食管、贲门癌术后胸胃排空障碍14例

目的探讨食管、贲门癌术后胸胃排空障碍的治疗措施，以提高术后胸胃排空障碍的疗效。方法14例食管、贲门癌术后发生胸胃排空障碍患者中有3例给予保守治疗，11例经保守治疗效果不佳者在胃镜下安置鼻空肠营养管行肠内营养支持治疗，其中2例仍无效者行剖腹探查，幽门成形加空肠造瘘术。结果所有患者全部康复，其中3例经保守治疗1周治愈；11例在胃镜下安置鼻空肠营养管给予肠内营养治疗者中有9例于2周内拔除胃管，恢复正常饮食，2例行幽门成形加空肠造瘘术，术后2周治愈出院。所有患者随访3～6个月，进普通食物无恶心、呕吐。消化道X线钡餐检查显示：吞服钡剂后胸胃无钡剂潴留和明显扩张。结论在胃镜下安置鼻空肠营养管给予肠内营养是治疗胸胃排空障碍的一种有效方法，且安全可靠、方便经济；对疗效欠佳的患者，宜尽早行剖腹探查加幽门成形术。

肺炎性肌纤维母细胞瘤1例

患者，女，33岁，体检胸部cT发现左上肺占位7月余，既往左肺结核病史，行抗结核治疗一年。CT随访肿块进行性增大，PET．CT示“左上肺肿瘤性病变”，纤支镜示“左上叶内后段外压性狭窄”。术中见“肿块位于左上肺叶尖后段，

肺部孤立性结节的诊断与治疗

目的探讨肺部孤立性结节的临床诊治。方法自2004年9月-2009年9月，本院手术治疗37例肺部孤立性结节患者，术中胸腔镜下楔形切除结节，快速冰冻切片检查，恶性者加行肺叶切除及纵隔淋巴结清扫。结果所有患者无围手术期死亡。术后病理检查提示：肺癌23例（62．2％），肺内良性病变14例。13例（56．5％）肺癌患者延误治疗，从发现病灶到手术最长延误30月（2．5年），最短延误3月，平均9．5月。结论肺部孤立性结节有较高的恶性率，早期诊断、及时手术是延长肺癌患者生存期和改善预后的关键。

支气管扩张症的外科治疗56例分析

目的探讨支气管扩张症的外科治疗经验。方法分析我科行手术治疗的支气管扩张症56例临床资料,总结手术指征、术前准备措施、手术技巧和并发症。结果 56例患者30例行单纯肺叶切除,26例行联合肺叶切除,术后13(23%)例患者出现房颤、室上速等心律失常,3(5.4%)例出现心功能不全,19(34%)例肺部感染。1例支气管残端瘘。56例患者中治愈35例(62.5%)、好转21例(37.5%)、死亡0例(0%)。无围手术期死亡病例。结论外科治疗是终末期支气管扩张症患者有效的治疗方法,特别是大咯血患者,可挽救患者生命。

妊娠合并胰腺炎7例报告

回顾性分析7例妊娠合并急性胰腺炎(AP)的临床资料。经B超、血淀粉酶、血脂检查各6例, 其中3例合并胆道结石, 6例有高脂血症, 4例血淀粉酶增高。及时诊断6例,延误诊断1例。非手术治疗5例并继续妊娠,母婴均存活。手术治疗2例,同时终止妊娠, 2例患者及1例胎儿存活, 1例胎儿死亡。提示胆道结石和高脂血症是妊娠合并AP的重要诱因。酶学及影像学检查是重要的诊断方法。治疗应遵循“个体化”原则。

带蒂大网膜移植治疗胸食管破裂13例体会

2001年1月至2009年1月，我院胸外科对13例食管破裂的患者采用带蒂大网膜包裹食管破裂口或食管胃吻合口的方法，疗效满意，报道如下。

胆道蛔虫症的外科治疗体会

胆道蛔虫症是常见的胆道急腹症之一，尤以农村多见。多数病例采用内科药物治疗和内镜治疗，可获满意的效果。但少数病人治疗时间长、效果差，可能发生严重并发症，需手术治疗。我院1998～2003年共手术治疗18例，现报道如下。

重度胸部外伤开胸手术治疗28例体会

重度胸部外伤是指多发肋骨骨折和心脏、大血管、肺、食管及膈肌损伤所致的血气胸、心脏破裂、脓胸、膈疝、纵隔移位等,需要及时诊断,及时抢救.我院自2004年9月至2010年9月共开胸手术治疗28例重度胸部外伤,现报告如下.

小细胞肺癌恶性程度与新辅助化疗预后的研究

目的：分析新辅助化疗＋手术＋术后化疗对局限性小细胞肺癌恶性程度及预后情况的影响。方法：选取2010年11月~2015年2月间在湖北省孝感巿中心医院病理确诊并首治的局限性小细胞肺癌患者40例作为研究对象,随机分为观察组及对照组各20例。对照组患者接受手术＋术后化疗,观察组患者接受新辅助化疗＋手术＋术后化疗,对比两组患者的治疗后血清M2-PK、CYFRA21-1、CA125、NSE、TSGF水平,血清CEA、SCC、ProGRP水平,凋亡相关基因表达,侵袭转移相关指标表达水平差异。结果：观察组患者的治疗后血清中M2-PK、CYFRA21-1、CA125、NSE、TSGF水平值均低于对照组患者（P〈0.05）;观察组患者的治疗后血清CEA、SCC、ProGRP水平均低于对照组患者（P〈0.05）;观察组患者的治疗后p53、blc-2阳性表达率低于对照组患者,bax阳性表达率高于对照组患者（P〈0.05）;观察组患者的治疗后循环血中HIF-1α、STAT3、p-STAT3蛋白的阳性表达率均大幅低于对照组患者（P〈0.05）。结论：局限性小细胞肺癌患者接受新辅助化疗＋手术＋术后化疗,可以有效降低肿瘤恶性程度并抑制侵袭转移,有助于治疗预后的优化。

基于RS与GIS的汶川地区地质灾害易发性评价分析

通过对汶川县2008年landsat5和2014年landsat8遥感影像解译提取了地质灾害信息,利用DEM数据对2014年地质灾害的面积在高程、坡度、坡向等致灾因子下进行统计,利用层次分析法和熵权计分别计算主观和客观权重,进行权重拟合得到综合权重,建立起灾害敏感性评价模型对灾害的易发性进行预测。结果表明:震后新增地质灾害面积与2008年预测的高易发区叠加对比进行验证,两者空间分布基本一致,85.71%的新增地质灾害发生在预测高易发区,面积约为344.94 km2,验证结果良好,表明2014年汶川地质灾害易发性评价结果具备较高的可靠性和可行性。

电视胸腔镜治疗自发性气胸78例分析

目的探讨自发性气胸通过电视胸腔镜治疗的临床特点和疗效。方法分析我院经电视胸腔镜治疗的78例气胸患者的临床资料和观察临床疗效。结果 78例行电视胸腔镜肺大泡切除术均成功,所有患者顺利出院,随访10～24月无复发病例。结论掌握自发性气胸临床特点,根据术中探查具体情况处理病变肺组织,电视胸腔镜手术能明显降低术后持续性漏气,甚至复发。

胃黏膜异位症致食管重度狭窄1例

患者,男,68岁,主因＂吞咽困难10年,不能进食3 d＂就诊。查体：双肺呼吸音清,心率78次/min,律齐。腹平软,无压痛、反跳痛,浅表淋巴结未扪及肿大,无其他明显阳性体征。2009年因吞咽困难入院,胃镜诊断为食管下段炎性肉芽肿,经抗感染、抑酸治疗后好转。2011年5月于我院行胸部CT示：食管壁下段增厚狭窄,胃镜检查示：食管下段狭窄闭塞,黏膜光滑。检查血液及电解质,肝肾功能正常。

残胃癌22例临床分析

目的 :探讨残胃癌的早期诊断和外科治疗。方法 :回顾性分析自 1990～ 1999年收治的 2 2例残胃癌病人 ,其中 2 1例病人得到随访 ,随访率 95 .4 % ,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期病人的 3年生存率分别为 10 0 % ,5 0 % ,33.3%和 0 ,Ⅰ期5年生存率为 10 0 %。结论 :对胃部分切除术的男性患者 ,从术后 10年开始应每年进行一次胃镜检查并取组织活检 ,而根治性胃全切除术是其主要的外科治疗方法。

汶川地区地质灾害易发性评价方法对比分析

在比较和分析了目前国内外研究和应用较多的几种地质灾害评价理论和方法的基础上,对汶川县2014年landsat8遥感影像解译并提取了地质灾害信息,利用DEM数据对20014年地质灾害的面积在高程、坡度、坡向等致灾因子进行了统计。采用信息量法、层次分析法、加权信息量对汶川地区地质灾害易发性进行了评价。通过这3种评价方法的结果对比表明:采用单一的信息量法、层次分析法做地质灾害易发性评价时各有优势和不足,将多种易发性评价方法进行合理的综合应用是地质灾害易发性评价的优选方法。

胸腔镜腹腔镜联合食管癌手术治疗食管癌效果及对患者满意度的影响

目的观察胸腔镜腹腔镜联合食管癌手术治疗食管癌的效果及对患者满意度的影响。方法选取2015年8月-2018年8月医院收治的食管癌患者98例,随机分为观察组和对照组各49例,对照组采用传统开放手术治疗,观察组采用胸腔镜腹腔镜联合食管癌手术治疗。比较2组临床疗效、治疗满意度及手术相关指标。结果观察组总有效率为97.96%高于对照组的87.76%,差异有统计学意义(χ~2=3.84,P<0.05)。观察治疗满意度为95.92%高于对照组的83.67%,差异有统计学意义(χ~2=4.00,P<0.05)。观察组患者的术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者手术时间及淋巴结清扫数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论胸腔镜腹腔镜联合食管癌手术治疗食管癌能有效提高治疗效果,增加患者满意度,减少患者手术中出血量,值得临床推广应用。

胸腔镜手术治疗非小细胞肺癌临床效果

目的观察自主呼吸麻醉下单操作孔胸腔镜手术治疗非小细胞肺癌的临床效果。方法选定2017年9月-2018年9月本院收治的非小细胞肺癌患者92例作为研究对象,分组原则以入院顺序奇偶性为主,将其分为对照组(46例,行非气管插管自主呼吸麻醉、单操作孔胸腔镜下肺叶切除和系统淋巴结清扫术)与试验组(46例,行气管插管全身麻醉、多孔胸腔镜下肺叶切除和系统淋巴结清扫术),比较两组患者的术后并发症、术后相关指标。结果试验组患者的临床并发症发生率(13.04%)较对照组(32.60%)低,试验组术后相关指标较对照组低,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论非小细胞肺癌行非气管插管自主呼吸麻醉、单操作孔胸腔镜下肺叶切除和系统淋巴结清扫术是安全可行的。

全胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的临床价值分析

目的:探讨在治疗非小细胞肺癌的过程中应用全胸腔镜肺叶切除术的临床效果。方法:收集2017年1月-2018年1月非小细胞肺癌患者96例,随机分为研究组和参照组,研究组采用全胸腔镜肺叶切除术,参照组采用传统开放性肺叶切除术,比较两组的手术时间、住院时间、手术中出血量、VAS疼痛评分及手术后并发症发生率。结果:研究组手术时间、住院时间、手术出血量均显著优于参照组,且研究组VAS评分、手术后并发症发生的概率也均显著低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:全胸腔镜肺叶切除术手术时间和住院时间短,术中出血量少,疼痛轻,并且并发症发生概率低,因此可在治疗非小细胞肺癌中广泛应用。

胸腔镜肺叶切除术与常规开胸手术治疗肺癌临床疗效及并发症发生率影响观察

目的探讨胸腔镜肺叶切除术与常规开胸手术治疗肺癌对临床疗效及并发症发生率的影响。方法选取2015年5月—2018年5月我院收治的80例肺癌患者为研究对象,随机将患者分为对照组和观察组。对照组患者行常规开胸手术治疗,观察组患者行胸腔镜肺叶切除术治疗,并对2组患者术后的治疗效果以及并发症发生率进行对比。结果观察组手术用时、术中出血量、下床时间、术后肺功能均优于对照组,差异显著(P<0.05),观察组并发症发生率为5%,显著低于对照组的25%,(P<0.05)。结论相较于开胸手术,对肺癌患者进行胸腔镜肺叶切除术治疗能提高疗效,降低并发症发生率值得在临床上推广应用。

基于七参数实现不动产数据坐标转换的浅析

自然资源空间数据支撑着各级自然资源部门的业务需求,但是仍然存在大量自然资源空间数据使用1954年北京坐标系和1980西安坐标系的情况,导致成果基准不统一、资料拼接困难、成果应用受阻等现象,准确快速获取高精度的2000国家大地坐标系转换成果是目前迫切需要解决的问题。这里对坐标转换方法展开讨论,以遂宁市不动产登记数据转换为2000国家大地坐标系项目为例,选取不同数量和点位分布不同的控制点求解七参数,对坐标转换结果进行对比分析,分析误差来源和对应的削弱误差的措施。实验表明,选取分布均匀且能够较好覆盖整个测区范围的控制点求解七参数进行坐标转换,转换结果能够满足国家标准规定的精度要求。