某院医务人员血源性职业暴露调查与防控探讨

目的了解某院医务人员血源性职业暴露发生现状,分析其发生原因及特点,探讨减少职业暴露的有效措施。方法回顾性分析某三级甲等专科医院2019年1月1日至2022年12月31日医务人员上报的血源性职业暴露资料,分析其发生的原因、暴露源、发生场所及随访情况等。结果共发生114例血源性职业暴露,2022年实施干预后血源性职业暴露例次率为1.45%,低于干预前2019年—2021年的平均值3.72%,差异有统计学意义(P<0.05)。发生血源性职业暴露的工作岗位主要为医师(42.98%),其次为护士(36.84%),男性为主(53.51%),以工龄<5年员工最多(62.28%),发生地点以手术室(57.90%)和病区(33.33%)为主。暴露方式主要为针刺或锐器割伤(86.84%)。暴露发生环节主要为术中操作(39.47%)。引起针刺或锐器割伤的器具主要为手术缝合针及刀片(50.51%)。暴露源病原体主要为乙型肝炎病毒(59.41%)。乙肝表面抗体阴性或抗体滴度低于10mIU/mL的医务人员占17.54%。所有医务人员经随访无暴露后感染发生。结论加强教育培训,规范操作规程,可以有效降低医务人员血源性职业暴露发生率。医务人员应加强乙肝免疫接种。发生血源性职业暴露后应规范暴露后处置流程,避免发生感染。

静脉穿刺角度及方位的选择

目的探讨静脉穿刺的最佳进针角度和进针方位,以提高静脉穿刺成功率、减轻患者痛苦。方法选择神志清楚的内科住院患者500例为研究对象,分别以20°、40°、60°从静脉上方和静脉侧方6种进针方法各进行穿刺输液1次。比较6种穿刺方法的穿刺成功率、疼痛程度、输液外渗发生情况。结果进针角度越大静脉穿刺疼痛感越轻,且从静脉上方进针疼痛程度显著轻于从静脉侧方进针(P<0.05,P<0.01);从静脉上方不同角度进针的穿刺成功率、输液外渗发生率比较,差异有统计学意义(均P<0.01),40°角一次穿刺成功率最高,60°角穿刺成功率最低,角度越大输液外渗发生率越高(均P<0.0167);从静脉侧方进针出现的输液外渗显著少于从静脉上方进针(P<0.01);从静脉侧方不同角度进针的穿刺成功率及输液外渗发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论静脉穿刺成功率、患者疼痛程度与进针角度和进针方位有关,静脉条件较好者宜从血管上方以40°穿刺,静脉细小表浅宜从静脉上方或侧方以20°穿刺,以减轻患者疼痛,确保一次穿刺输液成功。

护理干预对老年糖尿病患者自我管理效能、依从性的影响

分析老年糖尿病(DM)患者中,应用护理干预的价值。方法 研究样本方面,共选取120例,均为我院2022.10-2023.07期间,收入的老年DM病例,分组方案的选择方面,基于自愿原则,将样本划分为常规组(n=60,传统护理)与干涉组(n=60,护理干预+传统护理),为期3个月,对比两组干预效果。结果 在自我护理能力测定量表(ESCA)评分、DM自我管理行为量表(SDSCA)评分、依从性、满意度方面,干预后,干涉组均优于常规组(P<0.05)。结论 老年DM患者中,应用护理干预的价值较为理想,能够显著改善自护能力,进而提升其依从性以及对医院和护理人员的满意度,为护理事业提供了新的方法。

护理大专生临床实习前强化训练内容与方法改革探讨

目的加强护理大专生实习前的专业技能强化训练,促进护生较快地适应临床护理实习工作。方法将2002级、2003级护理大专班学生620名,随机分为对照组298名,实验组322名,对照组按常规教学计划于实习前1周集中进行护理技术操作强化训练。实验组在常规教学的基础上,开展医学伦理及心理讲座;进行模拟式、综合式护理操作训练。结果实验组的常规护理技术操作能力、临床适应能力、人际沟通能力、安全意识、心理状态等均明显优于对照组,两组比较差异有显著性意义(均P<0.01)。结论改革教学内容与方法,加强实习前基本技能的强化训练,能提高护生技术操作能力,护患沟通能力及心理适应能力。

护理大专升本科课程设置调查分析

为了解护理专升本学生对课程设置的要求 ,避免资源和时间浪费 ,预设 2 8门相关课程 ,采用问卷的方法 ,调查护理专升本在校学生、已毕业 3年以上和护理大专毕业准备就读本科学生 16 1人。结果≥ 5 0 %的人选择了大学英语、计算机等 15门课程为必修课 ,其它为选修和免修课。提示护理专升本的课程设置应与学生对知识的需求、培养目标。

《护理美学》课程教学改革探讨

目的更好地塑造护生护理职业形象美。方法以508名护生为研究对象,对《护理美学》课程进行教学内容和教学方法的改革。结果实验组护生正确姿势考试和情景演示测试的平均成绩明显优于对照组;实验组在2次护士节礼仪表演比赛中获多数奖项;实验组对该课程的兴趣,对护士的仪表、语言、体势等规范的掌握程度,对护士职业的自豪感,审美能力等均有显著的提高。结论进行《护理美学》课程教学改革有利于护生塑造护理职业形象美,能提高护生学习兴趣和学习效果。

健康处方在冠心病患者中的应用效果观察

目的探讨健康处方在冠心病患者中的应用效果。方法用随机单盲对照法,将96例冠心病患者分健康处方组(观察组)48例与传统健康教育组(对照组)48例。对照组发放常规冠心病健康教育手册,以自学为主,可向医护人员咨询,并按常规开展健康教育。观察组由负责护士开出健康处方,交患者一份,并监督执行。结果观察组与对照组相比,患者心理障碍明显减轻、患者住院时间缩短、住院费用降低、疾病复发再住院率降低、患者对医护人员的满意率高(P<0.01);观察组在饮食、运动、抽烟等自控能力上明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论健康处方有利于冠心病患者的病情控制和康复。

群居老人与家居老人生活质量的调查与干预

目的探讨并提高老年人的生活质量。方法对 6 7名群居老人和 385名家居老人进行抽样调查 ,了解其生活质量并实施有针对性的护理干预。结果家居老人的生活质量总体上高于群居老人 ,两类老人对身体健康、医疗保健及文娱活动的满意程度均较低。干预后家居老人对身体健康、医疗保健、文娱活动、夫妻生活的满意率显著提高 (χ2 =10 1.5 6、2 0 .11、90 .81、31.5 4 ,均P <0 .0 1) ,群居老人对人际关系的满意率显著提高 (χ2 =10 .2 1,P <0 .0 1) ,两类老人的焦虑程度均明显减轻 (χ2 =75 .0 2、15 .81,均P <0 .0 1)。结论开展社区护理可提高老年人生活质量。

思维导图在儿科护理临床教学中的创建要点与应用

思维导图创建于20世纪60年代,是由英国心理学家托尼·巴赞最早提出,它是指学习者对特定主题建构知识结构的一种视觉化表征,表达发散性思维的有效的图形思维工具,是应用于记忆、学习、思考等的思维＂地图＂[1]。其理念自引入教育领域以来,在教育教学过程中已产生了广泛而深远的影响,并在全球范围得到广泛应用。现总结报道如下。1＂儿科护理临床教学＂中思维导图的制作要点首先,确立中心点,可以是学习的题目或主题,

《护理管理学》教学方法改革探讨

目的探讨提高《护理管理学》教学效果的方法。方法将2003、2004级5年制护理本科学生222人分为对照组(2003级110人)和观察组(2004级112人)。对照组采用传统的以课堂讲授为主的教学方法;观察组除部分讲授外,增加参观医院护理管理工作、口头表达能力的训练、部分章节采用案例分析、讨论、加强反馈等教学方法。结果观察组的理论考试成绩明显优于对照组(P<0.01);观察组对该课程的兴趣、口头表达能力、自学能力、课堂气氛、同学间协作关系等明显优于对照组(P<0.01)。结论改革后的教学方法有利于提高学生课程考试成绩、学习兴趣、口头表达能力、自学能力和教学效果,可以推广应用。

CBL教学法在本科护生儿科实习中的应用

目的:探讨基于实例的教学法在本科护生儿科实习带教中的应用效果。方法:将2012年进入儿科实习的本科护生92名随机分为观察组与对照组各46名,观察组学生采用基于实例的教学法,通过收集完整的护理病例资料,完成幻灯制作及组织完成护理查房,让学生身临其境进入到患儿的治疗护理环境中等过程完成知识的接收;对照组采用传统的教学方法,由带教老师总结大课内容,床旁讲解,再归纳总结的方法完成知识讲授。6周实习结束,分别对两组学生进行考核,内容包括理论知识的掌握牢固程度,整体护理水平来评价教学方法的优劣。结果:观察组学生整体护理水平、理论考核水平均高于对照组(P<0.05)。结论:在本科生的儿科实习中运用CBL教学法,能提高本科护生的临床思维能力,提高护生整体护理水平,值得推广应用。

不孕妇女社会心理的调查分析

目的 了解不孕妇女的社会心理状态 ,给从事妇女保健的临床护理人员提供相关的理论依据。方法 采用自制调查表进行问卷调查和面对面交谈。结果 不孕妇女存在较多心理问题 ,主要表现为害羞、内疚、自卑、恐惧、悲观等心理反应 ;治疗信心与经济状况、年龄、治疗时间有明显关系。结论 从事临床、社区护理中应重视对不孕妇女的心理咨询和心理疏导。

护生礼仪、形体训练与专业形象关系的探讨

为了让护生热爱护理专业，提高学习兴趣，加强综合素质培养，塑造良好的专业形象，我们对９８级护理学专业护士大专生６７人，进行了护士礼仪、形体训练，并于训练前后进行调查，结果发现：该训练能增强护生对专业的认识及热爱程度；增加了护生对“白衣天使”形象的好感；增加了护生对生活的信心．因此，对护生进行护士礼仪、形体训练是十分必要的，也是可行的。

县域电子商务发展模型构建及演变

本文从影响县域电商模式发展的内在因素和外在因素出发,构建现有县域电商发展模式"一中心、两服务、多体系"模型,对县域电商模式模型未来演变提出点、流、链电商全产业链模型,并从此模型中总结县域电商的未来发趋势。

橡胶手套在严重阴囊水肿患儿中的巧用

阴囊水肿是肾病综合征、狼疮性肾炎等疾病高度浮肿的合并症。严重的阴囊水肿很容易发生皮肤破损、感染等，加重病情，增加护理难度。我科自2012年以来，采用橡胶手套制成水枕阴囊托，预防肾病综合症患儿阴囊破损，效果良好。介绍如下。

一次性PE手套巧助生长激素激发试验采血

由于生长激素激发试验采血次数多，所需时间长，故我院由儿科内分泌病房每天安排一专职护士完成采血工作。同一患儿前后需要5个采集血标本管。在寒暑假，每天有数十到几十的患儿做该项试验，护士工作量大，采血期间标本的存放是一难题。我科采用一次性PE手套存放标本管，效果良好。