双试剂自动分析法测定血清胆红素

双试剂自动分析法测定血清胆红素黄维嘉阳萍陈宏础幸贵邦邓小玲（重庆医科大学附属第一医院检验科，重庆６３００４２）关键词胆红素双试剂自动分析目前自动生化分析仪测定血清胆红素所采用的试剂，除酶法外多为单试剂法。使用这类方法，因未做样品空白，样本的色泽及脂浊...

空腹甘油三酯正常者脂肪负荷试验的动态观察

目的：探讨空腹ＴＧ正常的人在脂肪餐后的血脂水平的动态变化。方法：采用６３．９ｇ／ｍ２体表面积的脂肪餐，对５８名ＴＧ ≤１．７０ ｍｍｏｌ／Ｌ的人进行脂肪代谢的研究，根据年龄分为老年组、中年组和青年组，又依据餐后４ｈ、８ｈＴＧ浓度和ＴＧ－ＡＵＣ分为餐后ＴＧ正常组和异常组。结果：脂肪餐后的ＴＧ水平明显较空腹增高（Ｐ ＜０．００１），餐后各时间点之间的ＴＧ无显著性差异（Ｐ ＞０．０５），平均达峰时间为３．９８ｈ，８ｈ未能完全恢复至空腹水平。青、中、老年组达峰时间和ＴＧ－ＡＵＣ依次递增，仅青年组和老年组达峰时间的差异有显著性意义（Ｐ ＜０．０５）。餐后ＴＧ异常组各时间点的ＴＧ水平均明显高于正常组（Ｐ ＜０．００１）。餐后ＴＣ、ＨＤＬ－Ｃ和ＬＤＬ－Ｃ在２ ｈ时都有一个低谷期，８ ｈ时基本恢复正常。结论：空腹ＴＧ正常者中有一些人，在高脂餐后可出现ＴＧ代谢异常；ＴＧ廓清速率随着年龄的增加而减慢。

十项生化检测项目的标准液比较

十项生化检测项目的标准液比较黄维嘉，祝继华，白垚（重庆医科大学附属第一医院，四川重庆６３００４２）自动生化分析仪的使用，提高了临床生化检测的精密度。但是我们在实际工作中发现，如果选用的标准液不同，将会使质量控制及常规样品的结果产生不同程度的系统偏差，...

高血压病患者餐后血脂水平的动态分析

目的 探讨高血压病患者脂肪餐后血脂的代谢变化。方法 测定 37例原发性高血压病患者和 4 5例正常血压者空腹、餐后 2、4、6、8h的血清三酰甘油 (TG)、总胆固醇 (TC)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)、脂蛋白 (a)[Lp(a) ]、载脂蛋白A1(apoA1)和载脂蛋白B(apoB)。结果 高血压病组空腹及餐后各时间点的TG和TC曲线下面积均显著高于对照组 (P <0 .0 5 ) ;高血压病组餐后 2、4、6h的HDL C降低 (P <0 .0 5 ) ,TC、LDL C、apoB则显著升高 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1,P <0 .0 0 1)。结论 高血压病患者脂肪餐后TG水平异常升高 ,伴HDL

紫外酶促终点法测定全血乳酸

对紫外酶促终点法测定全血乳酸进行了实验探讨，并对该法进行了方法学评价。该法批内CV空白、标准和测定分别为1．54％，1．81％和1．55％；批间CV分别为4．96％，2．96％和2．87％，平均回收率103．8％，线性范围可达13．6mmol／L，参考范围0．3～1．8mmol／L。该法简便、精密度好、准确，适于作为常规方法。

进口质控物酶活力的靶值探讨

目的 比较了进口质控物中8种酶的靶值与常规方法的实测值，并探讨其在常规工作中的应用价值。方法 在常规条件下，测定了5种进口质控物（正常和异常水平）的8种酶（ALT、AST、ALP、GGT、LDH、CK、HBDH、ASM）的活力，并计算其与靶值的相对偏差和VIS。结果 ALT、AST、GGT均为负偏差（－13．9％、－12．4％、－8．27％）；ALP、CK、LDH的偏差无规律性；HBD、AMS以正偏差居多。结论 不同厂家的质控品的靶值与实测值之间存在较大的偏差，而且差别无一致性。因此，其靶值的应用须根据特定的分析系统来决定，而不能盲目地作为校准值使用。

脲酶／邻甲酚酞络合剂法测定血浆尿素

本文介绍了一种以邻甲酚酞络合剂为指示剂的酶法测定尿素的新方法。该法批内重复性（尿素浓度为５．２、１０．１、２９．４ｍｍｏｌ／Ｌ）的ＣＶ分别为５．９４，３．１２和１．１％，日间ＣＶ＝６．８９％（Ｘ＝６．１４ｍｍｏｌ／Ｌ）。平均回收率１０１％，线性范围可达１００ｍｍｏｌ／Ｌ，ｒ＝０．９９９８。黄疸、脂血、溶血干扰极小，与脲酶／谷氨酸脱氢酶法比较ｒ＝０．９９２９，ｙ（本法）＝１．１０４ｘ－０．５０７３。

血清巨酶

自从Widing等于1964年发现巨淀粉酶以来,又有许多学者相继发现了巨乳酸脱氢酶(LD),巨碱性磷酸酶,巨肌酸激酶(CK),巨r一谷氨酰转肽酶(GGT)等。它们是血清酶的高分子量型,不仅可以作为某些疾病的标记物,更重要的是它们常常引起酶活性的异常,造成临床诊断和治疗的错误,因而日益受到重视。为此我们将巨酶的分型、临床意义及测定方法综述如下。

重庆市3717例人群糖尿病及相关疾病的调查

目的 了解重庆市糖尿病 (DM)、高血压 (HBP)、血脂紊乱及代谢综合征 (MS)等病的患病情况。方法 采用横断面调查方法对重庆市局部地区 3717例 2 0岁以上自然人群进行口服葡萄糖耐量试验 (OGTT)等调查。结果 DM、糖调节受损(IGR)、HBP、血脂异常、超重 /肥胖、MS等病的患病率分别为 10 .38%、15 %、35 .4 3%、4 6 .95 %、30 .87% / 3.82 %、9.6 9%。各种疾病随年龄增加而增高 ,高甘油三酯血症、超重和肥胖的患病高峰年龄男性为 5 0岁 ,女性为 6 0岁。结论 重庆市糖尿病及相关疾病的患病率较高 ,应加强防治。

J亚群禽白血病病毒的免疫荧光检测效果

应用特异性抗J亚群禽白血病病毒 (ALV_J)的单克隆抗体JE9建立了免疫荧光检测ALV_J抗原和抗体的方法。结果表明 ,在ALV_JADOL_Hcl感染鸡胚成纤维细胞 (CEF) 2 4小时后 ,可以用 1FA检测出阳性细胞 ,感染 72小时后 ,可以检测出最小病毒感染量为≥ 1.2 5TCID50 /孔。对人工感染ALV_J鸡肾脏冰冻切片检测结果证明 ,免疫荧光法可以检测出组织中的ALV_J抗原 ,表现强阳性反应。用重组病毒rBac4817_env感染的Sf9细胞作抗原 ,可以检测出鸡血清中抗ALV_J的特异性抗体。该方法在ALV_J的控制中必将产生重要作用。

选择优良菌株用于仔猪水肿病疫苗的改进

传统的仔猪水肿病疫苗 (目前市场上广泛使用 ) ,只是以致水肿病大肠杆菌菌株的O抗原为基础 ,而没有考虑水肿毒素SLT_lle抗原和菌毛F18抗原 ,其免疫效果难以提高。在仔猪水肿病疫苗的改进中 ,我们除了考虑O13 9、O18、O14 1菌体抗原之外 ,还利用PCR技术、单克隆抗体技术、电镜技术筛选了含有水肿毒素SLT_lle抗原和菌毛F18抗原的菌株。本研究中获得用于新一代仔猪水肿病疫苗的三型大肠杆菌菌株 :O13 9:SLT_lle+ :F18ab+ 、O13 8:SLT_lle+ :F18ab+ 以及O14 1:SLT_lle+ :F18ac+ 。

不同毒力基因型大肠杆菌的毒力测定

为确定不同毒力因子对大肠杆菌毒力的影响,选用7株不同毒力基因型(分别为Stx2e+、LEE+、LEE+HPI+、Stx2e+HPI+、F18+Stx2e+、F18+Stx2e+LEE+和F18+Stx2e+ST1+LT1+LEE+)的猪源大肠杆菌为材料,以消化道为感染途径,测定了其对30日龄健康ICR小鼠的半数致死量(LD50)。结果表明,以上7株大肠杆菌的LD50分别为1.504×109,5.986×108,3.777×108,1.504×108,5.986×107,3.777×107cfu/mL和1.504×107cfu/mL;确定了不同毒力基因型的大肠杆菌之间存在毒力差异,其中S462234株(F18+Stx2e+ST1+LT1+LEE+)的毒力最强,S452623株(Stx2e+)的毒力最弱,S462234株的毒力是S452623株的100倍。

鸡致病性大肠杆菌菌毛分型的初步研究

以鸡致病性大肠杆菌F1菌毛特异性单抗 1F4 _1、2C3 、3H3 和F11菌毛特异性单抗FA1、FB11作为检测试剂 ,将 111株已知O抗原的鸡致病性大肠杆菌经MD液体培养基连续传代培养后 ,通过直接玻板凝集法对各菌毛进行初步分型。结果发现F1、F11菌毛与O78、O1及O2 三种优势O抗原型菌株之间存在较为明显的相关性 ,即致病性大肠杆菌主要集中在上。F1、F11菌毛在这三种O抗原型上的总检出率分别为 95 .6 %、75 .4%及 73.3%。另外 ,在所检测的 111株鸡致病性大肠杆菌中 ,只表达F1菌毛的大肠杆菌占菌杆总数的 33.3%。只表达F11菌毛的大肠杆菌占菌株总数的 8.1% ,两者都表达的占菌株总数的36 % ,F1、F11菌毛的总检出率为 78.3%。

游离脂肪酸在糖尿病与糖耐量降低患者中的分布特征及其影响因素

目的探讨游离脂肪酸(free fatty acid,FFA)在糖尿病与糖耐量降低患者中的水平及影响因素,尤其与胰岛素抵抗(Insu lin resist-ance,IR)的关系。方法采用横断面及病例对照方法研究。选择对照(NGT)组59例,糖耐量降低(IGT)组48例,2型糖尿病(T2DM)组71例,测量血压、身高、体重,计算体重指数(BM I)。做口服75g葡萄糖耐量试验(OGGT)及胰岛素释放试验,测定空腹血样FFA及血脂水平,用胰岛素敏感指数和稳态模式法评估IR。结果T2DM组FFA较IGT组和NGT组显著升高(P<0.05),且与TG、FPG、HOMA-IR呈正相关,与HDL呈负相关。多元逐步回归分析显示:血压、FPG、FINS、HOMA-β和TG是影响FFA水平的主要因素。结论高FFA可能导致IR,而IR又可能使FFA升高。

质量管理中的差错分析在临床化学检验中的作用

目的 探讨临床化学检验分析前、后所致的差错原因及在质量管理中的作用。方法 查对 94 83例生化检验单、标本和报告单 ,统计分析前、后导致各种差错的原因及所占比例。结果 分析前住院标本 33.4 %有质量问题 ,其中化验单填写不合格占 97.0 6 % ,标本本身质量占 2 .94 % ;门诊标本 2 8.95 % (诊断项不计 )有质量问题 ,其中化验单填写不合格占 99.34% ,标本本身质量占 0 .6 6 % ;报告单最终差错率为 0 .1 3%。结论 质量保证不是实验室单方面可以完成的 ,还取决于病人、医护人员。

肝病患者血清胆碱脂酶测定及意义

目的：探讨血清胆碱脂酶活力测定在肝炎、肝硬化、肝癌等肝病中的意义。方法：应用连续监测法测定106例肝病患者和41例正常对照者的血清胆碱脂酶活力，并与其他反映肝功能的指标做相关分析。结果：肝硬化、肝癌患者血清胆碱脂酶活力显著低于对照。肝病患者血清胆碱脂酶水平与血清总蛋白、白蛋白、白球比值、前白蛋白等显著正相关，与谷草转氨酶显著负相关。结论：血清胆碱脂酶活力测定可作为反映肝脏合成功能的指标之一，在慢性肝病的监测中具有重要意义。

OGTT在FBG正常时诊断IGT和DM的作用

目的 :探讨空腹血糖 (FBG)正常时糖尿病 (DM)和糖耐量减低 (IGT)的发生规律。方法 :研究对象为排除了已确诊的糖尿病、急性疾病、外伤手术、急、慢性肝病、妊娠妇女及其它患有影响糖代谢疾病患者的健康体检者。根据其OGTT试验服糖后 2h血糖 ( 2hPG)结果 ,将研究对象分为三组 :DM组、IGT组、正常组。结果 :在FBG正常 ( 4 .0～ 6 .0mmol/L)时 ,有 91例DM ,占DM组 ( 2 92例 )的 31.2 % ,占FBG正常例数 ( 30 71例 )的 2 .96 % ;有 4 6 6例IGT ,占IGT组 ( 5 14例 )的 90 .7% ,,占FBG正常例数的 15 .2 %。结论 :高血压、超重、年龄大于 4 0的患者即使FBG≤ 6 .0mmoI/L ,也应以餐后 2h血糖 ( 2hPG)

山羊血淋巴结的解剖学观察

对山羊血淋巴结的输入和输出管道进行了追踪解剖学观察,发现所观察到的山羊血淋巴结位于淋巴循环的径路上,过滤的是含有红细胞的淋巴液而不是血液,所观察到的山羊血淋巴结就是淋巴结。

基于有序Logit模型的住房因素对生育意愿的影响研究——以CGSS2021数据为例

随着人们生育观念的转变,我国人口生育率自2017年起已连续六年呈现下降趋势,意味着低生育已成为我国面临的现实问题。本文通过构建有序Logit模型,从住房建筑面积、拥有房产数量和房屋产权情况三个方面研究住房因素对不同收入群体生育意愿的影响,并通过改变计量模型、分样本回归和更换样本共三个角度的稳健性检验,证实回归模型结果可靠;研究得出:住房因素对低/中等收入群体生育意愿的影响显著;建议有关部门给予优惠政策。

血清高密度脂蛋白胆固醇测定方法的评价

目的 为了探讨血清高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)各种测定方法的优劣性 ,选择更加符合临床要求的方法。方法 磷钨酸镁沉淀法 (PTA Mg2 + 法 ) ,改良磷钨酸镁沉淀法 (简称改良法 ) ,聚乙二醇沉淀法 (PEG法 ) ,选择性遮蔽法 (直接测定法 )。结果 各种方法的批内精密度除PEG法外均小于 5 % ,其中直接法小于 2 % ;批间精密度除直接法小于 2 %外 ,余均大于 5 %。直接法、改良法与PTA Mg2 + 法测定结果一致性好 ,其相关系数r分别为 0 988和 0 990。在HDL C浓度为 2 85mmol/L范围内各种方法的线性均良好。结论 PTA Mg2 + 法准确性基本符合临床要求 ,成本低 ,适合手工分析。直接法简便快捷 ,易操作 。