男性膀胱癌根治术后尿道癌的诊治分析

目的探讨膀胱癌根治术后尿道癌的发生及诊断、治疗。方法回顾性分析96例行保留尿道的全膀胱切除术患者的临床资料,术后密切随访,1例随访期间出现尿道血性分泌物,行尿道分泌物涂片、尿道镜检查及盆腔CT诊断尿道癌,予尿道全切术。结果膀胱癌根治术后尿道癌的发生率1.04%,尿道分泌物涂片及尿道镜检查可明确诊断,尿道全切术后12个月出现转移。结论膀胱癌术后尿道癌发生率不高,术后密切随访可早期发现尿道癌,尿道细胞学及尿道镜组织病理检查可确诊。尿道全切术是主要手术处理手段。

双侧侧脑室生理盐水持续冲洗引流结合尿激酶灌注治疗原发性全脑室内出血

目的 探讨原发性全脑室内出血的治疗方法和临床疗效。方法 对 18例原发性全脑室内出血患者采用双侧侧脑室生理盐水持续冲洗引流结合尿激酶灌注的方法进行治疗。结果 痊愈 13例 ,中残 3例 ,死亡 2例。结论 双侧侧脑室生理盐水持续冲洗引流结合尿激酶灌注方法治疗原发性全脑室内出血 ,能加速脑室内特别是第三、第四脑室和导水管内积血的清除 ,促使脑室系统及早恢复通畅 ,解除梗阻性脑积水 。

肾损伤的诊断与治疗

目的总结肾损伤的诊断与治疗。方法回顾分析120例肾损伤的临床资料。结果血尿、腰部疼痛是主要的临床症状。保守治疗92例,手术治疗28例,死亡3例。结论B超和CT是诊断肾损伤的有效方法。对闭合性损伤的患者只要血压稳定,可采取保守治疗,否则需立即手术。

手术治疗良性前列腺增生并发腹股沟疝的临床研究

目的总结经尿道前列腺电切术同时行腹股沟疝修补术的临床经验。方法回顾性分析1997年8月～2004年7月采用经尿道前列腺电切术的同时行腹股沟疝修补术治疗20例前列腺增生并发腹股沟疝的临床资料及治疗效果。结果20例全部术后排尿通畅,无尿失禁及尿道狭窄,无疝复发及手术切口感染等并发症的发生。结论对前列腺增生并发腹股沟疝同期施行前列腺电切术和腹股沟疝修补术是一种安全有效的方法,同时避免了二次手术的痛苦。

输尿管镜术致输尿管全段撕脱一例原因分析及处理体会

我院自1997年8月开展输尿管镜术以来，共施行输尿管镜术1645例，发生全段输尿管撕脱一例，对其发生的原因及处理方法进行分析，现报道如下：

输尿管镜下气压弹道碎石术(附380例报告)

目的 分析输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的方法、并发症的防治以及临床疗效。方法1997年8月至2003年10月,采用输尿管镜下气压弹道碎石治疗榆尿管结石380例的临床资料。结果 一次性碎石成功率85％(324／380)。并发症3.16％(12／380),其中输尿管穿孔8例,泌尿系感染4例。结论 输尿管镜下气压弹道碎石术是治疗输尿管中下段结石的重要手段。输尿管导管引导下直接进镜法,术后留置双J管,可提高成功率,降低并发症。

后腹腔镜巨大肾积水切除的手术技巧

目的探讨后腹腔镜巨大肾积水无功能肾切除的手术技巧。方法回顾性分析2010年9月至2014年5月采用后腹腔镜切除巨大肾积水无功能。肾48例的临床资料。其中男33例，女15例，平均44岁；巨大肾积水的病因包括输尿管结石38例、先天性。肾盂输尿管交界处狭窄8例，异位血管压迫引起2例。观察手术时间、术中出血量、住院天数及手术效果。结果48例手术均获成功，无中转开放手术。术中术后均未出现明显并发症；手术时间40—180min，平均90min，术中出血量20～180ml，平均60ml，术后住院时间5～8d。结论后腹腔镜下巨大肾积水的无功能肾切除安全可行，通过一定的手术技巧有助于术中手术操作。

输尿管上段单发大结石的术式选择:后腹腔镜或经皮肾镜

目的探讨后腹腔镜输尿管上段切开取石术(RLTP)和微通道经皮肾镜碎石取石术(MPCNL)治疗输尿管上段单发大结石的临床效果,为临床决策提供具体的临床证据。方法 2013年1月至2015年1月高要市人民医院根据入选标准和排除标准入选57例输尿管上段单发大结石患者,结石直径大于1.5 cm,随机分为MPCNL组(29例)和RLTP组(28例),比较两组的手术时间、术中出血量、术中中转开放情况、结石清除率、术后胃肠道恢复时间、术后住院时间及尿瘘等并发症情况。结果两组手术均获成功,MPCNL组的手术时间及术后双J管的留置时间均短于RLTP组,但出血量MPCNL组大于RLTP组,两组在结石取净率、中转开放手术、尿瘘、术后胃肠道恢复时间、尿管留置时间及术后住院时间上差异并无统计学意义。结论 MPCNL和RLTP处理输尿管上段单发大结石均安全可靠。采用何种手术方式,除了患者的具体情况,还应考虑术者对术式的偏好。

男性膀胱癌根治术后尿道癌的诊治

目的探讨膀胱癌根治术后尿道癌的发生及诊断、治疗。方法回顾性分析96例行保留尿道的全膀胱切除术患者的临床资料及术后随访情况。结果 1例随访期间出现尿道血性分泌物,行尿道分泌物涂片、尿道镜检查及盆腔CT诊断为尿道癌,予尿道全切术,术后12个月出现转移。膀胱癌根治术后尿道癌的发生率1.04%。结论膀胱癌术后尿道癌发生率不高,术后密切随访可早期发现尿道癌,尿道细胞学及尿道镜组织病理检查可确诊;尿道全切术是主要手术处理手段。