信息化质量溯源系统在消毒供应中心外来医疗器械管理中的应用

目的分析医院消毒供应中心在外来医疗器械管理中应用信息化质量溯源系统的价值。方法选取消毒供应中心自2021年5月至2022年5月收到的800件来自骨科的外来医疗器械。对照组为2021年5月—11月进行常规管理的器械400件,观察组为2021年12月至2022年5月进行信息化质量溯源系统管理的器械400件,对比2组器械按时送达率、清洗合格率、错误发生率、科室满意度。结果观察组外来器械按时送达率、器械清洗合格率高于对照组,P<0.05;观察组不及时更换损坏器械、手术后器械丢失、器械磨损、信息保存不完善、混淆错拿器械包等错误发生率低于对照组,P<0.001;科室满意度观察组高于对照组,P<0.05。结论医院消毒供应中心在外来医疗器械管理中应用信息化质量溯源系统可提高管理效果及质量。

泸州市体检人群脑血管功能异常现状及危险因素

目的本研究旨在调查泸州市体检人群脑血管功能异常现状及分析相关危险因素,为脑卒中的一级预防提供科学依据。方法以泸州市18~60岁体检者作为调查对象,通过脑血管功能检测、面对面问卷调查和血生化检测收集资料,使用SPSS22.0软件进行数据分析。结果共4252名调查对象纳入到本研究,脑血管功能异常检出率为14.58%,男性(18.0%)高于女性(6.5%),差异有统计学意义(P<0.001);单因素分析显示年龄、文化程度、婚姻状况、吸烟、饮酒、膳食情况、运动、睡眠时间、高血压、糖尿病、血脂异常、体质量指数、中心性肥胖与脑血管功能异常相关(P<0.05);Logistic回归分析显示女性是脑血管功能的保护因素,其危险因素有高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖、中心性肥胖。结论脑血管功能异常与高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖及中心性肥胖呈正相关,可以通过进一步控制以上危险因素,从而加强对脑卒中的防控与管理。

在职体检人群糖尿病流行情况及危险因素分析

目的 了解在职人群糖尿病的流行情况并进行相关危险因素分析,为糖尿病预防和治疗提供参考依据。方法 选取2022年3—12月西南医科大学附属中医医院的4 342名在职体检人群为研究对象,通过问卷调查和生化检测收集体检者的一般情况(血压、身高、体重等)、病史(高血压、糖尿病)、生活特点、血脂、血糖等指标,对在职体检人群糖尿病发生的相关因素进行Logistic回归分析。结果 纳入研究对象4 342人中糖尿病患病人数为284人,糖尿病检出率为6.54%。单因素分析显示年龄、运动缺乏、睡眠时间、膳食情况、高血压、血脂异常、体重指数及中心性肥胖与糖尿病相关(P均<0.05)。Logistic回归分析显示,高血压(OR=2.328,95%CI:1.773~3.056)、血脂异常(OR=3.235,95%CI:2.315~4.521)、年龄≥40岁(OR=5.153,95%CI:3.265~8.131)、超重/肥胖(OR=2.915,95%CI:2.053~4.140)、中心性肥胖(OR=1.797,95%CI:1.317~2.453)、运动缺乏(OR=1.952,95%CI:1.481~2.572),膳食情况较差(OR=4.901,95%CI:1.187~20.232)为糖尿病发生的危险因素。结论 高血压、血脂异常、年龄≥40岁、超重/肥胖、中心性肥胖、运动缺乏、膳食情况差为糖尿病发生的危险因素,可以通过改善以上因素加强对糖尿病的防控与管理。

基于微信平台的健康管理对在职脑卒中高危人群的干预效果

目的分析基于微信平台的健康管理对在职脑卒中高危人群的干预效果。方法选取2020年6月至2020年11月于西南医科大学附属中医医院健康管理中心进行健康体检的380名脑卒中高危体检者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与干预组,每组190名。对照组给予常规健康教育,干预组在常规健康教育的基础上联合微信平台的健康管理。比较两组行为生活方式、血清指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FBG)]、血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、体重指数(BMI)及脑血管功能评分(CVFS)。结果干预后,干预组吸烟、饮酒、高盐饮食、缺乏运动率及对照组吸烟率均低于干预前,且干预组吸烟、饮酒、高盐饮食、缺乏运动率均低于对照组,差异无统计学意义(P<0.05),对照组其余指标干预前后比较差异无统计学意义。干预后,两组HDL-C水平、CVFS评分均高于干预前,对照组TC、LDL-C水平均低于干预前,干预组SBP、DBP、TC、TG、LDL-C、FBG、BMI均低于干预前及对照组,TC、LDL-C水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),对照组其余指标干预前后比较差异无统计学意义。结论基于微信平台的健康管理可改善不良生活方式,有效改善脑卒中高危人群的血压、血脂、血糖及脑功能水平,减少脑卒中暴露因素,值得临床推广应用。

循证护理在手术室病理标本管理中的运用

目的探讨循证护理在手术室病理标本管理中的作用。方法通过对手术室病理标本存在管理问题的临床评估,应用循证护理的概念和实施步骤加以具体指导,制定干预措施。结果通过循证护理干预,减少了手术室病理标本丢失和混淆等问题。结论循证护理改变了临床护士以往以经验和感觉为主的习惯和行为,解决了临床护理工作中遇到的问题,提高护理质量。

人工全髋关节翻修术的术中护理

目的总结人工全髋关节翻修术的术中护理。方法回顾性总结2007年7月～2009年12月共7例人工全髋关节翻修术中的治疗及护理。结果 7例病人手术均获成功,术后无1例发生早期感染。结论全髋修整术较首次置换术难度高、创面大、无菌要求高、患者对再次手术顾虑多,因此对术中的护理也提出了更高的要求。

慢性缩窄性心包炎心包剥脱术的术中护理

[目的]探讨缩窄性心包炎心包剥脱术的护理要点。[方法]回顾性总结2002年7月一2009年12月20例慢性缩窄性心包炎行心包剥脱手术中的护理。[结果]20例病人手术均获成功,手术时间2.5h～4.0h,手术后症状及体征有不同程度的改善。[结论]术前充分准备、术中生命体征的密切观察,特别是循环功能的观察及监测和药物管理对整个术程的护理具有重要意义。

支持性心理干预对于甲状腺手术患者术后疼痛的价值

目的探讨支持性心理干预对于甲状腺手术患者术后疼痛的价值。方法采用回顾性分析的方法,分析我院收治的甲状腺手术患者临床资料,依据临床护理方式不同分为观察组和对照组。结果观察组术后疼痛分级明显优于对照组,P<0.05,差异均有统计学意义。结论支持性心理干预护理明显降低患者术后疼痛,提高患者临床治疗效果,值得临床推广应用。

健康宣教在普外科中的应用观察

目的探讨健康宣教在普外科护理中的应用价值。方法采用回顾性分析的方法,分析我院收治的普外科手术患者临床资料,依据护理方式不同分为观察组和对照组。结果观察组术前基础护理质量、手术室管理质量、手术室消毒隔离工作质量、术中急救物品完好率、基本护理规章制度执行情况评分均明显高于对照组;观察组心理情绪改善率、手术知识普及率、患者满意率均明显优于对照组。结论健康宣教可以明显提高普外科护理质量,改善患者不良情绪,提高手术知识普及率和患者满意度,值得临床推广应用。

支持性心理干预对宫颈癌术后妇女婚姻质量和生活质量的影响

[目的]探讨支持性心理干预对宫颈癌术后病人生活质量和婚姻质量的影响。[方法]将98例宫颈癌病人随机分为两组,对照组进行常规治疗及护理,观察组在此基础上对病人及家属同步实施个体化支持性心理干预。术后12个月应用简明健康状况量表(SF-36)和Olson婚姻质量问卷对两组病人进行随访测评。[结果]两组病人生活质量和婚姻质量评分比较差异有统计学意义。[结论]支持性心理干预可提高宫颈癌术后妇女的生活质量及婚姻质量。

情景教学法在手术室护生教学中的应用

[目的]探讨情景教学法在手术室护生教学中的应用,评价不同教学周期的效果。[方法]将100名护理专业本科学生随机分为观察组和对照组,每组50名,对照组采用传统教学法,观察组采用情景教学法。采用布卢姆教育目标分类理论对护生第2周、第3周、第4周的实践技能进行量化评价;采用操作考试和学生教学评价问卷调查比较两组的教学效果。[结果]观察组护生第4周出科测评8个项目得分均高于对照组(P<0.05);两组护生在第2周实习效果差异无统计学意义,第3周、第4周实习效果差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]在手术室护生教学中的应用情景教学法可明显提高教学质量,有利于激发护生的主观能动性及学习兴趣,使护生更系统、更快掌握专科实践技能。情景教学能,并,提高了手术室临床护理教学质量。

恶性肿瘤脏器转移规律的探讨──附311例尸检资料分析

作者对３１１例尸检病例恶性肿瘤非淋巴道转移情况进行了总结和分析，其结果表明恶性肿瘤的转移是有一定规律的。作者还对各种主要恶性肿瘤转移特点进行了总结和初步探讨，这对肿瘤转移时判断肿瘤的原发部位是很有意义的。

音乐疗法在鼻中隔偏曲纠正术中的应用研究

[目的]探讨音乐放松疗法对鼻内镜下鼻中隔偏曲纠正术中病人生命体征及疼痛的影响。[方法]将60例病人随机分为实验组各对照组30例。实验组接受术前、术中常规心理支持疗法和术中音乐放松疗法,对照组则接受术前、术中常规心理支持疗法。观察两组术中心率、血压的变化、疼痛程度、麻醉药用量。[结果]实验组术中心率、血压、疼痛程度及麻醉药用量明显低于对照组(P<0.05)。[结论]音乐放松作为术中护理干预措施,可消除病人的焦虑情绪,减轻病人术中疼痛,减少麻醉药用量,有利于手术顺利完成。

HELLP综合征的手术室护理

目的探讨HELLP综合症患者行剖宫产术的术中护理方法。方法术中密切观察病情,配合麻醉医生和手术医生进行手术。结果全部患者均手术顺利,安返病房。结论 HELLP综合症发病急,危害大,术中的护理配合尤其重要。应重视围术期患者的病情观察和护理。

老年人肝移植围术期酸碱电解质变化及护理

目的:探讨老年人肝移植围术期的酸碱电解质调控及护理。方法:79例老年人在全麻下行原位肝移植术。术中监测血流动力学参数。根据术中血流动力学变化情况使用多巴胺、去甲肾上腺素、肾上腺素。分别于术前、无肝前5min、无肝30min、新肝30min、术毕、术后8h抽取桡动脉血用I-STAT血气电解质分析仪作酸碱、血气及电解质分析。根据结果适当补充钾、钙及碳酸氢钠。结果:79例患者均顺利完成手术。术前轻度酸中毒、低钾。与术前相比,pH和BE从无肝期到术毕均明显降低(P<0.05),术后8h有升高,呈代谢性碱中毒,PCO2新肝期30min明显升高(P<0.01)。K+新肝期30min及术后8h明显降低(P<0.05),无肝前Ca2+明显降低(P<0.05)。结论:老年人肝移植术前常合并心、肺、肾功能不全,围术期酸碱电解质变化复杂,应加强监测和护理。

妊娠合并重症肝炎病人剖宫产术中护理

[目的]探讨妊娠合并重症肝炎病人剖宫产手术中的护理要点。[方法]回顾性总结1990年3月—2005年12月20例妊娠合并重症肝炎病人手术中的治疗及护理。[结果]20例病人手术均获成功,手术时间为106.7min±10.3min,胎儿娩出时间为8.0min±2.1min,出血量1133.3mL±242.2mL。除1例病人死于DIC外,其余病人及20例胎儿均正常出院。[结论]妊娠合并重症肝炎病人病情危重、变化快且并发症多,手术中的护理对手术的成败、母婴的生命安危以及术后的恢复有着重要的影响。

胸腔镜辅助下成人漏斗胸NUSS微创矫治的护理配合及体会

目的探讨胸腔镜下成人漏斗胸NUSS微创矫形手术的护理配合及体会。方法术前护士应充分了解患者病情,访视患者,减轻其焦虑恐惧心理,使其积极配合治疗;术中密切配合医生进行手术,缩短手术时间,积累经验。结果每例手术都顺利完成,并得到医生的认可。结论胸腔镜辅助下成人漏斗胸微创矫治手术取得了较好的矫形效果。成人大龄者由于胸廓的伸展性和柔韧性较差,手术较困难,手术时间略长,手术前的充分准备以及周密的计划能缩短手术时间、提高手术的安全系数。

异搏定治疗室上性心动过速14例疗效观察

目的评价异搏定治疗室上性心动过速的疗效和安全性。方法 14例室上性心动过速患者静脉注射异搏定,观察转复窦性心律情况。结果静脉注射异搏定起效时间为(3.4±1.5)min,治疗有效率为85.7%。结论异搏定不仅能有效地转复室上性心动过速,而且不良反应小。

关节镜下前交叉韧带重建术的护理配合

对94例前交叉韧带断裂病人关节镜下实施前交叉韧带重建术,给予充分的术前准备,术中密切配合,效果显著。认为对于关节镜下的手术,护士必须术前熟悉手术器械,术中要有娴熟的配合技巧,且要做好腔镜器械的维护。

原发性高血压患者血清自噬相关蛋白9a、半乳糖凝集素-3与左心室肥厚的相关性

目的 探讨原发性高血压(EH)患者血清自噬相关蛋白9a(ATG9a)、半乳糖凝集素-3(Gal-3)与左心室肥厚(LVH)的关系。方法 前瞻性选取2020年7月至2022年12月在西南医科大学附属中医医院体检的原发性高血压患者84例(NLVH组)和原发性高血压合并左心室肥厚(LVH组)患者69例,同时纳入115例健康体检人群为对照组。分析原发性高血压患者血清ATG9a、Gal-3水平与左心室肥厚的相关性。结果 与对照组比较,NLVH组与LVH组合并冠心病比例、合并血脂异常比例、BMI、收缩压、舒张压、同型半胱氨酸、丙氨酸氨基转移酶、甘油三酯、总胆固醇、空腹血糖、左心室舒张末期后壁厚度(LVPWTD)、舒张末期室间隔厚度(IVSTD)、左心室质量指数(LVMI)、ATG9a、Cal-3显著增高,HDL-C显著降低(P<0.05);与NLVH组比较,LVH组高血压病程、收缩压、舒张压、LVPWTD、左心室舒张末期内径(LVEDD)、IVSTD、LVMI、ATG9a、Cal-3显著增高,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示,血清ATG9a、Cal-3水平的曲线下面积分别为0.829(95%CI:0.765~0.893)、0.819(95%CI:0.753~0.884),差异有统计学意义(P<0.001)。结论 原发性高血压患者血清ATG9a、Cal-3水平与左心室肥厚存在相关性,ATG9a、Cal-3可作为临床上辅助诊断、评估原发性高血压合并左心室肥厚的指标之一。