LKB1在肝细胞癌中的表达及其对预后的影响

目的探讨LKB1基因在肝细胞性肝癌(HCC)中的表达及其与肝细胞癌患者预后的关系。方法采用免疫组化技术检测70例HCC患者肝癌及癌旁组织和20例正常肝组织中LKB1蛋白的表达,采用x2检验分析LKB1表达与临床病理因素的关系。对该组70例患者进行随访,并应用COX比例风险回归模型对其预后影响因素进行评估。结果 LKB1蛋白在HCC组织中的阳性表达率明显低于正常肝组织和癌旁组织(P<0.05)。HCC患者中,LKB1蛋白表达与HCC的分化程度,门静脉侵袭,TNM分期有关(P<0.05)。LKB1阳性表达的患者生存时间比阴性表达的显著延长(P<0.05)。门静脉侵袭、胆管癌栓、TNM分期和LKB1表达是影响HCC预后的独立危险因素(P<0.05)。结论 LKB1蛋白表达是影响HCC患者生存时间的独立因素之一,检测LKB1蛋白可能为HCC患者预后判断提供参考。

中老年患者胆道出血27例临床分析

目的了解中老年患者胆道出血的原因、表现、诊治及其预后。方法对本院收治的中老年胆道出血患者27例的临床资料进行回顾性分析。结果胆道出血大部分发生在胆道手术后,出血部位有右肝动脉、胆囊动脉、胆管壁血管等,经介入、药物等非手术治疗或手术治疗后,26例(96.3%)治愈,1例(3.7%)死亡,原因为晚期胃癌、胰头转移。治愈患者均无再次出血。结论胆道出血多发生于胆道手术后,出血量少,首先选择保守治疗或动脉栓塞术等介入治疗,治疗无效或出血量大时及时手术治疗。

手术切除与肝动脉介入栓塞化疗治疗原发性肝癌破裂出血比较及预后分析

目的比较手术切除与肝动脉介入栓塞化疗两种方法治疗原发性肝癌破裂出血的近期疗效及远期生存时间,探讨最合理的治疗选择,分析影响原发性肝癌破裂出血患者远期生存时间的因素。方法回顾性分析2000年1月至2009年12月我院收治的61例原发性肝癌破裂出血患者临床资料,其中32例采用手术切除治疗(手术组),29例采用肝动脉介入栓塞化疗(TACE组),对两组近期疗效、远期生存时间进行分析,并运用COX回归模型分析影响手术患者预后的相关因素。结果两组患者近期疗效无统计学差异。手术组患者中位生存时间为(27.00±5.65)个月,TACE组为(10.00±4.49)个月,手术组患者中位生存时间为TACE组患者2.7倍,差异存在统计学意义(t=3.728,P<0.01)。COX回归模型分析结果提示门静脉癌栓、分化程度是影响手术组患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论手术切除和TACE均是治疗原发性肝癌破裂出血的有效手段,但手术切除患者的生存时间较长,是治疗肝癌破裂出血首选,门静脉癌栓、分化程度可能是影响手术组患者预后的独立危险因素。

持续质量改进在提高肝胆疾病手术患者分阶段饮食知晓率中的应用

目的探讨持续质量改进在提高肝胆疾病手术患者分阶段(即术前阶段、术后早期阶段、术后晚期阶段)饮食知晓率的应用效果。方法采用持续质量改进模式进行护理,成立改进小组,收集并分析存在的护理问题,制定改进措施并实施,评价其效果。结果经持续质量改进后,各阶段饮食结构/种类、获取途径知晓率,术前阶段饮食比例知晓率,均有明显提高(P<0.05)。结论肝胆疾病患者在饮食管理中采用持续质量改进模式进行护理,可提高患者及家属分阶段饮食知晓率,从而提高饮食依从性,促进患者早日康复。

脱落酸对人胰腺癌细胞增殖的影响

目的探讨脱落酸（ABA）对人胰腺癌细胞株（PANC-1）增殖的影响及其作用机制。方法细胞计数试剂盒（CCK-8）法筛选出ABA处理浓度，实验分为对照组和ABA处理组，处理组设3个处理浓度，0．001、0．010、0．100mmol／L。通过细胞形态观察、CCK-8法及膜联蛋白V／碘化丙锭（AnnexinV／PI）方法观察ABA对PANC-1增殖的影响。逆转录一聚合酶链反应（RT-PCR）及Western blot法分别检测端粒酶mRNA（hTERTmRNA）及半胱氨酰天冬氨酸特异性蛋白酶（Caspase）-3、B淋巴细胞／白血病12（bcl-2）、细胞周期素（Cyclin）D1蛋白的表达。结果ABA使细胞增殖减慢（24h：F=52．253，P〈0．01；48h：F=107．461，P〈0．01），促进凋亡（对照组和各处理组抑制率分别为4．26％、15．42％、22．02％、39．95％）。处理组hTERTmRNA表达下降，Caspase-3表达增强，bcl-2及Cyclin D1表达减弱，此效应随ABA浓度升高而明显。结论ABA能抑制PANC-1细胞增殖，促进凋亡，其机制是活化Caspase-3，降低hTERTmRNA及bcl-2、Cyclin D1蛋白的表达。

肝细胞癌中氨基肽酶N（CD13）的表达及其临床意义

目的探讨氨基肽酶N（cD13）在肝细胞癌中的表达水平及其临床意义。方法应用免疫组织化学染色方法检测CD13在55例肝癌组织及其相应癌旁组织和13例正常肝组织中的表达水平。运用Y。检验分析肿瘤组织中CD13表达与临床病理因素的关系。运用Kaplan-Meier法分析肿瘤组织CD13与患者术后总生存时间的关系。结果CD13在肝癌组织中的阳性表达率为72．73％（40／55），在癌旁组织的阳性表达率为21．81％（12／55），在正常肝组织的阳性表达率为7．69％（1／13）。与癌旁组织和正常组织比较，肝癌组织中CD13的阳性表达率显著升高，差异有统计学意义（P〈0．05）。进一步分析显示CD13表达与肝癌的分化程度、包膜侵犯、淋巴结转移、门静脉癌栓形成、临床TNM分期等临床病理因素相关（P〈0．05）。K—M生存曲线提示肿瘤CD13阳性表达的病例较阴性表达者生存率降低，差异具有统计学意义（P〈0．05）。多因素COX逐步回归分析提示CD13是影响总体生存率预后的独立危险因素。结论CD13在肝癌的发生和发展中可能发挥重要的作用，可作为肝癌临床诊断和判断预后的一项重要指标。

体操系的教学革新

上:邓乙真副院长在体操系教学革新现场会上,号召要在全院掀起轰轰烈烈的教育革命运动.右上:四年级一班同学王骥创造的"滚珠轴承保护带".可以保获运动员在单杠上练习多种复杂的高级动作.右中:普修教研组教师创造的作单杠双挂膝下练习的保护带.右下:作双杠后空翻成支撑倒立动作时,用滑车保护带可以帮助运动员体会空中动作.