培养高水平临床医学专业人才,临床技能是临床医生的基本技能,在有限的医疗资源条件下,将标准化病人引入中医专业硕士研究生住院医师规范化培训临床技能培训中,能提高中医诊疗思维、医患沟通和技能操作。

基于“筋出槽、骨错缝”理论探讨棍点理筋正骨手法对颈型颈椎病的临床疗效分析

基于“筋出槽、骨错缝”理论探讨棍点理筋正骨手法对颈型颈椎病的临床疗效。方法:选取2022年01月~2023年06月本院收治的80名患者,随机均分为实验组(常规中医理疗)和研究组(棍点理筋正骨手法治疗)。结果:研究组NDI量表、临床疗效、复发以及炎症指标等指标更优,组间差异显著(P<0.05)。结论:在颈型颈椎病患者中采用棍点理筋正骨手法,治疗能够有效提升临床效果,复发明显降低,值得推广。

肱骨外上髁炎的临床治疗最新研究进展

肱骨外上髁炎,又称网球肘,在临床上十分多见,为骨科门诊就诊率最高的疾病之一,,其主要发病机制是前臂伸肌肌腱在抓握东西(如网球拍)时由于过多地收缩、紧张肌肉,造成肌肉起点的肌腱变性、退化和撕裂而致疼痛该病好发于网球、羽毛球运动员,家庭主妇,砖瓦工,木工等人群。

乌头汤的临床研究进展

乌头汤出自《金匮要略》:'病历节不可屈伸,疼痛,乌头汤主之。'其主治因风寒湿痹阻,气血运行不畅所致的痛证,如历节、痹病、肩凝、头痛等,范围甚广。现代实验研究证明,乌头汤具有抗炎镇痛作用,其中抗急性炎症的效果较好[1]。现将乌头汤的临床研究进展综述如下。1类风湿性关节炎类风湿性关节炎是以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。实验证明,乌头汤对类风湿性关节炎治疗有效[2]。