针刺足阳明胃经脑功能成像的小脑功能初探

目的 :利用脑功能成像方法探讨针刺足阳明胃经后引发的小脑脑功能激活,以及小脑参与内脏功能调节的表现和途径。方法:足阳明胃经上足三里与上巨虚两穴配伍电针针刺健康志愿者,同时行脑功能成像,记录激活和抑制脑区并分析。结果:针刺右侧足三里与上巨虚2个穴位后,右侧小脑皮层和双侧丘脑出现激活,小脑呈同侧激活,而丘脑呈双侧激活。结论:小脑-下丘脑双向通路是小脑参与足阳明胃经调节胃肠功能的通路,可实现小脑的内脏调节功能。

糖尿病足有无并发骨髓炎磁共振征象分析

目的确定糖尿病足的磁共振(MR)征象,确立区分糖尿病足有无合并骨髓炎的可靠征象。方法63例糖尿病足患者行3.0T MR检查,并行增强扫描,检查结果由两位放射学专家独立阅片,阅片后进行一致性检验。受累关节检查的内容包括骨髓、关节、关节周围及软组织改变。并作详细记录,在无并发症前MR检查作为对照组,统计学分析采用χ2和t检验。结果 63例患者中发现128个关节有神经性关节病累及,43例并发骨髓炎,关节积液是神经性骨关节病最常见的征象,在非感染性关节中边缘轻度强化较常见(62%与21%,P<0.01),感染性关节中弥漫的关节积液样强化较常见(47%与26%,P=0.052)。关节半脱位、骨质增生、粉碎性骨折及骨质破坏是2组病例常见征象。而关节内游离小体形成在非感染性关节中较常见(53%与12%,P<0.01),关节周围软组织改变中,水肿、强化在溃疡形成后较常见,软组织内液体积聚是感染性关节常见征象(95%与48%,P<0.01),软组织周围脂肪被替代及窦道和瘘管形成在感染性关节中也较常见(68%与36%,P<0.01),关节周围骨髓信号改变2组患者均较常见,但是感染组范围和程度均较重。软骨下骨囊变是非感染性关节病变的一个特征表现(76%与2%,P<0.01)。结论窦道和瘘管形成、软组织内脂肪消失、液体积聚及大范围的骨髓信号异常这些征象均提示糖尿病足合并感染。关节积液边缘轻度强化、软骨下骨囊变和关节内小体形成均提示没有合并骨髓炎。

3 T磁共振IDEAL-IQ技术在糖尿病骨质疏松患者中的应用分析

目的应用3 T磁共振IDEAL-IQ新技术测量股骨颈脂肪分数,探讨脂肪分数与磁共振骨小梁结构参数之间的相关关系。方法共40例研究对象,女性23例,男性17例,年龄43~85岁。行双能X线吸收测量法(DXA)后将病例分为健康对照组组与骨质疏松组,每组20例。所有受试者均用3.0 T 750 W磁共振扫描,得到IDEAL-IQ图像及左侧股骨颈冠状面图像。对磁共振图像进行处理后可获得脂肪分数及各结构参数如下:单位面积的连通数(CN/RA)、骨小梁面积/感兴趣区(ROI)(Tb/RA)、骨髓面积/ROI(BM/RA)、单位面积的骨小梁长度(TL/RA)、骨小梁的平均厚度(Tb.Th)、骨小梁的平均间隔(Tb.Sp)、单位面积的节点数(NC/RA)、节点至节点支撑体的平均长度(ntn SL)8个骨小梁结构测量结果。健康对照组与骨质疏松组之间脂肪分数用独立样本t检验的表明其差异性,用线性相关性分析比较脂肪分数与结构参数值之间的关系。结果骨质疏松组和健康对照组脂肪分数值差异有统计学意义(P<0.05),脂肪含量可以反映8个结构参数,其中相关性最大的是BM/RA。结论磁共振IDEAL-IQ成像可以定量骨髓脂肪含量,并能一定程度反映骨小梁结构参数。

肿瘤相关巨噬细胞:乳腺癌骨转移的“参与者”

乳腺癌是导管上皮来源的肿瘤,在女性恶性肿瘤中发病率居首位[1];晚期骨转移率高达70%,是患者死亡的重要原因[2]。当发生骨转移时可引起骨痛、病理性骨折和高钙血症等并发症,严重影响患者的生存质量[3]。目前对乳腺癌骨转移的分子机制仍在不断探索阶段,在此过程中,人们发现了肿瘤相关巨噬细胞（tumor-associated macrophages,TAM）[4]的重要作用。在肿瘤起始阶段,

超高b值DWI对前列腺癌诊断价值的Meta分析

目的探讨超高b值DWI对我国男性前列腺癌诊断的价值。方法收集PubMed、中国知网(CNKI)、万方、维普等中英文数据库收录的建库以来至2018年8月有关超高b值DWI诊断前列腺癌的相关文献。采用Stata 12.0对数据进行Meta分析,计算其合并敏感性、特异性、似然比、诊断优势比等,绘制森林图及SROC曲线,通过漏斗图评估纳入文献的发表偏倚。结果本研究共纳入11篇文献,由于文献存在非阈值效应(P>0.05),因此,本研究采用随机效应模型。标准b值DWI时,合并后的敏感性为0.68、特异性为0.72、阳性似然比为2.42、阴性似然比为0.45、诊断优势比为5.36,AUC为0.68。超高b值DWI时,合并后的敏感性为0.86,特异性为0.83,阳性似然比为4.89,阴性似然比为0.18,诊断优势比为27.99,AUC为0.89。本研究不存在发表偏倚(P>0.05)。结论超高b值DWI较标准b值DWI对我国男性前列腺癌的诊断有更高的敏感度和特异度,因此,超高b值DWI对我国男性前列腺癌具有更高的诊断价值。

新生儿先天性结核病2例影像学表现并文献复习

目的探究新生儿先天性结核病的临床及影像学特点,分析致死原因,以提高该病的早期诊断准确性。方法回顾性分析我院2例先天性结核病新生儿的临床特点及影像学表现,并进行相关文献复习。结果2例患儿的胸部X线片及计算机断层扫描(CT)表现为双肺内弥漫分布结节样高密度影,部分结节可见融合,部分结节周围伴少许渗出;腹部CT提示肝脏及脾脏内出现多发低密度结节影;腹部X线片示部分肠管积气扩张并多发宽大气液平面,提示肠梗阻伴腹水;复查腹部X线片诊断为肠穿孔伴液气腹形成。2例患儿经胃液检查确诊为先天性结核病,最终因十二指肠穿孔、肠穿孔死亡。结论先天性结核病的临床表现不典型,影像学表现为双肺广泛播散病灶,肝脏内多发结节。临床发现上述影像学表现时需考虑本病,且可结合结核生化指标检测进行诊断。此类患儿并发脑膜炎、肠梗阻时可能提示预后不良。