多层螺旋CT血管造影在冠心病诊断中的应用价值分析

目的分析多层螺旋CT血管造影(CTA)在冠心病诊断中的临床应用价值。方法选取根据临床表现初步怀疑为冠心病者150例,所有患者先行CTA检查进行初步诊断,再行冠状动脉造影(CAG)检查;以CAG结果作为诊断金标准,分析CTA诊断冠心病的临床价值。结果 150例疑似冠心病中,经CAG检查确诊冠心病120例;其中单支血管病变48例、双支血管病变44例、三支血管病变28例,右冠状动脉病变49支、左主干病变16支、左回旋支病变40支、左前降支病变115支,血管狭窄程度轻度68支、中度111支、重度30支、闭塞11支。CTA诊断为冠心病111例,其中正确诊断109例、误诊2例、漏诊11例;正确诊断右冠状动脉病变44支、左主干病变14支、左回旋支病变34支、左前降支病变107支,正确诊断轻度狭窄52支、中度狭窄98支、重度狭窄29支、闭塞11支;CTA诊断冠心病的灵敏度为90.83%、特异度为93.33%、漏诊率为9.17%、误诊率为6.67%、阳性预测值为98.20%、阴性预测值为71.79%。结论 CTA作为一种无创检查,在诊断冠心病中具有较高的临床价值和实用性。

DWI和DCE-MRI鉴别不同乳腺炎性疾病类型的价值研究

目的探讨磁共振动态增强(DCE-MRI)联合弥散加权成像(DWI)在鉴别诊断不同类型乳腺炎性疾病中的临床价值。方法回顾性分析2015年11月至2017年2月收治的180例乳腺炎性疾病患者的临床资料,按照病理类型分为NM组(非特异性乳腺炎)、AB组(乳腺脓肿)、GM组(肉芽肿性乳腺炎),每组60例。采用磁共振扫描观察3组病灶的形态特征,测量3组表面扩散系数(ADC)及时间-信号强度曲线(TIC),分析ADC与TIC在不同类型乳腺炎性疾病中的诊断效能。结果 GM组患者非肿块强化率明显高于NM组和AB组(85. 00%、61. 67%、65. 00%),差异有统计学意义(P <0. 05);但3组间肺肿块强化病灶中各类型疾病差异无统计学意义(P> 0. 05); NM、AB、GM3组患者ADC值分别为(1. 552±0. 268)、(1. 087±0. 365)、(1. 243±0. 274),NM组与AB组和GM组比较差异有统计学意义(P <0. 05); NM组和AB组ADC值得ROC下曲线面积为0. 885,最佳诊断临界值为1. 359×10^(-3)mm^2/s,灵敏度为0. 824,特异度为0. 851,优于NM组和GM组、AB组和GM组ADC值比较ROC曲线下面积;在时间-信号强度曲线(TIC)方面,NM组以Ⅰ型为主占66. 67%,AB组呈散在分布,GM组以Ⅱ型为主占63. 33%,3组比较差异有统计学意义(P <0. 05); 3组患者直接TIC曲线比较ROC曲线下面积比较中,NM组和GM组间TIC曲线比较ROC曲线下面积最大,为0. 794,诊断临界值为1. 5,灵敏度为0. 835,特异度为0. 776;以AB组和GM组的ROC曲线下面积最小为0. 557。结论不同类型的乳腺炎性疾病在DCE-MRI和DWI中具有不同表现,DEC联合DWI乳腺炎性疾病的早期鉴别诊断中具有一定应用价值。