麻醉期低体温的影响因素临床分析及预防对策

目的:探讨导致麻醉期低体温危险因素及预防措施。方法:选择2013年6-12月934例手术患者作为观察病例,观察围术期低体温发生率,比较低体温患者与体温正常患者相关因素上的差异。结果:934例患者麻醉期发生低体温共322例(34.48%),低体温组平均年龄(60.23±12.14)岁、进行全身麻醉53.42%、术中输液量(2 253.45±487.34)ml、手术时间(2.79±0.86)h高于体温正常组的(50.34±13.76)岁、29.58%、(1 523.45±411.45)ml、(1.80±0.60)h;低体温组手术室温度(21.49±0.54)℃低于体温正常组的(23.02±0.34)℃(P<0.05)。结论:麻醉期低体温发生率较高,影响因素复杂,应实施相应的措施降低低体温的发生。

不同麻醉方式在妊娠高血压疾病剖宫产术中的应用比较

目的比较对妊娠高血压疾病剖宫产产妇实施不同麻醉方式效果的差异,探讨适合的麻醉方法。方法选择210例妊娠高血压疾病剖宫产产妇作为研究对象,入室常规建立静脉通路,对无低血容量或凝血功能障碍的患者单纯硬膜外麻醉、腰麻-硬膜外联合麻醉,存在凝血功能障碍或其他椎管内麻醉禁忌证或胎儿宫内窘迫需紧急手术的患者采用气管内插管全身麻醉。结果 210例妊娠高血压疾病产妇剖宫产实施不同麻醉方式均完成手术,手术时间35 min^82 min,平均(49.52±11.30)min;3组之间麻醉显效时间、麻醉效果及低血压发生率比较有显著性差异(P<0.05);3组之间新生儿Apgar评分、不良反应比较无显著差异(P>0.05)。结论妊娠高血压疾病剖宫产产妇实施腰麻-硬膜外联合阻滞是一种安全、效果较好的麻醉方法。

盐酸恩丹西酮与地塞米松联合应用预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的临床观察

目的探讨盐酸恩丹西酮与地塞米松联合应用是否具有增强预防PONV的效果。方法100例腹腔镜胆囊切除术(LC)的患者,随机分为两组,A组静注盐酸恩丹西酮8mg,B组静注盐酸恩丹西酮8mg+地塞米松10mg,采用WHO规定标准评定PONV。结果术后第1个24h,PONV发生率和严重程度达Ⅲ级者两组差异无显著性意义;术后第2个24h,B组PONV发生率和严重程度达到Ⅲ级者明显小于A组。结论盐酸恩丹西酮与地塞米松联合应用能增强预防PONV。

老年上腹部手术应用全麻联合硬膜外麻醉的效果评价

目的探讨老年上腹部手术实施全麻联合硬膜外麻醉的临床价值。方法将210例老年上腹部手术的患者随机分2组,分别实施硬膜外阻滞复合全麻和单纯全身麻醉。结果联合麻醉组生命体征变化7.62%,低于单纯全麻组的20.95%;恢复自主呼吸(4.34±1.53)min、拔除气管导管(6.14±2.09)min、完全清醒(11.12±4.08)min、芬太尼用量(5.56±1.22)g、维库溴铵用量(11.34±3.08)mg,均低于单纯全麻组的(8.47±2.38)min、(12.89±3.60)min、(16.98±5.01)min、(9.34±1.87)g、(15.07±4.12)mg(P<0.05)。结论老年上腹部手术中应用硬膜外阻滞加全身麻醉,减少了麻醉药用量,苏醒期短,使麻醉的安全性大大提高,值得临床应用。