上海市宝山区271例肺癌危险因素的病例对照研究

目的探讨原发性肺癌的危险因素。方法对宝山区271例原发性肺癌进行1∶1配对病例对照研究,通过条件Logistic回归单因素分析和多因素分析筛选主要危险因素。结果近10a内室内装修(OR=2.212、95%CI0.668～7.323)与原发性肺癌发生最为密切。工作环境中有害因素(OR=1.958)、生活压力(OR=1.8)、经常下厨(OR=1.534)、家族史(OR=1.478)、吸烟(OR=1.461)为原发性肺癌的危险因素。经常吃蔬菜(OR=0.314)是保护因素。结论近10a内室内装修、工作环境中有害因素、生活压力、经常下厨是原发性肺癌的危险因素。

农村肿瘤病人全程管理模式研究的近期效果评价

目的 建立健全一套完整通畅的集治疗、访视、监护、康复、管理为一体的农村肿瘤防治网络 ,提高农村肿瘤病人的生存质量 ,延长有效生存期和降低死亡率。方法 应用“全科 -家庭医学服务模式”的理论 ,在村卫生室工作中纳入其具有综合性和连贯性特点的服务内容 :实行督导制度 ,组织病人成立非正式支持组织 ,建立家庭病床和健康教育。结果 肿瘤病人中家庭病床获得者占 74 % ,病人康复小组的参与率 32 .89% ,不良生活习惯全部和部分改正的病人占 70 .5 8% ,4 0 .9%的病人享受过村卫生室提供的免费送医送药的服务。结论 全科 -家庭医学服务模式非常适应农村地区肿瘤病人的全程管理 ,可以推广到农村卫生室和社区卫生服务站的慢性病病人管理中。

1992～2000年上海市宝山区恶性肿瘤流行病学分析

目的 了解上海市宝山区恶性肿瘤的流行情况。方法 对上海市宝山区1992-2000年的恶性肿瘤流行病学资料进行“三间”分布和流行趋势分析,应用标化减寿率(SPYLL)、截缩死亡率指标来衡量恶性肿瘤对宝山区居民健康的危害程度。结果1992-2000年宝山区恶性肿瘤发病率和死亡率均呈逐年上升趋势,由1992年的140.5/10万升至2000年272.34/10万,发病率年递增速度为21.55％;2000年发病率居前三位的恶性肿瘤为肺癌、胃癌、乳腺癌,2000年恶性肿瘤总发病率的男女性别比为1.39;2000年恶性肿瘤死亡率占总死亡率的29.27％,恶性肿瘤的截缩死亡率和标化减寿率均高于循环系统疾病。结论 恶性肿瘤已对宝山区居民的健康造成严重危害,今后应针对当地经济发展情况和居民生活方式的改变来制定肿瘤防治规划与策略。

上海市宝山区居民20年糖尿病死亡趋势分析

[目的 ] 了解宝山区居民近 2 0年来糖尿病死亡率的变化趋势。 [方法 ] 采用 1980～ 2 0 0 0年宝山区死因统计资料对糖尿病死亡率进行描述性分析。 [结果 ] 宝山区糖尿病死亡率由 1980年的 2 .91/10万上升到 2 0 0 0年的17.6 9/10万。 <6 0岁死亡的病人主要死于肾病、酮症酸中毒、周围循环障碍。 [结论 ] 宝山区糖尿病的危害日益严重 ,尤其是 1990～ 2 0 0 0年。

宝山区三个时期的老年保健效益指数分析

[目的 ] 了解宝山区主要疾病对老年人健康的影响和评价社会老年医疗保健效果。 [方法 ] 利用1985、1990、1998年标化减寿率在前 5位疾病的资料 ,进行老年保健效益指数分析。 [结果 ] 标化减寿率在前三位的疾病是肿瘤、损伤与中毒和循环系统疾病 ,而老年保健效益指数在前三位的是循环系统疾病、呼吸系统疾病和损伤与中毒。高血压性心脏病、气管炎肺气肿哮喘和男性糖尿病的GEI上升的幅度较大 ,死亡年龄右移 ;而恶性肿瘤、男性脑血管病和急性心肌梗死及女性糖尿病的GEI上升比较平缓。 [结论 ] 13年来老年人主要慢性病的平均存活时间延长 ,对老年人“早死”的影响正在减弱 ,大多数老年性疾病的医疗保健效果良好。

上海市宝山区2001年意外跌落死亡的流行病学分析

目的 通过对意外跌落发生情况及其死亡情况的分析 ,为确定意外跌落的防制重点和防制措施提供流行病学依据。方法 调查 2 0 0 1年上海市宝山区意外跌落死亡者的人群分布、跌落原因、场所、时间、损伤类型等情况。结果 宝山区 2 0 0 1年因意外跌落致死共 10 3例 ,调查 97例中男性、女性分别占 4 4 32 %、5 5 6 7% ,0～ 19岁、2 0～ 5 9岁、6 0岁及以上分别占 1 0 3%、2 0 6 1%、78 35 %。 2 0～5 9岁组主要为高处跌落 (75 % ) ,死亡原因为颅脑损伤 (70 % ) ,95 %在 30d内死亡 ;6 0岁及以上主要为家中平面跌倒 ,6 8 4 %死于股骨骨折和下肢骨折 ,从跌落发生到死亡的时间间隔较长 ;仅 1例为 1岁儿童 ,家中跌倒 ,死于颅脑损伤。结论 6 0岁及以上年龄组老年人为意外跌落的高危人群 ,社区预防保健工作应该将老年人的健康锻炼、慢性病康复以及家庭预防跌倒的措施等内容纳入其中。

上海市宝山区1998-2005年居民死亡流行病学分析

目的了解上海市宝山区居民的死亡率水平和主要死亡原因及其变化趋势，为制定科学的预防措施提供依据。方法应用描述流行病学方法和相关指标对宝山区居民1998-2005年居民死亡资料进行分析。结果1998-2005年，宝山区居民的死亡率在逐年下降；男性下降幅度大于女性，除1～4岁和25～39岁年龄组死亡率呈上升趋势外，其他各年龄组死亡率逐年降低；占居前4位的死因依次是循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、损伤中毒；在其他疾病死亡率呈下降趋势的同时，内分泌系统疾病、神经系统疾病、肿瘤的死亡率明显上升；肿瘤减寿率位居第一，损伤中毒减寿率位居第二；35岁以前人群的首位死因是损伤和中毒，第二位是肿瘤，35～59岁组人群前3位死因依次是恶性肿瘤、循环系统疾病、损伤中毒；≥60岁组人群前三位死因依次是循环系统、肿瘤、消化系统。结论慢性非传染性疾病和损伤中毒仍是今后疾病预防控制的重点，同时应加强对内分泌系统疾病和神经系统疾病的预防控制。

微量白蛋白尿与代谢综合征各组分相关性研究

目的探讨微量白蛋白尿(MAU)与代谢综合征各组分的相关性。方法 1 779例入组者分为代谢综合征组(n=580)和非代谢综合征组(n=1 199);根据涉及的代谢异常组分,上述病例再分为4组。测定并比较各组生化指标、尿白蛋白/肌酐(ACR)值及微量白蛋白尿患病率。结果代谢综合征组ACR水平及MAU患病率显著高于非代谢综合征组(P<0.01),且随代谢异常组合数的增多,ACR水平和MAU患病率逐渐增高。Logistic回归分析显示,高血压、高血糖和中心性肥胖为MAU的独立危险因素。结论 ACR水平及MAU患病率与代谢综合征的严重程度相关。高血压、高血糖和中心性肥胖与MAU密切相关。

宝山区社区高血压管理模式效果分析

目的了解社区高血压患者的自我管理情况和对高血压患者危险因素的监控,提高社区高血压患者的血压控制率,降低心脑血管疾病的发病率和死亡率。方法根据《中国高血压防治指南》的高血压定义和危险因素分层,对社区1294位高血压患者进行问卷调查及随访干预,对调查结果进行分析。结果经过3年的社区干预管理,血压水平有了明显的下降,收缩压平均下降了9.86mmHg,舒张压平均下降了9.31mmHg。高血压主要危险因素发生了明显变化,吸烟、过量饮酒与不合理饮食(嗜盐)、超重等比例明显下降,而参加体育锻炼、遵医嘱正规服药、定期测血压等比例明显上升;高血压的知晓率、治疗率、控制率有很大提高。结论本研究所运用的管理模式效果良好,有一定的推广价值。

上海市宝山区病伤死因的家庭损失年数分析

[目的] 研究宝山区的病伤死因家庭损失情况，寻找家庭损失的主要死因，为制定疾病预防与控制政策提供依据。[方法] 利用疾病家庭损失年数（FYPLL）指标，分析宝山区2004年死因资料。[结果] FYPLL的排位与死亡率的排位明显不同，家庭损失前3位死因依次是肿瘤、损伤中毒、循环系统疾病；肝癌、胃癌、肺癌、机动车交通事故、自杀和脑血管疾病等死亡是家庭损失的主要原因，家庭损失主要集中的20～54岁年龄段。[结论] 恶性肿瘤、交通事故、脑血管疾病、自杀等死亡是引起家庭损失的重要原因，中青年是家庭损失的主要人群。

宝山区近五年终极性伤害流行病学分析

目的对宝山区居民终极性伤害发生的情况进行描述性分析研究。方法利用2003～2007年死因登记的数据进行统计分析。结果本区近5年的终极性伤害死亡原因主要是意外跌落、机动车辆交通事故、自杀和意外中毒。男性的机动车交通事故死亡人数最高,女性意外跌落的死亡人数最高。伤害死亡随着年龄增大有增高趋势,65岁以上老年人的伤害死亡最高。结论要降低伤害造成的社会经济负担,首先要加强社区居民预防跌落和交通安全的意识,各级政府应积极为预防各种伤害发生的监督机制和网络建设提供政策性的保障。

淞南社区高血压患病率及危险因素分析

目的了解上海社区人群高血压的患病率及相关危险因素,为社区高血压的早期防治提供科学依据。方法采取整群抽样的方法,随机抽取宝山区淞南社区下属的8个居委40岁以上的常住居民10185人,进行问卷调查,调查内容为高血压的患病率及其危险因素。结果宝山区淞南社区人群的高血压患病率为49.9%,男性的患病率显著高于女性(53.7%vs47.3%)(P<0.0001)。该社区高血压的知晓率为70.2%,控制率为23.7%。随着年龄的增加,男性和女性的患病率均呈增高趋势(P<0.0001)。与正常体质量指数者相比,超重、肥胖患者的高血压患病率显著升高(53.7%、70.7%vs36.3%)(P<0.0001)。空腹血糖受损和糖尿病患者的高血压患病率也显著高于正常糖耐量者(64.5%、71.2%vs43.7%)(P<0.0001)。Logistic回归分析显示,年龄、男性、饮酒、超重/肥胖、糖代谢异常及高三酰甘油是高血压的独立危险因素(P<0.05)。结论应加强社区高血压防治力度,尤其关注老年人、超重/肥胖以及存在糖脂代谢紊乱患者中高血压的筛查及早期控制,以期降低心脑血管疾病的发生。

黎平县两乡家庭卫生现状分析及对策探讨

本文通过对黎平县两个乡的家庭卫生状况分析，了解到当地农民住宅卫生较差，绝大部分家庭无卫生厕所。主要与民族风俗习惯有关，家庭经济状况、户主的文化程度和健康教育服务是影响家庭卫生状况改善的主要因素。据此作出：从实际出发开展健康教育、因地制宜加快家庭卫生改造研究、制定优惠政策辅助行政措施等一些对策探讨。

康复疗法对精神分裂症患者社会功能恢复的影响及分析

目的探讨精神分裂症患者康复治疗效果及其影响因素。方法通过对 96例住院精神分裂症患者实施康复治疗及护理，并进行康复前后得分评定及疗效评估。结果康复后得分明显低于康复前得分；经多元逐步回归分析，治疗后得分与治疗次数呈负相关，与活动能力、配合治疗呈正相关；疗效评估有效率达 94.8％。结论康复治疗护理对精神分裂症患者社会功能的恢复起着积极的作用。

社区高血压患者服药依从性及影响因素分析

目的:分析社区居民中高血压患者的服药依从性及影响因素。方法:对宝山区庙行社区卫生服务中心门诊的1301例高血压患者进行问卷调查,内容包括高血压基本知识、高血压患者对自我病情的了解、服药依从性等。结果:完全遵医嘱服药患者占46.58%;未遵医嘱服药患者占53.42%,主要为间断服药(34.15%)、停药(10.27%)、曾不按规定时间服药(17.25%)。多因素分析显示诊断时血压级别、患者自己认为高血压对健康的影响程度和服用降压药的降压效果是患者服药依从性差的主要因素。结论:通过强化社区高血压患者的健康教育,可提高患者服药依从性。