64排多层螺旋CT冠状动脉成像的临床应用

有创的冠状动脉造影（invasive coronary angiography,ICA）一直被认为是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary artery disea,CAD）的＂金标准＂,但这种创伤性检查在少数情况下会产生潜在的、可危及生命安全的并发症,且大量ICA检查只是用来排除CAD。随着多层螺旋CT（multi-slice spiral computed tomography,MSCT）硬件和软件技术的不断更新,其扫描速度快、损伤性小,

肺内占位性病变CT引导下经皮肺穿刺活检的临床应用

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部结节或肿块的临床诊断意义。方法采用18～20G侧槽套管型切割活检针,CT导引下对50例肺部结节或肿块取材,男29例,女21例,年龄27～81岁,平均年龄54岁,取材成功率为100%。结果结节及肿块大小2.5～9.5cm,平均直径5.0cm,病变距离胸壁0～7.0cm,诊断肺鳞癌7例,肺腺癌32例,转移性肺癌3例,结核瘤3例,支气管腺瘤2例,炎性假瘤2例,错构瘤1例,假阴性2例。阳性与阴性预测值分别为100%、80.0%。结论利用CT导引下进行肺部结节或肿块穿刺活检对进一步明确肺部结节或肿块的性质是可靠的,结合多期增强扫描,选择多点取材是关键。

低场强磁共振弥散加权成像在急性脑梗死中的应用价值

目的探讨低场强MR弥散加权成像(DWI)对早期脑梗死的诊断价值。方法对36例怀疑早期脑梗死患者进行单次激发平面回波弥散加权MRI、常规MRI和水抑制FLAIR扫描,并加DWI,比较早期脑梗死在MRI和DWI的表现。结果36例患者DWI中均显示出梗死灶,而常规MRIT2WI仅在29例患者中显示,且发病时间均大于6h。在发病24h内DWI显示梗死面积大于T2WI。结论低场强DWI对早期脑梗死的诊断敏感性高,对早期治疗有很好的指导意义。

鼻咽癌的影像学诊断

目的评价CT和MRI扫描检查对鼻咽癌的诊断价值。方法 47例鼻咽癌患者,30例经CT检查,17例经MRI检查,观察和讨论CT和MRI在鼻咽癌诊断方面的主要区别。结果 CT发现肿瘤病灶呈高密度,颅底骨结构的浸润破坏能清楚地显示,但肿瘤与周围组织结构的界线不清。MRI检查肿瘤组织T1WI像呈稍高或混杂信号,T2WI像呈高信号,肿瘤与周围组织结构的界线能清楚被勾画出。结论 CT和MRI扫描检查对鼻咽癌的诊断和放疗方案制定都有重要价值,不同的是CT对判定肿瘤与周围组织界线有困难,而MRl则具有这方面优势,联合应用更有益。

多层螺旋CT肺动脉血管造影在肺栓塞诊断中的临床应用及其进展

肺栓塞（pul monarv embolism,PE）是内源性或外源性栓子阻塞肺动脉或其分支,引起肺循环障碍所致的临床和病理生理综合征。PE是较常见的疾病,但其临床表现缺乏特异性,易造成误诊与漏诊,若不及时处理可有生命危险。肺动脉血管造影是指经静脉注射对比剂后。

遗传性多发性骨软骨瘤8例报告

目的提高对遗传性多发性骨软骨瘤病因、临床及影像表现的认识。方法回顾分析8例经临床及手术证实的遗传性多发性骨软骨瘤的影像资料,讨论其影像特征及诊断。结果本病有家族史,好发于长骨的干骺端,特征表现为长骨的近骺端带蒂或无蒂的带软骨帽的骨性赘生物形成,常对称性分布,生长方向多为反向关节生长。结论本病以软骨化骨形成障碍、骨赘形成为其特点,多合并骨骼畸形及关节活动障碍,具有特征性,结合临床及X线可明确诊断。

3.0T MRI在直肠癌诊断及术前TN分期中的临床应用

目的探究临床上在直肠癌诊断及术前TN分期中应用3.0T MRI的意义。方法将我院收治68例的直肠癌患者,采用3.0T MRI检查对患者进行诊断和术前TN分期,将检查结果与手术病理结果进行对比。结果比较术前与手术病理T分期诊断,经Kappa检验后,一致性较高(k=0.61,P<0.05),诊断的正确率为89.71%,T1期诊断的准确率、特异性和阳性预测值最高,T2期诊断的敏感性最高,T4期诊断的阴性预测值最高;比较术前与手术病理N分期诊断,经Kappa检验后,一致性较高(k=0.54,P<0.05),诊断的正确率为69.12%,N2期诊断的准确率、特异性、阳性预测值和阴性预测值最高,N0期诊断的敏感性最高;3.0T MRI与病理检查结果的肿瘤下缘距肛缘的距离无明显差异(P>0.05)。结论 3.0T MRI在直肠癌的诊断及术前TN分期方面的准确率高,可为临床手术治疗提供依据,值得推广应用。

128层CT血管成像技术在腹部血管性疾病诊断中的应用

目的:分析128层CTA在腹部血管性疾病诊断中的应用价值。方法:选取24例行腹部血管检查的患者为研究对象,对其行128层CTA,分析128层CTA在腹部血管性疾病诊断中的检出情况。结果:24例中18例为腹部动脉系统疾病,包括腹主动脉夹层1例,腹主动脉瘤1例,肝动脉瘤2例,脾动脉瘤2例,肝总动脉钙化狭窄1例,腹主动脉钙化狭窄2例,髂动脉钙化狭窄2例,肾动脉钙化狭窄3例,肠系膜上动脉钙化狭窄4例。2例下腔静脉系统疾病,包括下腔静脉瘤1例,下腔静脉血栓1例。4例门静脉系统疾病,包括门静脉癌栓2例,门静脉高压1例,肠系膜上静脉血栓1例。结论:128层CTA可准确诊断出腹部血管性疾病,具有很高的临床应用价值。

64排128层CTA诊断椎动脉变异的价值

目的探讨64排128层螺旋CT血管成像(CTA)对椎动脉变异的诊断价值。方法经64排128层CTA诊断为椎动脉变异患者95例,对其影像学资料进行回顾性分析,分析变异的类型、部位、形态与周围血管及骨质的关系及其合并症。结果单侧椎动脉先天性狭窄38例,一侧椎动脉未汇入基底动脉(单干椎动脉形成基底动脉)23例,椎动脉窗式变异17例,椎动脉行径变异9例,椎动脉起源变异4例,单侧双支椎动脉变异2例,单侧椎动脉2例,伴其他血管动脉瘤8例,伴基底动脉成窗变异6例。结论 64排128层CTA能快速、直观、准确地诊断椎动脉变异,可作为无创性诊断椎动脉变异首选影像学检查方法。

64排螺旋CTA在心脏静脉系统疾病诊断中的应用价值

目的:探讨64排螺旋CT血管造影(CTA)技术对心脏静脉系统疾病的诊断价值。方法:选取我院2010年8月至2012年12月收治的行冠状动脉CTA诊断的患者42例,分冠心病组和无冠心病组,分别对其进行CTA扫描。结果:42例检测对象各相关静脉CTA扫描数据基本清晰,各静脉血管分析测量图像得分均>2分。其中,冠状窦的CT特征多表现为管状结构,占到检测对象的59.5%(25例),另17例检测对象的冠状窦的CT特征表现为喇叭口状结构。与无冠心病组检测值比较,冠心病组冠状窦前后径、冠状窦上下径CTA测量值均较大,且两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:64排螺旋CTA在心脏静脉系统疾病诊断中具有一定的使用价值,可为心脏电生理提供更加详细的信息。

64排128层CT血管成像诊断颅内动脉开窗畸形

目的探讨64排128层CT血管成像(CTA)诊断颅内动脉开窗畸形的诊断价值,了解颅内动脉开窗畸形CTA表现、检出率以及好发部位。方法对经64排128层CTA诊断为颅内动脉开窗畸形的24例患者的影像学资料进行回顾性分析,分析畸形的部位、类型及其合并其他颅内血管性病变。结果 327例中,颅内动脉开窗畸形24例(7.3%),共计25处;10例位于椎动脉,8例位于基底动脉,4例位于大脑前-前交通动脉区;大脑中动脉1例;1例为前交通区与基底动脉2处多发。裂隙型10处,凸透镜型13处,重复型2处。3例合并颅内动脉瘤,1例同时合并AVM及动脉瘤。结论 64排128层CTA能够无创地清楚显示开窗畸形的位置、形态及合并颅内其他血管性病变,可以作为颅内动脉开窗畸形首选的影像检查方法。

聚焦解决模式干预在子宫输卵管造影检查中的应用效果观察

目的探讨聚焦解决模式干预在子宫输卵管造影检查中的应用效果。方法将150例子宫输卵管造影检查患者按随机数字表法分为对照组和干预组,每组75例,对照组按照造影护理常规实施护理,干预组在对照组的基础上实施聚焦解决模式干预,比较两组患者干预前和检查结束后SCL-90评分的变化,造影过程中不良反应的发生情况和一次性造影成功率。结果除偏执外,检查结束后两组SCL-90评分均有所改善,但干预组各因子得分改善优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。干预组患者一次性造影成功率优于对照组,不良反应发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论聚焦解决模式干预能有效改善子宫输卵管造影检查患者的心理状况,减少造影过程中的不良反应,保证造影的顺利完成,提高一次性造影成功率。

3.0T MRI在直肠癌诊断及术前TN分期中应用价值研究

目的:探究3.0T MRI应用于直肠癌诊断及术前N分期中的价值。方法:选取2016年1月—2016年12月我院收治的直肠癌患者60例,术前行MRI检查,观察3.0T MRI的诊断结果。结果:3.0T MRI诊断直肠癌T分期和N分期的准确率分别为82.5%和72.5%,与手术病理检验的一致性均较高(P <0.05),且其肿瘤下缘与肛缘距离与手术病理检查的差异不明显(P> 0.05)。结论:3.0T MRI应用于直肠癌诊断及术前N分期中具有较高的价值。

高千伏与亚高千伏胸部正位片的肺部病变表现比较

目的 比较高千伏与亚高千伏胸部正位片对肺部病变的显示效果。方法 以肺部肿块病变与细小结节病变为观察对象 ,从高千伏胸部正位片与亚高千伏胸部正位片中 ,各抽取具有肺部肿块病变与细小结节病变的照片 ,每种病变均分成高千伏胸片和亚高千伏胸片两组 ,从影像诊断学角度 ,对两组胸片进行对比评价 ,比较两组胸片对病变的显示良好率。结果 高千伏与亚高千伏胸部正位片对肺部病变的显示效果 ,两者差异无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ;结论 高千伏与亚高千伏胸部正位片对肺部肿块性病变与小结节性病变的显示效果无肉眼观上的差别 ,在没有条件做高千伏胸片的情况下 ,可用亚高千伏胸片代替。

腰椎横突参数测量及其与身高相关性研究

目的测量人体腰椎横突的各结构参数并分析其与个体身高的相关性,为新型脊柱矫正系统设计提供解剖学依据。方法搜集60例不同身高患者(男、女各30例)的腰椎CT影像,通过Mimics软件三维模型重建并测量记录椎体横突的长度、宽度、厚度、冠状面角度、水平面角度等参数,利用SPSS22.0软件对各参数与身高进行Pearson或Spearson相关性分析。结果L_(1)、L_(3)、L_(4)的宽度及L_(1)厚度与身高的r值在0.4~0.6之间,L_(2)的宽度及L_(2)、L_(3)、L_(4)的厚度与身高的r值在0.6~0.8之间,L_(2)的横突长度、L_(5)横突长度及宽度与身高的r值在0.2~0.4之间。结论L_(1)~4横突的宽度和厚度与个体身高具有相关性,横突的长度与身高相关性较弱,横突的水平面角、冠状面角与身高则无明显相关性。

磁共氢质子振波普及扩散加权成像早期诊断放射性脑损伤的价值

目的探讨磁共氢质子振波普(1H-MRS)及扩散加权成像(DWI)早期诊断鼻咽癌放射性脑损伤价值。方法 30例鼻咽癌患者,分别于放疗前、放疗结束时及放疗后3、6个月时进行颅脑常规MRI平扫、1H-MRS及DWI检查,获取患者双侧颞叶在放疗不同时期的N-乙酰天冬门氨酸/肌酸(NAA/Cr)、N-乙酰天冬门氨酸/胆碱(NAA/Cho)、胆碱/肌酸(Cho/Cr)比值及DWI表观扩散系数(ADC)值,并进行统计分析。结果不同时间点的NAA/Cr、NAA/Cho比值及ADC值比较,差异有统计学意义(P<0.05),放疗后各时间点NAA/Cr、NAA/Cho比值均低于放疗前,且于放疗后3个月时降至最低,放疗后6个月较前有所升高。各时间点Cho/Cr比值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论1H-MRS及DWI技术分别能监测脑组织细胞代谢产物浓度和脑组织细胞水分子的交换功能,反映脑组织细胞的微观病理生理改变,对早期诊断放射性脑损伤有一定临床价值。

DCE-MRI与DWI在鼻咽癌诊疗中的研究进展

鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)是一种侵袭性头颈部恶性肿瘤,放化疗是主要的治疗方式,在治疗阶段进行可靠的肿瘤评估,可以有效提高患者生存率,对癌症管理具有重要意义。随着功能性磁共振成像技术的发展,其逐渐成为NPC诊断和治疗评估的有效方式。本文综述了功能磁共振成像技术动态增强磁共振(半定量及定量分析)和弥散加权成像在鼻咽癌诊疗中的研究进展。

3.0T核磁共振动态增强在乳腺微钙化病变诊断中的临床应用

目的探讨3.0T核磁共振动态增强成像(DCE-MRI)在乳腺微钙化病变诊断中的临床应用效果。方法回顾性分析2019年10月至2021年12月百色市人民医院收治的84例乳腺微钙化病变患者的临床资料。所有患者均进行3.0T核磁共振动态增强和乳腺X线影像检查,以后续治疗的病理结果为金标准。对比两种检查方式对恶性病变诊断的正确率、微钙化等级检测正确率及敏感度和特异度。结果核磁共振的恶性病变检测正确率与X线比较,核磁共振检测对于乳腺微钙化病变诊断的敏感度与X线比较,差异均无统计学意义(P>0.05);核磁共振检测对于乳腺微钙化病变等级诊断的正确率要高于X线,核磁共振检测对于乳腺微钙化病变诊断的特异度高于X线(均P<0.05)。结论3.0T核磁共振动态增强在乳腺微钙化病变诊断中的临床应用效果显著,其乳腺微钙化病变等级的正确率和特异度较高。