冠状动脉抽吸导管抽栓联合替罗非班注射对急性ST段抬高心肌梗死疗效观察

目前,经皮冠状动脉介入治疗（PCI）已成为急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）的首选治疗方式,而支架置入后无复流及慢血流是心血管事件的独立预测指标。越来越多的研究表明,对血栓负荷较重的患者进行急诊经皮冠状动脉腔内血管成形术（PTCA）或PCI治疗,常常可导致血栓或板块的破碎与脱落,在远端微细血管形成微血管栓塞,导致无血流或慢血流发生,从而影响到介入治疗的疗效和增加急性心肌梗死（AMI）患者的病死率。

桡动脉穿刺技巧与穿刺套件的选择

目的:探讨不同穿刺套装穿刺桡动脉的成功率及应用体会,选择较好的器械,提高穿刺的技术。方法:第1组215例患者,使用Avanti transradial kit;第2组85例,使用Maximum;第3组:165例患者,使用Radifocus introducerⅡ;观察首次穿刺成功率、总成功率以及并发症。结果:3组桡动脉穿刺的总成功率相近,但第3组的首次成功率明显高于其他两组,而且血管损伤的发生率低。结论:准确定位穿刺点,保证穿刺方向与动脉走向一致是确保导丝顺利进入血管的关键,选择Radifocus introducerⅡ穿刺套件可以提高首次穿刺成功率,减少血管并发症。

射频消融治疗心动过速30例分析

射频消融治疗心动过速３０例分析北京中国铁道建筑总公司总医院心导管室（１０００４３）邓宝华，黄笑明，程鹤，苗燕，刘婉琳，朱峰鸣，王瑞芳射频消融术（ＲＦＣＡ）治疗心动过速自１９８６年开始应用于临床，至今国内外实践证明，它治疗室上速安全有效，且复发率低。我...

心电图诊断急性回旋支心肌梗死的临床价值分析

目的分析急性回旋支心肌梗死的临床心电图特征,探讨其在急性回旋支心肌梗死中的诊断价值。方法回顾性分析我院2008年8月—2011年8月58例急性回旋支心肌梗死患者的心电图资料,并进行总结。结果回旋支100%闭塞的患者35例,回旋支次全闭塞的患者23例;回旋支心肌梗死患者58例。结论急性心肌梗死时心电图ST段无明显抬高,对判定急性心肌梗死相关血管(IRA)为回旋支有重要的参考价值,对急性心肌梗死最主要的是能准确及时采取理想的治疗方法,达到再灌注及减少梗死面积,减少患者病死率,改善预后。

急诊冠状动脉介入联合替罗非班治疗急性心肌梗死的临床研究

目的研究急性心肌梗死(AMI)患者术中使用国产盐酸替罗非班的有效性和安全性。方法入选156例接受急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的ST段抬高急性心肌梗死(STEMI)患者,给予替罗非班静脉持续泵入至术后12～48h,观察30d内的主要不良心脏事件(MACE)的发生率和左室射血分数(LVEF)。结果安全性及预后:术后30d内MACE发生率:死亡0例,再梗死1例(0.625%),LVEF(%):(59±8)%,所有患者均未发生严重出血,轻度出血6.3%,主要是术后伤口渗血、穿刺处血肿,均经对症处理好转。结论盐酸替罗非班能显著改善左室射血分数,使术后30dMACE发生率降低,同时并不显著增加出血并发症的发生率。

小剂量肝素钙治疗不稳定心绞痛疗效观察

选择同期入院的60例不稳定心绞痛患者,随机分为常规治疗组(对照组)和在常规治疗基础上加用肝素钙(治疗组)各30例进行疗效观察。结果表明:治疗组对不稳定心绞痛临床疗效达90.0％,与对照组疗效56.6％比较差异有高度显著性(P<0.01);心绞痛缓解或消失平均时间以及ST段下移及T波倒置回升作用均优于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗组治疗前后血液流变学参数比较提示:肝素钙可逆转不稳定心绞痛高粘高凝状态,抗冠脉内血栓形成,预防和减少急性心肌梗塞发生。认为小剂量肝素钙治疗不稳定心绞痛方法简便,安全可靠,疗效满意,也可作为急性心肌梗塞二级预防的一项积极有效新措施,有临床推广应用价值。