霸权与合作之间:美国2015年《国家安全战略》报告评析

2015年2月6日,美国白宫网站发布了美国2015年《国家安全战略》报告（以下简称＂报告＂）。在继承和延续2010年5月奥巴马政府首份报告核心理念的基础上,报告立足过去几年来美国国内发展状况和世界形势出现的新变化,着重对美国面临的战略环境和威胁挑战进行新评估,对综合运用国家实力和国际影响力的方式与途径做出新部署,对实现国家安全战略目标的措施和手段提出新规划。

澳大利亚促进就业的主要做法及对中国的启示

中共十八届三中全会《决定》对推进社会事业改革创新，健全就业创业体制机制做出了一系列重大部署。落实好这些部署、探索促进就业创业的新路径新模式新方法，不仅需要根据中国国情大胆创新实践，

双张力带治疗肱骨髁间骨折

肱骨髁间骨折是青壮年严重的肘关节损伤,此类骨折常呈粉碎性,闭合复位困难,开放复位固定因缺乏有效的内固定极易发生再移位和关节粘连,导致肘关节功能受限,自1990年以来,我们采用双张力带固定治疗肱骨髁间骨折42例,其中36例获得随访,疗效满意.

肩胛骨骨折术后克氏针滑入肺内1例报告

患者,男性,32岁,个体户。因从四轮车上跌下致右肩胛骨粉碎性骨折,于1998年8月于我院行手术切开复位克氏针内固定。术后3个月曾自感胸背部剧疼,数十分钟后疼痛消失。术后5个月来院复查,示一枚克氏针游走于脊柱旁,行胸部CT检查:克氏针位于右肺纵隔旁。于1999年元月行剖胸探查克氏针取出术,术后痊愈出院。 讨论:肩胛骨体部本身骨质菲薄,粉碎性骨折内固定困难。对于骨折移位不明显,不波及肩关节者无须手术治疗。

带血运骨瓣植骨踝关节融合术治疗距骨坏死

目的:探讨带胫前动脉直接骨膜支的踝上支骨膜骨瓣植骨踝关节融合术式,提高距骨坏死踝关节融合的成功率。方法:4例距骨坏死清除死骨后遗留较大缺损的患者,用带血迹含膜骨瓣滑移,并松质骨植骨内外固定作踝关节融合术。结果:术后4个月,4例均获骨性融合,外观步态满意,疼痛消失。结论:带胫前动脉骨膜支骨膜骨瓣滑移植骨能提供大块植骨块的血运,从而提高踝关节融合的成功率。

手腕部闭合性肌腱断裂的诊治体会

手腕部肌腱闭合性断裂较为少见,国内报道较少,国外称之为肌腱的白发性断裂,由于其病因比较复杂,易造成临床诊断遗漏和延误治疗,我院收治9例手腕部肌腱闭合性断裂患者,就其发病机制,临床特征,诊断及治疗体会报道如下。

足部组织在手部组织缺损中的应用

目的 :总结足部组织修复手部组织缺损的临床应用及疗效观察。方法 :应用足部组织游离移植修复手部组织(皮肤、肌腱、血管、骨关节等 )缺损 3 8例 ,急诊Ⅰ期修复 2 2例 ,择期Ⅱ期修复 16例。①腕部掌侧组织缺损合并主干血管长段损伤 2例。②拇手指组织部分缺损 ,Ⅲ°以下拇指缺损拇趾甲皮瓣修复[1 ] 4例 ,第 2、3足趾部分或全部游离移植再造手第 1、2、3指 14例 ,单纯趾甲瓣移植修复第 2指指甲缺损 2例。③手部掌背侧皮肤缺损 ,虎口及手指处皮肤挛缩或缺损12例 :应用足背皮瓣及其复合组织瓣 3例 ,足背多叶型皮瓣 3例 ,趾蹼皮瓣 4例 ,趾侧方皮瓣 2例。④趾腹皮瓣 2例 ,骨关节移植 2例。结果 :需做血管吻合 3 6例 ,坏死 2例 ,其中因伤口感染坏死 1例 ,1例因为血管栓塞时间过长失去探查机会而坏死 ,成活率 97.2 %。手部功能及外形恢复均较为满意。供区 2例植皮部分坏死瘢痕愈合行走时疼痛。结论 :手部组织缺损选择与其功能及外观相似的足部组织修复 ,术后效果满意。

趾旋转撕脱离断再植中利用“Y”型静脉修复动脉缺损

目的:探讨旋转撕脱性(足母)趾离断再植的方法与效果。方法:对7例旋转撕脱离断的(足母)趾分二组进行再植,一组用静脉倒置后端端吻合桥接动脉修复动脉缺员,另一组用自体“Y”型静脉倒置后桥接动脉修复动脉缺损。结果:第一组3例全部失败。第二组4例中除1例因术后趾背皮肤坏死造成趾体坏死外,其余3例均顺利成活,随访6个月,(足母)趾外形、血供良好,骨折愈合,浅感觉恢复。结论:自体“Y”型静脉移植修复动脉缺损伤是提高旋转撕脱性(足母)趾离断伤再植成功率的良好方法。

“一带一路”倡议:驱动力、战略内涵及建设路径辨析

"一带一路"倡议,既立足于实现中华民族伟大复兴的中国梦,又契合沿线各国人民求和平、谋发展、促繁荣的美好梦想;既具有深厚的历史渊源和人文基础,又顺应和平、发展、合作、共赢的时代潮流,是一条优势互补、平等协商、共建共赢、惠及多方的和平之路、合作之路、共赢之路。鉴此,"一带一路"建设的驱动力不仅来自首倡方中国,更源于参与各方维护和平稳定、加快自身发展、实现强国富民目标的真诚愿望。在"亲、诚、惠、容",共商共建共享以及打造"利益共同体"、"命运共同体"、"责任共同体"等新理念的指引下,以开展全方位多领域跨区域务实合作为根本特征的建设路径愈发清晰。

用青春奋斗续写新的华章

2019年,是新中国成立70周年,也是我国唯一以国家名誉主席的名字命名的'国字头'基金会——中国宋庆龄基金会——成立37周年。作为一名循着宋庆龄先生足迹前行的后来者,我深切地感受到:在中华民族大团结大联合的新征程中,在千帆竞逐梦、万业俱奋发的新时代,宋庆龄基金会'和平、统一、未来'三项宗旨旗帜下的各项事业,正迎来前所未有的光明前景。

足踝部软组织缺损的皮瓣修复

目的报告应用各类皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床效果和体会。方法应用10种类型的皮瓣修复足踝部软组织缺损42例,其中游离移植修复6例,带蒂转移修复36例。结果42例中1例皮瓣切取失败,改行交腿皮瓣修复;1例皮瓣全部坏死,待肉芽组织生长充分后,行创面游离植皮;1例皮瓣部分坏死,经换药后创面愈合,其余皮瓣均全部成活,成功率为92.8%,外形及功能满意。结论根据具体情况来选择合适的皮瓣,严格掌握适应证,皮瓣不仅成活率高、外形好,而且能减少对患者的创伤。

隐神经营养血管逆行岛状皮瓣的临床应用

目的报告应用隐神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足踝部和小腿下段软组织缺损的手术方法和临床效果。方法以胫后动脉较大皮支穿出点作为旋转点,蒂部设计一宽1～1.5cm的皮桥,保留大隐静脉,沿隐神经营养血管轴线切取皮瓣,逆行转移修复小腿下段或跟踝部皮肤缺损16例。修复足跟或足底皮肤缺损的皮瓣逆转后,隐神经与受区神经行端端吻合。结果本组16例,除1例皮瓣受压,皮瓣远1/3坏死,经换药后创面愈合,其余全部成活。随访6个月～5年,外形及功能满意。行吻合神经的3例皮瓣两点辨别觉为8～12mm。结论该皮瓣具有血运佳、抗感染能力强、不臃肿、切取简单、能重建感觉功能、不牺牲主干血管等优点,适宜修复小腿下段及足踝部软组织缺损。