1310株病原菌的种类及其耐药性分析

目的 调查我院 1999～ 2 0 0 0年临床分离的 13 10株病原菌种类及其耐药情况 ,为临床用药提供依据。方法 使用法国生物 梅里埃公司的Api微生物鉴定板及ATB微生物药敏卡进行鉴定及药敏试验。结果 13 10株病原菌中革兰阴性杆菌占优势 (65 .5 % ) ,其次是革兰阳性球菌 (2 8.0 % )。主要病原菌依次是金黄色葡萄球菌 (18.2 % ) ,其中MRSA占其 78% ,大肠埃希菌 (16.0 % ) ,铜绿假单胞菌(15 .1% ) ,克雷伯氏菌属 (11.3 % ) ,肠杆菌属 (6.0 % ) ,凝固酶阴性葡萄球菌 (5 .8% ) ,其中MRCNS占其72 % ,酵母样菌 (4 .4% ) ,不动杆菌属 (4 .3 % ) ,肠球菌属 (2 .7% )。病原菌的药敏试验表明 :亚胺培南和万古霉素分别为治疗革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌的最佳选药。真菌对目前的抗真菌类抗生素均敏感。其它抗生素对常见病原菌的耐药谱各不相同。结论 我院常见病原菌的耐药率偏高 ,加强耐药性监测 ,合理使用抗生素十分重要。

原发性肝癌与HBV、HCV感染关系

目的:了解乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)在原发性肝细胞癌(HCC)发生中的作用以及两种病毒的相互关系。方法:168例HCC组和182例正常组的配对对照研究。结果:HCC组中HBV-DNA和HCV-RNA阳性率分别为74.4%及11.9%,显著高于对照组的10.4%和3.3%,HBV-DNA或HCV-RNA阳性以及两者均阳性时发生HCC的相对危险度分别为52.7、30.2和84.0。此外,原发性肝癌还与既往肝硬化史、家族肝癌史有关,且以男性高发。结论:原发性肝癌的发生受多种因素影响,尤其HBV和(或)HCV慢性感染是主要危险因素之一。HBV感染除可能有直接致癌作用外,还可与HCV有协同致癌作用。

179株医院感染铜绿假单胞菌的耐药性分析

目的探讨医院感染铜绿假单胞菌(PA)的耐药性,为医院感染的监测与控制提供依据。方法采用法国梅里埃生物API鉴定系统进行PA鉴定,并采用K-B纸片扩散法进行体外耐药监测及统计耐药率。结果2年中检出179株PA,其中对耐亚胺培南铜绿假单胞菌(IRPA)占总株数的12.8%;PA分离率最高的病区为重症监护病房(ICU),占35.8%;其次为外三科(16.2%);内一科(15.1%)。PA药物敏感率最高的是多黏菌素E(100%),其次为美罗培南(86.6%)和亚胺培南(82.7%)。耐药率最高的药物是氨苄西林/舒巴坦(95.0%)和复方新诺明(91.6%)。IRPA对15种常规抗菌药物的耐药率明显高于非耐药株,IRPA除对多黏菌素E无耐药外,对其余14种抗菌药物耐药率均大于50%。结论PA的耐药性已十分严重,必须进行严密的监控,预防PA导致的医院感染暴发流行。

223株常见肠球菌的临床分布和耐药性分析

目的分析常见肠球菌在临床标本中的分布及对常用抗菌药物的耐药性,为临床治疗提供参考。方法采用法国梅里埃生物API鉴定系统进行菌种鉴定,并采用K-B纸片扩散法进行体外耐药监测及统计耐药率。结果肠球菌的临床分离率为8.78%,分类以粪肠球菌为主,其次为屎肠球菌,肠球菌属对利福平、四环素、红霉素、达福普汀、氯霉素耐药率较高。而对万古霉素、替考拉宁和呋喃妥因仍然保持良好的敏感性。粪肠球菌对青霉素、氨苄西林、左旋氧氟沙星的耐药率分别为2.4%、2.4%、5.9%,均低于屎肠球菌的90.7%、88.9%、13.0%,屎肠球菌对四环素、氯霉素的耐药率分别为51.9%和48.1%,均低于粪肠球菌的95.3%和78.1%。结论临床标本中,肠球菌在泌尿生殖道标本中的分布最高,粪肠球菌和屎肠球菌的耐药谱明显不同,在重症感染时可选用万古霉素、替考拉宁和呋喃妥因进行治疗。

婴幼儿腹泻病杯状病毒感染分析

目的:探讨广东从化地区婴幼儿腹泻中杯状病毒感染情况。方法:对6678名0～7岁腹泻患儿进行大便常规和杯状病毒检测。结果:6678份腹泻标本杯状病毒阳性率为13.45%,杯状病毒感染以6个月～3岁年龄发病率较高,男略多于女。结论:广州地区婴幼儿腹泻病主要是杯状病毒,分型引物RT-PCR法能够快速进行杯状病毒分组和鉴定,广泛适用于杯状病毒分子流行病学研究,为更好地预防和控制杯状病毒腹泻提供依据。