黄芪活性成分对肝癌抗肿瘤作用机制及其临床研究进展

肝癌发病率逐年升高且渐趋年轻化,患者生存质量严重下降。此研究从黄芪活性成分着手查阅其对肝癌疗效的文献绘制成表,总结其对肝癌的药理作用。黄芪治疗肝癌在中医功效上集中于益气养血、行滞通痹;从西医角度来看,黄芪总提物抑制细胞增殖、杀伤肝癌细胞,保护肝细胞;黄芪总苷和黄酮类调节表达、加快细胞凋亡;黄芪甲苷和黄芪多糖干预信号通路、抑制活化以遏制肝癌细胞增殖。目前关于黄芪对肝癌的疗效分析的研究,但大多文献局限于研究一个或几个方面。此研究综合论述以期望有益于临床,减轻患者痛苦,提高患者生活质量,不仅为今后研究进展提供参考,也为临床制备现代黄芪制剂治疗肝癌提供思路。

基于数据挖掘、网络药理和分子对接探究晚期结直肠癌的中医药核心处方及其机制

目的利用数据挖掘、网络药理和分子对接技术探索中医药治疗晚期结直肠癌核心复方及其机制。方法知网、万方、维普、CBM检索晚期结直肠癌采用随机对照、经质量评价筛选较高质量核心文献,借助Excel2017、SPSS Modeler18.0、SPSS Statistics25、cytoscape3.7.1获得核心处方探究机制,进行分子对接验证。结果85个处方以脾虚证为核心,高频中药集中于健脾祛湿和清热解毒;性寒平,味苦甘,归肝脾胃肺;聚类出3个处方;主要作用靶点是TP53、AKT1、TNF,重要成分是山柰酚、β-谷甾醇、柚皮素;关键通路为癌症、乙型肝炎、糖尿病并发症中的AGERAGE信号通路、卡波西肉瘤相关疱疹病毒感染通路;蛋白受体和配体能进行较好对接。结论核心复方香砂六君子汤加减通过多靶点、分子、通路等系统作用治疗晚期结直肠癌。

基于反向分子对接网络药理学探讨去甲斑蝥素治疗肝癌机制

目的:基于反向分子对接网络药理学探讨去甲斑蝥素(NCTD)治疗肝癌(HCC)的关键靶点及作用机制。方法:在ZINC数据库检索“Norcantharidin”获得化合物结构,PharmMapper反向对接预测靶点;Drugbank、OMIM、GeneCards数据库获得肝癌靶点;绘制韦恩图获取交集基因;凭借STRING平台分析NCTD治疗肝癌的靶点,利用Cytoscape 3.7.1可视化构建“成分—靶点—疾病”网络图,经Network Analyzer分析靶点网络拓扑参数提取关键靶点,利用MCODE插件进行模块分析;David做富集分析,并构建“成分疾病—靶点—通路”网络筛出关键基因。结果:获得交集靶点101个,103个分子功能和144条KEGG通路。结论:核心靶点有IGF1、AKT1、HRAS、EGFR、MAPK1,核心通路有癌症通路、PI3K-Akt信号通路、癌症中蛋白聚糖通路、MAPK信号通路、Ras信号通路、前列腺癌通路、化学致癌受体激活通路、肝细胞癌通路。NCTD通过多靶点、通路联合治疗肝癌。

痰、瘀证与非小细胞肺癌术后特征及预后研究

目的探究痰、瘀证与非小细胞肺癌(NSCLC)术后临床特征的相关性及对预后影响因素。方法经中医辨证后观察70例NSCLC患者术后痰、瘀证情况。Spearman检验分析痰、瘀证与患者术后复发转移的相关性。ROC曲线探究痰、瘀证对患者术后复发转移是否存在价值。COX回归和生存曲线分析痰、瘀证与患者术后预后的关联。结果NSCLC术后患者痰、瘀证组占比高于正常人群,与患者年龄、性别、吸烟、临床分期、分化程度有关,与病理类型无关。出现复发转移的患者痰、瘀证占比高于未出现者;痰、瘀证与复发转移呈正相关,痰证组的相关性强于瘀证组。痰证组敏感性58.5%、特异性89.7%,瘀证组敏感性41.5%、特异性86.2%。临床分期、痰、瘀证是影响疾病转移的危险因素。痰、瘀证>1.5的NSCLC患者术后2年复发转移率明显高于痰、瘀证<1.5的NSCLC患者。结论痰、瘀证是NSCLC术后患者的常见证型,是影响患者复发转移的危险因素。

孕妇梅毒抗体的血清学检测

梅毒螺旋体又称苍白密螺旋体（TP），是人类梅毒的病原体。梅毒可分为后天性梅毒和先天性梅毒，前者通过性传播，后者从母体通过胎盘传给胎儿。及早做出诊断并及时治疗，对控制梅毒的蔓延和阻断母婴传播具有重要意义。

谈新课标下语文教学中的创新教育

创新是一个民族的灵魂。没有创新就没有发展，我们的民族就永远停留在落后的局面。所以，时代的发展呼唤创新型人才。创新型人才从哪里来？当然是靠教育!也就是说，我们的教育目的再也不能仅仅停留在“传道、授业、解惑”的层面上，而应调整为培养和发展学生创造性思维的能力上来。作为语文教师，我们有着不可推卸的责任。因此，把创新教育如何巧妙、有机地渗透到语文教学中，

联合检测AFP和Free-βhCG产前筛查的结果分析

目的:了解对孕中期孕妇进行以唐氏综合征和神经管畸形为主的先天性缺陷的产前筛查的意义。方法:利用时间分辨荧光法测定血清AFP和Free-βhCG,结合孕妇临床资料,根据随机提供的风险计算软件,计算胎儿患唐氏综合征和神经管畸形的风险率,并与B超、羊水染色体核型分析、新生儿检查对照。结果:筛查出高危孕妇551例,确诊21-三体3例,18-三体1例,神经管畸形4例。结论:对孕中期妇女进行产前筛查是非常必要的,对降低缺陷儿的出生有一定的意义。

儿童下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解儿童下呼吸道感染的常见病原菌分布情况及抗生素耐药情况,为临床合理使用抗生素提供依据。方法采用法国梅里埃ATB Expression鉴定及药敏仪,对儿科病房下呼吸道感染患儿痰培养所分离的菌株进行鉴定分析。结果在1076份痰标本中,共分离病原菌359株,其中革兰阴性菌231株(64.3%),主要为大肠埃希菌(107株,29.8%)和肺炎克雷伯菌(71株,19.7%);革兰阳性菌113株(31.5%),主要为金黄色葡萄球菌(54株,15.0%)和凝固酶阴性葡萄球菌(49株,13.7%)。革兰阴性菌对青霉素类和一代头孢菌素类抗生素呈高度耐药,且呈多重耐药,对SMZ和亚胺培南最敏感;革兰阳性菌对青霉素的耐药率最高,对万古霉素、替卡拉宁最为敏感。结论儿童下呼吸道感染的病原菌以革兰阴性菌为主,并呈多重耐药趋势,临床使用抗生素应根据细菌耐药性进行合理选择。

健康体检妇女宫颈高危型人乳头状瘤病毒感染情况及基因亚型分析

目的分析健康体检妇女宫颈高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)感染率以及基因亚型的分布特征。方法采用多重聚合酶链反应(PCR)荧光检测法对650名健康体检妇女宫颈刷片标本进行人乳头状瘤病毒(HPV)分型检测,分析HPV感染亚型、不同年龄组妇女感染率。结果 650名妇女中检测出HPV阳性73例,阳性率为11.23%。感染亚型前5位依次为HPV52(17例,2.62%)、HPV39(11例,1.69%)、HPV58(8例,1.23%)、HPV68(7例,1.08%)和HPV56(6例,0.92%)。50～59岁组检出率(15.09%)明显高于20～29岁组(5.49%)。结论 HPV感染有年龄差异,应加强对高年龄段妇女宫颈病变的筛查,为临床HR-HPV感染的预防、治疗提供参考依据。

丽水地区2005～2011年孕妇产前筛查流行病学研究

目的研究丽水地区孕妇产前筛查流行病学特征。方法采用以孕前检查为基础的监测方法收集2005～2011年孕妇产前筛查资料,并进行出生缺陷风险的流行病学分析。结果 73 228例孕妇的筛查高风险率为3.72%,其中21-三体高风险率为2.95%;18-三体高风险率为0.23%;NTD高风险率为0.53%,各县(市,区)之间风险率差异有统计学意义(χ2=60.28,P<0.01),不同孕周之间风险率差异有统计学意义(χ2=174.72,P<0.01),随孕妇年龄增长,风险率有增高趋势(χ2=115.51,P<0.01),在≥35年龄组风险率最高。结论针对重点人群加强预防和控制出生缺陷,对提高人口素质具有重要意义。

早产儿微量元素、维生素水平与其生长指标的相关性分析

微量元素、维生素均为人体生长发育不可或缺的重要微营养素,如Fe、Se、维生素E等可直接参与生物氧化过程,并能够促进免疫系统正常发育,是维持人体正常生理机能的必要元素[1]。研究指出,微量元素、维生素缺乏,会影响胎儿生长发育[2]。早产儿是指胎龄<37周,并伴有低体质量(一般<2.5kg)的新生儿,其从母体摄取养分的时间相对较短,容易缺乏微量元素、维生素[3-4]。当前国内关于早产儿微量元素、维生素水平的分析报道仍不多,本研究通过调查早产儿血微量元素Ca、Mg、Zn、Fe、Cu水平和维生素A、25羟基维生素D[25-(OH)D]、维生素E水平.

8712例孕中期产妇产前筛查回顾性分析

目的探讨检测孕中期妇女血清甲胎蛋白(AFP)和游离绒毛膜促性腺激素β-亚基(Free-βhcG)进行胎儿先天缺陷产前筛查的作用和价值。方法对浙江丽水地区8712例孕14～20周的妇女进行血清AFP和Free-βhcG浓度的检测,结合孕周,体重,年龄等的因素,利用随机提供的Multical软件,计算风险率,对高风险孕妇进行羊水染色体核型分析及B超确诊。结果8712例受检孕妇中,高风险孕妇302例,其中唐氏综合征3例,爱德华氏综合征1例,神经管畸形2例,其它胎儿异常5例。结论血清AFP,Free-βhcG联合检测,有效降低了先天缺陷儿的出生率,可作为孕中期妇女产前筛查优选项目。

丽水市托幼机构卫生消毒管理和质量评价

目的了解丽水市托幼机构卫生消毒质量,为规范托幼机构消毒卫生管理提供参考。方法通过现场采样检测方法,对丽水市83家托幼机构消毒管理现状和卫生消毒质量进行监测与评估。结果共检测不同对象标本701份,卫生消毒质量平均合格率78.88%,儿童玩具合格率为93.42%,紫外线灯合格率为64.55%。一级和二级托幼机构消毒质量明显优于三级托幼机构。结论该地区托幼机构不同对象卫生消毒质量存在明显差别,应加强消毒管理、监督监测及技术指导工作。

4498名体检妇女高危型人乳头瘤病毒感染状况调查

目的：了解丽水市区妇女高危型人乳头状瘤病毒（ HPV）感染状况及分布。方法采用荧光定量PCR技术对4498名健康体检女性进行高危型HPV检测，分析HPV感染亚型、不同年龄段、不同社会人口学指标妇女感染率。结果4498名妇女中共检出高危型HPV感染675例，感染率为15.01%。单一、多重感染分别为523例（77.48%）和152例（22.52%）。人群中感染最多的前5位亚型依次是 HPV 58（19.36%）、HPV 16（17.87%）、HPV 52（15.23%）、HPV 68（11.11%）和HPV 39（9.05%）。不同年龄女性高危型HPV感染率差异有统计学意义（P〈0.01），以21-30岁年龄组检出率最高（18.24%）。不同文化程度的妇女发生高危型HPV感染率随着学历增高呈降低趋势（ P 〈0.01）。结论丽水市区妇女高危型 HPV 最常见的感染亚型是HPV 58、HPV 16和HPV 52。

血清BDNF CA125及HE4联合检测诊断卵巢癌的临床价值

目的探讨血清BDNF、CA125及HE4联合诊断卵巢癌的临床价值。方法收集2016-2018年丽水市妇幼保健院妇产科收治的卵巢癌疑似病例300例分别给予BDNF、CA125及HE4单独检查诊断和联合诊断,结合最终病理诊断结果,评估联合诊断的临床价值。结果本研究300例卵巢癌疑似患者最终经病理诊断确诊235例,排除65例,卵巢癌患者血清BDNF、CA125及HE4水平均大于非卵巢癌患者,差异有统计学意义(P <0.05)。血清BDNF、CA125及HE4三者联合诊断的灵敏度、特异度、阴性预测值、阳性似然比及诊断正确率均高于三者单独诊断,而阴性似然比最低,差异均有统计学意义(P<0.05);各组间阳性预测值均相近差异无统计学意义(P>0.05)。三项指标单独检验的诊断学分析比较差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论血清BDNF、CA125及HE4联合诊断卵巢癌具有良好的诊断价值。

MRI联合脑脊液天门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、β2-微球蛋白诊断新生儿化脓性脑膜炎的效果研究

目的探讨磁共振成像(MRI)联合脑脊液天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、β2-微球蛋白(β2-MG)在新生儿化脓性脑膜炎诊断中的应用价值。方法选取2017年1月-2018年5月在丽水市妇幼保健院治疗的中枢神经感染新生儿86例,其中化脓性脑膜炎42例,结核性脑膜炎27例,病毒性脑膜炎17例,同时选取同期非中枢神经系统感染患儿40例作为对照组,检测脑脊液AST、LDH、β2-MG水平,同时给予MRI检查。结果化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎和病毒性脑膜炎患儿的MRI异常率分别为100.00%、96.77%和95.83%明显高于对照组患儿的45.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。化脓性脑膜炎患儿AST明显高于对照组、病毒性脑膜炎和结核性脑膜炎患儿,LDH和β2-MG明显高于对照组和病毒性脑膜炎患儿,但低于结核性脑膜炎患儿,差异均有统计学意义(P<0.05)。脑脊液AST判断化脓性脑膜炎ROC曲线下面积为0.903、截断值为23.52U/L时灵敏度和特异度分别为96.80%和90.84%;LDH和β2-MG判断化脓性脑膜炎特异度均低于70.00%;MRI联合AST判断化脓性脑膜炎灵敏度和特异度分别为96.77%和96.84%。结论MRI联合脑脊液AST诊断新生儿化脓性脑膜炎的价值较好,值得临床使用。

雌激素受体PTEN及环氧合酶-2在子宫内膜异位症相关性卵巢癌患者中的表达

目的探讨雌激素受体、第10号染色体同源丢失性磷酸酶-张力蛋白基因(PTEN)、环氧合酶-2在子宫内膜异位症相关性卵巢癌患者中的表达及意义。方法选取2018年4月-2019年6月丽水市妇幼保健院收治的子宫内膜异位症相关性卵巢癌患者88例,其中子宫内膜样癌34例、透明细胞癌42例、卵巢浆液性瘤12例。分析免疫组化染色检测手术切除的新鲜卵巢癌病灶组织中雌激素受体、PTEN、环氧合酶-2表达情况。结果雌激素受体、PTEN水平在子宫内膜样癌、透明细胞癌、卵巢浆液性瘤差异有统计学意义(P<0.05),其中子宫内膜样癌雌激素受体阳性率明显高于透明细胞癌、卵巢浆液性瘤,子宫内膜样癌PTEN阳性表达率明显低于透明细胞癌、卵巢浆液性瘤。环氧合酶-2表达水平在子宫内膜样癌、透明细胞癌、卵巢浆液性瘤之间差异无统计学意义(P>0.05)。PTEN阳性率、环氧合酶-2阳性率在不同手术病理分期、组织学分级的子宫内膜异位症相关性卵巢癌患者中差异有统计学意义(P<0.01);PTEN阳性率、环氧合酶-2阳性率在不同年龄子宫内膜异位症相关性卵巢癌患者中差异无统计学意义(P>0.05);雌激素受体阳性率在不同年龄、手术病理分期、组织学分级的子宫内膜异位症相关性卵巢癌患者中差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关性分析显示,雌激素受体与PTEN表达水平呈负相关(P<0.05),与环氧合酶-2表达水平呈正相关(P<0.05);PTEN与环氧合酶-2表达水平无明显相关性(P>0.05)。结论雌激素受体高表达于子宫内膜样癌,PTEN在透明细胞癌和卵巢浆液性瘤中表达较高;雌激素受体与PTEN表达水平呈负相关,与环氧合酶-2表达水平呈正相关。

丽水市部分托幼机构预防性消毒监测结果分析

为了提高我市城区、城郊经济开发区幼托机构的预防性消毒质量,保障托幼机构儿童的身体健康,根据《消毒管理办法》、《浙江省托儿所、幼儿园卫生保健管理办法》有关要求,我们于2010年3—4月对城区、城郊经济开发区的托幼机构进行了预防性消毒效果的现场采样监测,现将结果报告如下。