回授法在静脉血栓栓塞症高危患者健康教育中的应用

目的研究回授法在静脉血栓栓塞症高危患者健康教育中的应用。方法选取我院2021年10月至2022年2月住院期间VTE风险因素评分为高危患者40例,按抽签法将其分为对照组和观察组,各20例。对照组采用传统方式对患者进行健康教育,观察组采用回授法对患者进行健康教育。比较两组患者对VTE相关知识的知晓情况、踝泵运动功能锻炼依从性、患者对有关VTE预防措施护理工作的满意度。结果观察组患者健康教育后对VTE相关知识的知晓情况总得分为(17.30±2.13)分,高于对照组患者健康教育后对VTE相关知识的知晓情况总得分(12.35±2.18)分,差异有统计学意义(t=-7.258,P<0.001)。观察组患者健康教育后双下肢踝泵运动功能锻炼依从性总得分为(23.80±1.91)分,高于对照组患者健康教育后双下肢踝泵运动功能锻炼依从性总得分(15.95±2.67)分,差异具有统计学意义(t=-10.710,P<0.01)。健康教育后观察组患者对有关VTE预防措施护理工作的满意度总得分为23.00(21.15,24.00)分,高于健康教育后对照组患者对有关VTE预防措施护理工作的满意度总得分19.50(19.00,20.00)分,差异具有统计学意义(Z=-4.952,P<0.01)。结论回授法在VTE高风险患者健康教育中的应用,能够有效地提高患者对VTE相关知识的知晓情况和踝泵运动功能锻炼依从性,同时大大地提高患者对有关VTE预防措施护理工作的满意度,从而进一步提高医疗护理安全,值得临床推广。

经口气管插管患者口腔护理中碘伏应用效果分析

经口气管插管是危重患者常用的抢救技术。经口气管插管患者由于在气管插管期间口腔一直用胶布固定气管插管，不但不能从口腔进食，也不能进水，使得口腔干燥，大量细菌容易在口腔繁殖，易引起口臭及口腔溃疡并发症。我院ICU应用0．05％碘伏对经口气管插管患者行口腔护理，现介绍如下。

DRG模式下临床护理路径质控小组在护理管理中的应用

目的探讨疾病诊断相关分组(DRG)模式下临床护理路径质控小组在护理管理中的应用效果.方法我院2022年1月在DRG模式下成立临床护理路径质量控制小组,选取我院2021年7月—2022年6月住院患者300例(成立小组前后各150例)、医生护士各100名作为研究对象,对比小组成立前后的护理质量评分、不良事件的发生率及医护患满意度.结果DRG模式下临床护理路径质控小组成立后护理质量评分高于小组成立前,不良事件的发生率明显低于小组成立前,医护患的护理满意度明显高于小组成立前,差异具有统计学意义(P<0.05).结论在DRG模式下,临床护理路径质控小组在护理管理中的应用效果明显,管理流程进一步优化,能有效地提高临床护理质量,降低不良事件的发生率,保障患者安全,进而提高医、护、患的满意度.

振动排痰法联合预防性护理对ICU重症肺炎患者的护理效果分析

目的探讨振动排痰法联合预防性护理干预对重症监护室(ICU)重症肺炎患者的护理效果。方法选取2021年4月至2023年4月我院ICU收治的重症肺炎患者92例,采取随机数字表法分为对照组和观察组,每组46例。对照组给予常规护理,观察组给予预防性护理+振动排痰。观察比较两组患者的日排痰量、机械通气时间、住ICU时间及并发症发生情况,并评估睡眠质量和舒适度。结果干预期间,观察组的日排痰量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的机械通气时间、住ICU时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组的并发症发生率为4.35%低于对照组的17.39%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预1周后,观察组的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)各项评分及总评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组的舒适度为95.65%高于对照组的80.43%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论振动排痰法联合预防性护理可提高ICU重症肺炎患者的排痰量,缩短机械通气时间,减少并发症发生率,提高了患者的睡眠质量及舒适度,促进患者康复。

踝泵运动联合股四头肌收缩运动预防静脉血栓栓塞症的效果

静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)是临床上常见的血管外科疾病,是由于静脉内血栓形成引起完全或不完全阻塞的静脉回流障碍及其他相关病理改变,包括深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)及肺栓塞(pulmonary embolism,PE),其中下肢DVT尤为常见[1]。下肢DVT形成后造成血管的阻塞,使下肢静脉血液回流受阻,血流缓慢,如果长期持续,患者会出现下肢肿胀、疼痛、行走困难等,严重影响患者日常生活质量,甚至危及生命安全.因此,早期采取有效措施对预防下肢DVT极为重要。

吸痰管吸痰次数与吸痰效果的关系研究

吸痰作为一种重症监护抢救配合技术,是清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅的重要措施[1].及时有效清除呼吸道分泌物是人工气道管理最基本、最重要的措施,亦是重症患者的护理重点和预防并发症的关键.临床中因痰吸不尽、咳嗽反射消失、痰多黏稠等原因,常存在一根吸痰管无法一次完全清除气道分泌物的情况,护士根据吸痰操作要求重新更换吸痰管,使用吸痰管的数量增加,患者费用也相应增加,同时也增加了护士的工作量.因此,在吸痰操作原有的基础上探究一种安全、有效的使用一根吸痰管同一部位连续吸痰的方法,以提高吸痰效果、减少气道黏膜损伤,同时减少患者吸痰耗材费用,节省护士操作时间,减轻护士工作量.

PDCA循环法在ICU护理实习带教中的应用

目的探讨PDCA循环法在重症监护病房(ICU)护理实习带教中的应用效果。方法选取70名护理实习生作为研究对象,将其随机分为试验组与对照组。对照组实习生给予传统带教方法,试验组实习生给予PDCA循环法带教,观察两种带教方法的应用效果。结果试验组护理实习生理论知识与操作技能以及应变能力等综合考核成绩明显高于对照组;试验组实习生护理总满意度为97.14%,高于对照组的77.44%;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论将PDCA循环法应用到ICU护理实习带教中,能够不断发现实习带教中存在的问题,并及时地做出调整,有助于从整体上提升护理实习带教质量以及实习生的学习效率。

护理风险管理在重症护理查房中的应用效果评价

目的观察护理风险管理在重症护理查房中的应用效果。方法抽取我院实施护理风险管理模式前后重症病房(ICU)患者各60例作为研究对象,其中实施前为对照组,实施后为试验组,观察两个阶段的护理工作质量。结果试验组患者压疮、静脉血栓、护理差错等护理不良事件发生率为3.33%,明显低于对照组的18.33%(P<0.05);试验组患者护理总满意度为98.33%,对照组患者护理总满意度为86.67%,组间对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论重症护理工作所面临的风险因素众多,而将护理风险管理引入重症护理查房工作中,能够极大地降低坠床、护理差错、脱管等不良事件发生率,促使护理工作质量得到持续改进。

ICU危重症患者中舒适护理的应用探讨

目的探究舒适护理在ICU危重患者中的应用效果。方法随机选择在我院重症ICU进行治疗的患者80例,按患者治疗的先后顺序分为2组。试验组(40例)采用舒适护理干预,对照组(40例)采用常规护理干预,对比2组患者ICU治疗12 h、24 h的心理状态情况。结果进入ICU治疗24 h后试验组患者的焦虑、抑郁评分及转科或出院前护理满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论危重症患者进入ICU治疗后采用舒适护理干预,可以缓解患者的不良情绪,配合治疗,并提高患者对医护人员的信任度及满意度。

改良式吸痰法在危重症患者中的应用效果观察

目的探讨改良式吸痰法在危重症患者中的应用效果。方法选取2019年6月—2020年11月南平市第一医院重症病房危重症患者120例,按入科顺序编号分为对照组(n=60)及观察组(n=60)。对照组采用传统吸痰法,即一根吸痰管吸痰一次,观察组采用在传统吸痰操作基础上的改良吸痰法,即将一根吸痰管插入人工气道连续2~3次吸痰,比较2组患者的吸痰效果、吸痰操作时间、不良反应发生率、吸痰管费用,以及对患者及家属、医生、护士满意度的影响。结果观察组患者吸痰效果优良率明显高于对照组(P<0.05),观察组吸痰操作时间、吸痰管费用均明显低于对照组(P<0.05),观察组患者及家属、医生、护士对吸痰的满意度均明显高于对照组(P<0.05),2组不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论改良式吸痰法在危重症患者气道管理中,不增加吸痰不良反应的发生,能有效提高吸痰效果,缩短护士吸痰操作时间,降低了患者吸痰管费用,同时能明显提高医患满意度,值得临床推广。

个性化出院准备服务在预防慢性心力衰竭患者非计划性再入院中的应用

目的:研究个性化出院准备服务在预防慢性心力衰竭患者非计划性再入院中的应用。方法:选取2018年6月-2020年6月笔者所在医院收治的慢性心力衰竭患者106例,将其随机分为干预组和对照组,每组53例。对照组给予常规护理,干预组则在对照组基础上给予个性化出院准备服务。比较两组干预前及干预6个月后的心功能指标[左室射血分数(LVEF)、舒张早期心室充盈速度最大值/舒张晚期心室充盈速度最大值(E/A)]、自护能力、生活质量。比较两组干预6个月内心血管不良事件及非计划性再入院发生情况。结果:干预6个月后,两组LVEF、E/A均较干预前升高,EHFScB-9、MLHFQ评分均较干预前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。干预6个月后,干预组LVEF、E/A均高于对照组,EHFScB-9、MLHFQ评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预6个月后,干预组非计划性再入院率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组干预6个月内心血管不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:个性化出院准备服务可提高慢性心力衰竭患者自护能力,改善患者生活质量及心功能,降低非计划性再入院率。

重症监护室用药安全管理的应用效果分析

重症监护室(ICU)是危急、危重患者的集中救治中心,而药物治疗是救治急危重症患者的重要组成部分,提高用药安全是世界卫生组织提出的患者十大安全目标之一[1],用药安全管理对急重症患者极为重要。然而,因ICU患者病情比较复杂,使用的药物种类繁多且数量较大,加之ICU护士工作繁忙且工作量大,若药品管理未进一步完善,则发生药品混淆使用的风险较大,不仅会较大概率引发医患纠纷,导致患者满意度下降,而且会直接或间接地给患者及其家属带来伤害[2]。

自制呼吸机管道固定带在机械通气患者中的应用

机械辅助通气治疗是目前抢救危急重症患者的主要措施之一,已成为各类疾病引起的呼吸功能障碍及呼吸心跳骤停的主要治疗手段[1],故呼吸机在重症医学科中的使用非常广泛.然而,在呼吸机辅助通气治疗的过程中,使用寸带固定呼吸机管道时,常出现因管道牵拉、操作不当等致管道滑脱,且因寸带无支撑点,固定不稳不规范易致呼吸机积水杯及管道内冷凝水逆流,当管道内有定植细菌的冷凝水进入患者气道时,易引起呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生,严重时影响患者的呼吸,甚至危及患者的生命.

门诊高危患者就诊过程中的护理风险管理

近几年来，我国医疗水平和公众健康知识水平有了一定发展与提高，公众的法律观念与自我保护意识有所增强，而医疗护理风险也有所增加。由于门诊患者流量很大，具有较强的流动性，护士肩负很多责任，承担很多工作，工作的繁琐性会引发很多纠纷，急诊疾病存在复杂性风险、危急性风险以及不能预见性的风险，加强门诊高危患者就诊过程中的护理风险管理有重要意义。