小儿特重型、重型颅脑伤术后并发多系统器官功能衰竭

小儿特重型、重型颅脑伤术后并发多系统器官功能衰竭福建省立医院神经外科黄继仁，黄克清沈阳脑科医院脑研所神经外科朱毅，韩世福，夏景顺，于勇，梁玉峰，祁国英，徐恩相，李皓，赵崇智小儿特重型、重型颅脑伤术后并发多器官衰竭（ＭＳＯＦ）日益受到神经外科临床的高度...

一九八九年全国名茶评比会评比结果

近年来,名优茶生产发展较快,产量迅速增加,花色品种齐全,包装种类琳琅满目。据15个主产省市统计,1985年省级以上的名茶约有160多种,产量近2500吨,毛茶产值达5300多万元,商品量达2330吨左右,获利润达1700多万元。

新中国茶树良种化的工作进程

“一颗种子可以改变一个世界”。吴觉农先生生前非常关注我国的茶叶生产，早在1935年他在《中国茶业复兴计划》一书中指出：“在栽培上：区域散漫，园地零星，品种杂乱，茶树衰老，株丛粗放，病虫流行。呼吁要‘改变种植方式，选育茶树良种’。这是栽培上最切要的任务”。

当前茶叶生产形势及问题和对策

(一) 茶叶是农产品中率先放开的产品,已于1984年实行了产销见面,价格放开,随行就市。茶叶流通体制的改革,给茶叶生产和销售注入了新的活力,十年来,出现了产销两旺、供需基本平衡、生产持续稳定协调发展的局面。1993年全国茶叶产量达到60万吨,比茶叶放开前一年的1984年增长44.75％,比1978年的26.8万吨增长一倍多,出口20.14万吨,创汇3.4亿多美元,分别比1978年增长130％和83.2％。1994年预计产茶约57万吨,比上年减产5％, 近几年来,各地为发展优质高产高效茶叶,在茶树良种、开发名优茶和机械化采茶方面有了较大发展或重大突破。 1.推广无性系良种,提高茶田素质是高产优质高效的基础。“七五”以来,农业部在12个产茶省区与地方联合投资建立了省级茶树良种场,全国已建国家级、

31例听神经瘤手术入路探讨

本研究总结我院从1996年1月至2004年3月收治31例听神经瘤手术经验,在争取全切除基础上,对减少及减轻术后并发症、颅神经损伤尤其是面神经损伤进行探讨,现报告如下.

我国茶业生产的几个问题

改革开放以来 ,我国茶叶生产由数量型向质量效益型转变 ,茶园面积保持稳定 ,良种得到了普及推广 ,产量大幅度增加 ,茶叶产品结构发生变化 ,名优茶有了很大发展 ,但茶叶生产规模狭小 ,组织化程度低 ,产品质量尚不够高 ,尤其是农药残留和其他有害物质污染问题尚未解决。为了应对加入 WTO的挑战 ,必须走集约化生产、专业化管理、产业化经营、社会化服务的途径。当前特别要推广农业综合和生物防治 ,合理使用农药 ,加强农药残留和卫生质量监测 ,积极扩大作为市场准入资格的无公害茶的生产和出口 ,使茶叶生产持续健康发展。

听神经瘤84例临床分析

本文对我科1975～1990年经手术病理证实的84例听神经瘤的临床资料分析如下。一、一般资料本组84例中,男性41例,女性43例;左侧40例,右侧44例;年龄19～65岁,平均42岁。二、症状与体征本组病例中,听神经症状84例,三叉神经症状64例,面神经症状42例,共济失调症状43例,眼震47例,后组颅神经损伤38例。

经乙状窦后入路CPA区内窥镜解剖学观察

目的通过神经内窥镜下桥小脑角区的解剖,为内窥镜辅助下该区域病变的手术治疗提供了解剖学依据,并探讨其临床应用价值。方法在15具福尔马林固定的成人尸头标本和1具新鲜成人尸头标本上进行桥小脑角区的窥镜解剖学研究,在窥镜下分区并测量有关数据。结果内窥镜能清晰地显示颅神经及其附近的血管,桥小脑角区从头侧至尾侧被血管神经束分为三个间隙:间隙Ⅰ、间隙Ⅱ、间隙Ⅲ,其中间隙Ⅰ又分为Ⅰa、Ⅰb亚间隙(Subspace),间隙Ⅰ、间隙Ⅱ是内窥镜主要的观察通道。结论神经内窥镜可明显改善深部术野的照明效果和显微解剖结构的识别,对显微外科手术起重要的辅助作用。

单鼻孔-蝶窦入路切除大型巨大型侵袭性垂体瘤61例

目的探讨大型、巨大型侵袭性垂体瘤经单鼻孔-蝶窦入路切除的手术方法及疗效。方法回顾性分析经单鼻孔-蝶窦入路切除61例大型、巨大型侵袭性垂体腺瘤患者的临床资料。结果全切32例,次全切20例,大部切除9例,无严重并发症及手术死亡病例。术后脑脊液鼻漏1例,卧床1周后痊愈;尿崩22例,均在术后2～3d出现,尿量5000～8000ml/d,1周5例,3～4周16例,最长半年1例,均采用垂体后叶素、尿崩停等治疗痊愈。术后视力视野均得到不同程度的改善,功能恢复。结论经单鼻孔-蝶窦入路手术加γ-刀治疗可作为大型、巨大型侵袭性垂体瘤的治疗方法。

听神经瘤的显微手术治疗

目的探讨听神经瘤的显微手术治疗。方法对60例听神经瘤患者采用枕下乙状窦后入路和经迷路入路行显微手术治疗,肿瘤最大径6.2 cm×6.0 cm,骨窗3 cm×3 cm^5 cm×5 cm,术中注意肿瘤与蛛网膜的边界,并沿该边界分离并切除肿瘤,锐性分离面神经;磨开内听道,神经内镜辅助下切除内听道内肿瘤。注意保护重要血管、后组颅神经及脑干。结果肿瘤全切除57例,次全切除3例。面神经解剖保留率83.3%,手术死亡1例。术后1周面神经功能House-Brackmann分级:Ⅳ级31例,Ⅲ级19例,Ⅱ级9例,Ⅰ级1例。随访1年,肿瘤均无复发。结论显微外科技术能有效切除肿瘤,大大提高了面神经保全率,具有微创特点,减少了并发症。

迟发性外伤性颅内血肿156例临床分析

目的探讨迟发性颅内血肿的临床特点、机制、治疗及预防措施。方法对1999年至2004年收治我院的156例迟发性颅内血肿患者的临床及影像学资料进行回顾性分析。结果迟发性颅内血肿发生在24小时内占82%,72小时内占92.3%,迟发性颅内血肿死亡率21.1%,中老年人占44.2%。结论迟发性颅内血肿多发生于72小时内,伤后24小时尤高,早期的诊断和治疗对影响预后极为重要。

应用马来酸桂哌齐特治疗高血压脑出血术后1 3 0例疗效分析

目的观察马来酸桂哌齐特(商品名克林澳)注射液治疗高血压脑出血术后病人的疗效。方法于术后第三天应用克林澳320m g每日1次,连续应用14d后观察其总体及神经性症状改善情况。结果病人的总体改善率及神经性症状改善率分别为85.3%、76.9%。结论马来酸桂哌齐特注射液作为一种新型的腺苷增效剂,对于高血压脑出血术后恢复期病人的临床症状和神经功能障碍方面,有明显改善。

高龄自发性脑出血持续颅内压监测应用效果观察

目的探讨持续颅内压监测在高龄自发性脑出血患者中的应用价值。方法选择对22例高龄自发性脑出血患者为观察组,进行有创的持续颅内压监测,选择同期22例未进行颅内压监测高龄自发性脑出血患者为对照组,比较两组患者脱水剂的使用剂量、疗效、预后等。结果观察组人均脱水剂使用剂量为(25.66±13.28)g/d,较对照组的(43.36±17.73)g/d减少,差异有统计学意义(t=2.987,P=0.001)。在随访的6个月,观察组的死亡率较对照组低,植物生存状态少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论持续颅内压监测对高龄自发性脑出血患者的治疗有积极作用,可以避免过量或者不适当地使用脱水剂;有利于早期客观判断病情变化,及时采取积极措施,避免和减少不良事件发生。

显微切除听神经瘤与面神经保留技术的探讨(附60例报告)

目的探讨听神经瘤显微手术中面神经的保留。方法对59例听神经瘤病人采用枕下乙状窦后入路,1例经迷路入路,开颅进行显微手术治疗,肿瘤最大径6.2cm×6.0cm,术中注意肿瘤与蛛网膜边界,并沿该边界分离并分块切除肿瘤,锐性分离面神经与肿瘤的界面;磨开内听道,神经内镜辅助下切除内听道内肿瘤。注意保护面神经的滋养血管,如面神经与肿瘤包膜粘连紧密,则不强求全切除肿瘤;同时注意保护小脑前下动脉、小脑后下动脉、岩静脉、后组颅神经及脑干。结果肿瘤全切除57例,次全切除3例,面神经解剖保留率为83.3%,手术死亡1例。术后一周面神经功能House-Brackmann分级[1]:Ⅳ级31例,Ⅲ级19例,Ⅱ级9例,Ⅰ级1例。术后一年随访,肿瘤均无复发。结论显微外科技术能有效地全切除肿瘤,大大提高了面神经的保全率,做到微创、减少并发症。

外伤性颅内血肿404例临床分析

外伤性颅内血肿是颅脑损伤最严重的继发性病变,如不及早诊断和处理,势必引起严重后果。为提高其诊疗水平,本文就省立医院所收治的颅内血肿资料较完整的321例以及福建医学院附属第一医院的83例,共404例进行分析。