超早期去大骨瓣减压治疗大面积脑梗死的临床观察

目的探究超早期去大骨瓣减压治疗大面积脑梗死的临床疗效。方法回顾性分析我院2012年1月~2015年6月收治的大面积脑梗死患者共75例,按照去骨瓣减压治疗不同时机分为对照组（n=37）与观察组（n=38）,对照组接受择期去大骨瓣减压治疗,观察组接受超早期去大骨瓣减压治疗。术后3个月随访比较两组患者死亡率、GOS评分与Barthel指数。结果观察组死亡率为13.2%,明显低于对照组死亡率34.2%,（x2=4.9642,P〈0.05）。观察组GOS平均评分为（3.26±0.67）,明显高于对照组（2.36±1.03）（t=-4.4729,P〈0.05）。观察组Barthel指数平均分为（65.36±12.46）,明显高于对照组（43.26±13.46）（t=-7.3740,P〈0.05）。结论超早期去大骨瓣减压治疗大面积脑梗死能有效降低术后患者死亡率,能有效提高患者神经运动功能,值得临床推广运用。

机械取栓治疗静脉溶栓无效急性中重度脑梗死对患者NIHSS评分影响分析

目的观察和探究机械取栓治疗静脉溶栓无效急性中重度脑梗死对患者NIHSS评分影响。方法选择该院48例静脉溶栓治疗无效急性中重度脑梗死患者作为研究对象(收治时间范围自2017年1月—2018年12月),患者分组采用随机数字表法进行,分成研究组和对照组,各24例,对照组采用常规对症支持治疗,研究组采用急诊血管内介入机械取栓治疗,对比两组患者治疗前后的NIHSS评分、Barthel指数及治疗的总有效率。结果治疗前,两组患者NIHSS评分、Barthel指数对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,NIHSS评分对比,研究组患者(11.7±2.0)分显著低于对照组(18.6±2.3)分,Barthel指数、治疗的总有效率对比,研究组患者(85.7±6.8)、(95.8%)显著高于对照组(58.4±5.2)、(79.2%),组间差异有统计学意义(t=8.864,8.817,χ^2=8.249,P<0.05)。结论采用机械取栓对静脉溶栓治疗无效急性中重度脑梗死患者治疗,不仅能提高患者整体治疗效果和降低其神经功能缺损程度,还能提升患者预后生活活动能力。

急性重症缺血性脑卒中规范化介入治疗的临床应用研究

目的探讨规范化介入治疗应用于重症缺血性脑卒中患者治疗的临床价值。方法方便选取2018年12月—2020年12月该院收治的60例急性重症缺血性脑卒中患者的临床资料作回顾性分析,通过治疗方式的不同,将患者分为研究组和对照组。对照组采用动脉溶栓治疗,研究组患者采用规范化介入治疗血管内溶栓联合机械取栓。通过超声监测对比两组患者治疗24 h后颈总动脉和颈内动脉相关血流参数变化。应用国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)以及改良Rankin量表评价两组患者治疗90 d后神经功能恢复情况及不良反应发生情况。结果治疗24 h后,研究组患者颈总动脉和颈内动脉的内径(6.95±0.33)mm、(5.23±0.37)mm、血流速度(53.12±6.23)cm/s、(54.22±5.73)cm/s均明显高于对照组(6.28±0.15)mm、(5.01±0.18)mm、(48.33±5.48)cm/s、(50.16±2.13)cm/s,阻力指数(0.62±0.03)、(0.58±0.04)显著低于对照组(0.68±0.07)、(0.65±0.07),差异有统计学意义(t=10.124、2.929、3.162、3.638、4.315、4.756,P<0.05);治疗90 d后,研究组患者NIHSS评分(2.91±0.72)分及改良mMRS评分(2.38±0.47)分均明显低于对照组(3.58±0.93)分、(3.39±0.56)分,差异有统计学意义(t=3.120、5.567,P<0.05);研究组患者治疗90 d后不良事件的总发生率为6.67%显著低于对照组不良事件发生率26.67%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.320,P<0.05)。结论在急性重症缺血性脑卒中患者治疗中应用规范化介入治疗可显著改善患者颈总动脉及颈内动脉相关血流参数,改善患者的神经功能及预后疗效,且不良事件发生率较低,安全性较高。