TP方案同步放化疗治疗中晚期食管癌的整体护理观察

目的观察TP方案(紫杉醇联合顺铂)同步放化疗治疗中晚期食管癌的急性期毒副反应及相关护理措施。方法对46例予TP方案同步放化疗治疗的中晚期食管癌患者在治疗期间出现的急性期毒副反应,进行系统地整体护理和观察。结果 46例患者在治疗过程中均出现不同程度的急性期毒副反应,主要表现消化道反应、骨髓抑制、皮肤反应、脱发发生率高。结论经过心理、饮食、预防感染、输液、皮肤防护等方面的护理,46例患者因放化疗引起的急性期毒副反应明显减轻,均未影响同步放化疗。

关于自主学习过程中学生主体性的培养

学生的自主学习过程通过自我监控的反馈和控制作用与自我识别、自我选择、自我培养、自我反思一起在教师的指导作用下构成回路,循环往复;充分发挥学生的主体性,使学习者能随时根据自己对学习活动的认识,不断进行调节、改进和完善.

反思性实践家:新课程情境中的教师形象

“反思性实践家”教师既是教学“实践者”,又是自身教学行为的“反思者”、“研究者”;既充盈了“实践智慧”又具有开放、合作的精神。培养教师的实践智慧,是“反思性实践家”教师教育的主要途径,可从四个方面入手:研究教学案例,丰富实践性知识;讲述课程故事,培养反思能力;与同事合作、对话,碰撞智慧火花;展开“理论对话”,关照教学实践。

新课程背景下课堂教学模式建构的创新策略

我国的课堂教学模式在概念、实施、评价等方面都存在着很大的弊端。在新课程改革中,建构创新课堂教学模式最基本的是策略方面的创新。课堂教学模式创新的策略主要包括理念重建策略、目标明晰策略、情境创设策略、开放生成策略、发展评价策略等。

紫杉醇联合卡铂化疗56例晚期非小细胞肺癌临床护理观察

目的探讨针对紫杉醇与卡铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌所发生的毒副反应及采取的相应护理措施。方法回顾性分析56例行紫杉醇联合卡铂方案化疗的晚期非小细胞肺癌患者的临床资料。结果全组56例中,CR6例,PR21例,SD24例,PD5例;用药过程中出现轻度过敏反应2例,骨髓抑制49例,胃肠道反应22例,脱发56例,神经毒性35例。结论加强紫杉醇联合卡铂化疗治疗晚期非小细胞肺癌患者的观察,采取积极有效的护理措施,可以明显减少或减轻毒副反应的发生,提高患者的生存质量,使治疗顺利完成。

后现代境域中的课堂教学设计

教学设计的创新与变革是使课堂焕发生命活力的关键。后现代知识观作为一种新的思维方式,为课堂教学设计的反思与构建提供了一种新的视角。后现代视角下的课堂教学设计只是动态的、开放性的教学方案,它注重学生的“学”的设计,关注问题情境的设计,并且强调在教学情境中评价学生的学习。

Mtwo机用镍钛器械根管预备的临床应用

在根管治疗过程中，根管预备成形是决定根管治疗成败的关键因素之一。Mtwo机用镍钛锉是一种新型的具有特殊锥度的根管预备器械，独特的设计使其具有良好的柔韧性、切削能力和安全性。本文分别使用Mtwo机用镍钛锉和传统不锈钢K锉进行根管预备，比较两者的临床疗效，报道如下。

EP方案同步放化疗治疗58例局限期小细胞肺癌

目的:观察EP方案同步放化疗治疗局限期小细胞肺癌疗效及相关不良反应。方法:58例病理或细胞学证实小细胞肺癌,根据美国退伍军人医院肺癌研究组分期标准均为局限期,随机分为EP方案同步放化疗组和序贯放化疗组。同步组DDP 60mg/m2d1-2,Vp-16 100mg/d,d1-4。放疗与第一周期化疗同时进行。放疗结束继续化疗四周期,序贯组EP方案DDP 60mg/m2d1-2,Vp-16 100mg/d,d1-4,4周期化疗后,开始放疗,放疗结束继续2周期化疗。放疗均采用6MV-X,三维适形放疗。95%PTV总剂量60Gy/30次/6周。比较两组不良反应,近期疗效,1-3年生存率、1-3年局控率。结果:EP方案同步放化疗组近期完全缓解率(CR)76%,而序贯组为55%,差异有显著性(P<0.05)。1-3年生存率同步放化疗组79.3%、62.1%、41.4%,序贯组55.2%、38%、20.7%。1-3年局控率同步组95%、82%、63%,序贯组73%、56%、32%。3年远处转移同步组50%,序贯组65%。根据WHO CTC3.0评价近期不良反应,两组无显著差异。结论:EP方案同步放化治疗局限期小细胞肺癌,放疗采用三维适形,局部控制较好,1-3年生存率较序贯放化疗组提高。且不良反应无明显增加。远处转移同步组较序贯组下降。

论新课程情境中的教师形象

充满了种种不确定性的课程情境对教师形象提出了挑战,也为重新理解和定位教师形象提供了契机。既具有充盈的“实践性智慧”,又具有质疑、批判精神,注重对话与合作的“反思性实践家”,是符合新课程改革的教育理念和价值诉求的新型教师形象。而对其专业能力基础———“实践性智慧”的培育,则是新课程情境中“反思性实践家”型的教师培养的主要途径。在培养“反思性实践家”型的教师教育过程中,我们可以尝试采用以下基本策略:研究教学案例,丰富实践性知识;讲述课程故事,培养反思能力;与同事合作对话,碰撞智慧火花;展开理论对话,关注教学实践等。

214例乳腺癌患者应用健康教育路径的护理观察

目的探讨健康教育路径对乳腺癌患者的影响。方法将214例乳腺癌随机分为试验组110例和对照组104例,试验组按照健康教育路径进行健康教育,对照组实施常规健康教育,观察两组患者的健康教育效果和对护理工作的满意度。结果试验组和对照组的健康教育效果比较差异有统计学意义(P<0.05);护理满意度比较差异亦有统计学意义(P<0.01)。结论应用健康教育路径对乳腺癌患者进行健康教育,能增强患者自我保健意识,提高教育效果和患者满意度。

开腹手术后并发精神障碍的护理

总结8例老年患者开腹手术后并发精神障碍的护理,重点包括:专科护理,给药护理,情感支持,心理护理,健康教育,出院指导等。认为应根据患者精神障碍的表现给予针对性护理,满足患者身心两方面的需要,使其能面对现实,积极配合治疗及护理,尽快适应社会生活。

合肥市孕妇龋病和4种牙体非龋性疾病的调查分析

[目的]调查合肥市孕妇龋病和4种牙体非龋性疾病的患病情况,指导孕妇在龋齿和非龋性疾病方面的口腔保健,提高孕妇口腔保健水平。[方法]采用世界卫生组织所指定的口腔健康调查表格、标准与方法,对合肥市582名孕妇进行龋病4种牙体非龋性疾病状况调查,采用SPSS12.0软件包对数据进行统计学处理。[结果]582名孕妇中龋齿患病率为57.22%;楔状缺损患病率为34.36%,四环素牙患病率为4.47%,釉质发育不全患病率为1.37%,氟斑牙患病率为8.59%,其中初中以下孕妇患龋率最高为62.43%,且进行龋齿充填率最低为16.49%;孕妇在孕前进行口腔检查或治疗与受教育程度有关。[结论]合肥市孕妇患龋病和牙体硬组织疾病中初中及以下文化程度患病率高于其他受教育程度的同类人群,合肥市孕妇口腔卫生保健工作有待进一步强化。

紫杉醇同步放化疗治疗中晚期食管癌

目的探讨紫杉醇同步放化疗治疗中晚期食管癌的疗效及毒副反应。方法放疗采用6MVX直线加速器照射，食管癌原发灶剂量60～66Gy，区域淋巴结剂量50～60Gy，化疗采用周剂量紫杉醇全身用药方案，40mg／m^2静脉滴注，每周一放疗前给药1次，共6次，用药前干预处理。结果单纯放疗组和放化疗同步治疗组的有效（CR＋PR）率分别为63％和92％，2者比较具有显著性差异（P〈0．05）；同步放化疗组的不良反应也较后者重，但大多数患者能耐受。结论同步放化疗是治疗中晚期食管癌较为有效且安全的方案，毒副反应略有增加，患者能耐受。

替吉奥联合奥沙利铂治疗消化道肿瘤32例疗效观察

目的探讨替吉奥联合奥沙利铂治疗消化道肿瘤的近期疗效及不良反应。方法 32例消化道肿瘤均给予替吉奥口服14天(替吉奥初始计量与体表面积的关系见表1),联合奥沙利铂60mg/m2静脉滴入d1、d8。结果 32例中CR1例,PR15例,总有效率50%。主要的毒副作用为恶心、手足综合征、口腔黏膜炎、感觉性神经毒性、骨髓抑制,大多为1～2度,3～4度较少,几乎没有。结论替吉奥联合奥沙利铂对消化道肿瘤有效、安全、用药方便、耐受性好、不良反应轻。

白血病化疗患者的口腔护理疗效观察

目的研究降低白血病化疗患者的口腔感染率。方法随机将90例白血病患者分为护理组及对照组各45例,两组均给予化疗,护理组入院后即给予口腔护理,包括每日评估口腔粘膜变化、餐前餐后、晨起及睡前均坚持用漱口液含漱等。对照组常规给予健康宣教及出现口腔感染时给予对症护理。结果入院时两组均无口腔感染,化疗后,对照组出现口腔感染14例,护理组出现4例,护理组有效率显著优于对照组(P<0.01)。结论预防性口腔护理对降低白血病化疗患者口腔感染率有显著效果。

乡村学校深度变革的特征与路径

乡村学校发展是乡村振兴战略及进程的重要环节。当前,随着"全面改薄"项目的深入实施,乡村学校发展路径逐渐由外在条件改善转向内在深度变革,前者是基础,后者是关键。乡村学校深度变革以学校主动变革为动力、以教育质量提升为标志、以教育主体发展为中心,需要学校坚持乡村立场、立足乡村资源,以学校为中心,充分发挥教育主体的能动性,合理彰显并优化乡村学校的特色优势,并积极利用外部条件,提升乡村学校的教育质量、促进乡村振兴战略的稳步落实。

初中教师的实践性智慧及其养成

教师的实践性智慧是教师个体在教育教学实践过程中,对特定的教育教学情境深刻洞悉、敏锐感悟和机智应对的综合能力。它彰显了教育的合理品性,是教师通过教学实践探索、积累而形成的专业素养的高级阶段。当下的初中课堂呼唤着教师的实践性智慧。从内部因素来看,教师实践性智慧的养成是教师个体有意识地观察、反思和主动建构的过程,是一个不断更新的螺旋式发展过程。初中教师可以通过如下途径来促进其实践性智慧的养成:融情于教,彰显智慧品性;讲述课程故事,培养实践能力;基于学习共同体,化解教学困境;展开理论对话,培育智慧沃土。

运用滞针术治疗胃肠神经官能症38例

运用滞针术取神门透灵道、内关、足三里穴治疗胃肠神经官能症38例,总有效率97.37%,体现了针术中“行针最为重要”的特点。

炼油厂油品计量管理信息系统开发应用

炼油厂是辽阳石化的主体生产厂．肩负着其化工原料的生产和储运。每班次的原油入厂量．石脑油、柴油等半成品、产成品的产量、储存量、输转量、装卸车量等数据的计算、确认、传递，这些计量工作均需要及时准确。各车间有一位当班计量员要依据GB／T1885—1998《石油计量表》及油品静态计量法的要求：根据油尺、油温、密度、装油容器等参数，查《石油计量表》、容器《容积表》计算出油品的重量．再用电话将数据传递给相关岗位和生产调度。