20例睾丸和附睾腺瘤样瘤的临床病理、特染及免疫组化观察

目的 :用特殊染色、免疫组化的方法探讨男性生殖系统腺瘤样瘤的组织发生、特性及鉴别诊断。方法 :收集睾丸和附睾腺瘤样瘤病例 2 0例 ,选用细胞角蛋白 (CK) ,波纹蛋白 (VIM) ,上皮膜抗原 (EMA) ,癌胚抗原 (CEA) ,S— 10 0蛋白 ,血管VⅢ因子相关抗原 (FVⅢ ) ,平滑肌肌红蛋白 (SMA) ,溶菌酶 (LYS) ,神经原纤维 (NF)作为第一抗体 ,应用免疫组化方法 (SP法 )以及特殊染色 :AB—PAS染色 ,网状纤维染色 ,Masson三色染色 ,观察其临床病理特征。结果 :免疫组化结果显示 2 0例睾丸和附睾腺瘤样瘤的CK及VIM均呈强阳性 ,EMA8例阳性 ( 4 0 % ) ,S— 10 0蛋白 2例阳性 ( 10 % ) ,SMA10例阳性 ,CEA ,EMA ,FVⅢ ,MYO及NF均无表达。AB—PAS染色 2 0例均有阳性反应 ,网状纤维染色见瘤细胞周围网状纤维少 ,Masson三色染色部分间质呈红色。结论 :男性生殖系统腺瘤样瘤为间皮起源 ,附睾及其附近为最常见部位 ,CK ,VIM及AB—PAS染色是睾丸及附睾腺瘤样瘤的阳性标记物 ,特染及免疫组化结果可作为诊断及鉴别诊断的重要参考依据。其生物学行为为良性 ,预后良好。

缺氧缺血性脑病患儿血管内皮生长因子和肌酸激酶及其脑型同工酶检测的意义

目的探讨缺氧缺血性脑病（HIE）患儿血管内皮生长因子（VEGF）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶脑型同工酶（CK-BB）水平检测的临床价值。方法选取HIE患儿90例，根据病情严重程度分为轻、中、重度组，各30例。选同期正常健康新生儿30例为健康对照组。对所有选取的患儿进行VEGF、CK、CK．BB检测，对不同预后（预后正常和预后不良）患儿的VEGF、CK、CK-BB水平进行评价。结果轻、中、重度组HIE患儿血清VEGF、CK、CK-BB含量明显高于健康对照组，各组间差异有统计学意义[VEGF分别为（141士22）、（217±47）、（232±51）、（92±15）U／L，CK分另0为（145．4-71）、（527±244）、（1342±599）、（122±70）U／L，CK—BB分别为（14．8±1．8）、（20．8士2．7）、（29．8±4．7）、（6．3±1．4）U／L，均P〈0．05]；重度组和中度组HIE患儿3项指标明显高于轻度组，而重度组患儿明显高于中度组，各组间差异均有统计学意义（均P〈0．05）。预后正常患儿血清VEGF、CK、CK—BB水平分别为（142±23）、（319±193）和（19．5士2．1）U／L，预后不良患儿则分别为（220±43）、（1276±512）和（32±5）U／L，预后正常患儿各项指标均明显低子预后不良者，组间差异均有统计学意义（VEGF：t=11．085，CK：t=12．267，CK-BB：t=15．663，均P〈0．05）。结论VEGF、CK、CK—BB水平检测对对HIE患儿的早期诊断、病情判断以及预后评估均具有重要临床意义。

肥厚型心肌病患者超极化激活环核苷酸门控阳离子通道mRNA的表达

目的探讨肥厚型心肌病患者超极化激活环核苷酸门控阳离子通道(HCN4)的表达。方法构建重组质粒,用梯度稀释的质粒模板建立SYBRGreen荧光定量逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)法检测HCN4的标准曲线,利用建立的RT-PCR体系对肥厚型心肌病和正常心肌组织标本的左室HCN4mRNA进行检测。结果成功构建了质粒重组子,并建立用SYBRGreen荧光染料在RNA水平检测HCN4通道的标准曲线。HCN4通道在肥厚型心肌病中的表达水平高于正常心肌。结论肥厚型心肌病患者HCN4mRNA的表达较正常人增高。

新生儿重度缺氧缺血性脑病预后因素临床分析

目的 探讨新生儿重度缺氧缺血性脑病的预后因素。方法 2011年1月至2014年12月湖南省儿童医院新生儿科收治住院的重度新生儿缺氧缺血性脑病患儿131例,对其预后影响因素进行相关和回归分析。结果 单因素分析显示5min Apgar评分、惊厥、昏迷、pH值、剩余碱值、脏器损伤是影响重度新生儿缺氧缺血性脑病预后的危险因素;多因素Logistic分析结果表明,5 min Apgar评分〈3分（OR=4.256,95%CI1.501~15.432）、剩余碱≤-10mmol/L（OR=37.208,95%CI6.053~42.105）是影响重度新生儿缺氧缺血性脑病预后的独立性危险因素（P〈0.05）,入院日龄〈72h（OR=0.098,95%CI 0.032~0.367）是重度新生儿缺氧缺血性脑病保护因素。结论 影响重度新生儿缺氧缺血性脑病预后的因素很多,及时发现这些因素,是预防重度新生儿缺氧缺血性脑病的关键所在,临床医师应该引起重视和早期干预。

采用荧光定量RT-PCR法检测超极化激活环核苷酸门控阳离子通道

目的建立用SYBR Green荧光染料检测超极化激活环核苷酸门控阳离子通道(HCN4)的实时定量RT-PCR方法。方法提取窦房结细胞的总RNA,反转录成cDNA后,应用RT-PCR法检测HCN4的表达,通过琼脂糖凝胶回收PCR产物并构建重组质粒,用梯度稀释的质粒模板建立荧光定量RT-PCR法检测HCN4的标准曲线,并检测心脏组织中HCN4的表达水平。结果成功构建了质粒重组子,并建立用SYBR Green荧光染料在RNA水平检测HCN4通道的标准曲线,相关系数为0.997重复6次实验组内和组间变异系数均<1.0%。心脏组织中窦房结HCN4表达量最高,心室表达量最低。结论基于SYBR Green荧光染料建立的定量RT-PCR体系敏感性高,线性范围广,重复性好,可快速准确地检测HCN4的表达。

新生儿重度缺氧缺血性脑病及其并发症的临床分析

目的 探究新生儿重度缺氧缺血性脑病及其并发症。方法 选取2012~2015年在本院接受治疗的120例重度缺氧缺血性脑病新生儿作为研究对象,对入院患儿进行临床检查和治疗,观察患儿的治疗效果、并发症发生率以及影响因素。结果 120例重度缺氧缺血性脑病患儿中,治疗有效的患儿数量为102（85.0%）例,患者中,脑部损伤的患儿比例达到100.0%,肺部损伤的患儿比例为80.0%。心损伤的患儿数量比例为73.3%,总并发症的比例达到47.5%。另外,在对患儿并发症的影响因素分析中发现,入院时间、惊厥、昏迷、p H〈7.0、脏器损伤以及亚低温治疗等因素对患儿的并发症具有较为明显的影响,并且两组数据对比差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 新生儿重度缺氧缺血性脑病的并发症相对较高,并且具有较高的死亡率,只有对其影响因素进行深入分析,才可以为后期的治疗工作作出相应的贡献。

新生儿先天性神经梅毒的临床特征分析及随访研究

目的探讨新生儿先天性神经梅毒的临床特征,经青霉素治疗后随访患儿治疗效果。方法随机选择45例先天性神经梅毒新生儿作为研究组,选择同期来我院健康体检婴儿40例作为对照组。回顾性分析研究组患儿的主要临床症状及特征,所有患儿均采用青霉素治疗,合并其他疾病者给予对症治疗。对两组婴儿进行为期2年的系统随访,采用快速血浆反应素试验(RPR)评估治疗效果,对比两组婴儿身高、体重、神经心理发育情况。结果研究组患儿随访6个月RPR转阴率为62.2%,12个月转阴率为88.9%,24个月转阴率为95.6%。研究组患儿的身高、体重、DQ值均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿先天性神经梅毒临床症状复杂多样,无显著特异性,医生临床诊断时需要提高警惕。经治疗后,随着年龄的增加,患儿RPR转阴率逐渐提高,但是患儿的生长发育及神经心理发育受影响。

液基细胞学涂片在宫颈病变筛查中的应用价值

①目的探讨液基细胞学检测(LCT)技术在宫颈癌及癌前病变筛查中的应用价值。②方法对5000例体检人员及门诊病人宫颈细胞行LCT,并对非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)病变及以上病变的病例进行阴道镜检查并多点取活检,对180例ASCUS病例进行6个月随访。③结果5000例标本中检查出ASCUS及以上病变的病人510例(10.20%),298例经阴道镜活检,细胞学与组织学检查的符合率低级别上皮内瘤变(LSIL)为73.17%,高级别上皮内瘤变(HSIL)为85.37%,鳞状细胞癌为100.00%。150例ASCUS病人随访6个月后,20例升级,其中17例为LSIL,3例为HSIL。④结论LCT是一种简便、阳性率高的宫颈癌及癌前病变的细胞学检查方法。

2型糖尿病肾病患者同型半胱氨酸和C反应蛋白水平变化情况分析

目的探讨2型糖尿病肾病患者同型半胱氨酸和C反应蛋白水平变化情况。方法采用回顾性分析我院收治2型糖尿病。肾病患者临床资料，观察其同型半胱氨酸和c反应蛋白水平情况。结果糖尿病肾病组血糖、24h蛋白尿、同型半胱氨酸、CRP含量均高于对照组，同时同型半胱氨酸水平〉15μmol／L患者CRP含量明显高于同型半胱氨酸水平≤15μmol／L组，P〈0．05，差异均有统计学意义。结论同型半胱氨酸和C反应蛋白升高可能是糖尿病肾病发病的危险因素，对于糖尿病肾病患者进行同型半胱氨酸和C反应蛋白水平监测具有重要的临床意义。

纤维上皮瘤中免疫组化表型的特征及鉴别诊断意义

目的:探讨免疫组化联合标记区分纤维上皮瘤的组织学类型的意义。方法:对1例纤维上皮瘤、2例基底细胞癌和1例毛发上皮瘤进行免疫组化标记,抗体为AR、CK20、CD34、Bcl-2和Ki-67。结果:纤维上皮瘤AR、CD34、bcl-2和Ki-67的免疫组化结果都与基底细胞癌相似,只有CK20的免疫组化结果与毛发上皮瘤一致。结论:在小样本切除标本中采用联合标记,有助于纤维上皮瘤诊断。

145例胃腺癌P21和P53免疫组化分析

目的 :研究同一胃癌中癌基因和抑癌基因蛋白产物的表达。方法 :应用免疫组织化学SP方法检测 10例正常胃粘膜、10例萎缩性胃炎、10例肠上皮化生的胃壁组织和 145例胃癌组织中P2 1和P53蛋白的表达水平。结果 :10例正常胃粘膜、10例萎缩性胃炎、10例肠上皮化生的胃壁组织中未发现P2 1和P53。 145例胃癌组织中P2 1和P53的阳性检出率分别为 55.2 %和 51.2 %。表达阳性的P53定位于肿瘤细胞核内 ,P2 1定位于细胞膜或细胞浆上。P2 1和P53的阳性表达率与胃癌的分化程度呈正相关。结论 :检测P2 1和P53有助于评估胃癌的预后。

结肠癌PCNA和P53蛋白协同表达的免疫组化分析

目的 为探明PCNA和P53在结肠癌中表达之间的关系及意义。方法 应用免疫组化SP法对189例结肠癌组织进行检测。结果 全部阳性为62例(32.8％),全部阴性为37例(19.6％),PCNA阳性140例(74.1％),P53阳性74例(39.2％),PCNA和P53表达率之间有明显正相关性(P<0.01),PCNA表达与结肠癌分化程度有显著相关性(P<0.01),与浸润深度和淋巴结转移均无显著相关性(P>0.05)。P53表达与结肠癌分化程度和湿润深度无显著相关性(P>0.05),与淋巴结转移有显著相关性(P<0.01)。结论 检测PCNA和P53有助于对结肠癌预后的评估。

基于二维小波变换的面波分离技术研究

针对面波干扰的特点,应用二维小波变换把地震信号变换到时间、频率、空间和波数的四维函数中,然后充分利用有效波信号与面波在时间域、频率域、空间域和波数域方面的差异进行面波分离,通过分解与重构,得到分离面波后的地震信号,实际资料的处理结果表明:本文方法在叠前面波分离方面具有良好的效果。

肺癌患者外周血中 MDR －1及 MRP 基因在化疗前后的表达及意义

目的：探讨肺癌患者化疗前后外周血淋巴细胞中多药耐药基因（ MDR－1）和多药耐药相关蛋白（ MRP）的表达及意义。方法分别于化疗开始前及化疗周期结束后第3周收集肺癌患者外周血标本。采用逆转录聚合酶链反应（RT－PCR）法检测39例肺癌患者外周血中MDR－1mRNA和MRP mR-NA的表达情况，并与20例健康体检者进行对比。结果病例组化疗前MDR－1 mRNA和MRP mRNA的阳性表达率与健康对照组相比差异没有统计学意义（P＞0．05）；各种病理类型的肺癌患者外周血MDR－1mRNA和MRP mRNA的阳性表达水平随着化疗次数的增多而增强，其中小细胞肺癌患者化疗后MDR－1 mRNA和MRP mRNA的表达水平均高于化疗前，差异具有统计学意义。结论化疗可诱导肺癌患者外周血淋巴细胞MDR－1mRNA和MRP mRNA的表达水平增强；应用外周血评估MDR－1mRNA和MRP mRNA的方法简单可靠，创伤性小，可能成为预估肺癌患者化疗疗效的有效指标。

乳腺癌中淋巴管生成与SOX2和血管内皮生长因子-C的关系

目的探讨乳腺癌中淋巴管生成与SOX2和血管内皮生长因子-C（VEGF-C）的关系,以及SOX2、VEGF-C、淋巴管生成与乳腺癌临床病理参数的关系。方法收集青岛市市立医院病理科2013年1月~2014年4月乳腺癌组织标本90例,采用免疫组化SP法检测各乳腺癌组织中SOX2、VEGF-C及Podoplanin的表达。比较分析不同临床分期及病理组织学分级的乳腺癌组织中SOX2、VEGF-C及淋巴管密度值（LVD）的表达情况。结果 90例乳腺癌组织中,淋巴结转移者SOX2、VEGF-C和LVD的阳性率分别为84.62%、76.92%和61.54%,高于无淋巴结转移者（44.00%、48.00%、32.00%）,差异均有统计学意义（χ2=15.23、7.05、6.33,P=0.00、0.01、0.01）。组织学分级Ⅱ~Ⅲ级者SOX2、VEGF-C的阳性率分别为82.35%、76.47%,高于组织学分级Ⅰ级者（45.45%、45.45%）,差异均有统计学意义（χ2=11.57、7.46,P=0.00、0.01）。SOX2、VEGF-C阳性者LVD阳性率分别为60.60%和61.29%,高于SOX2、VEGF-C阴性者（33.33%、35.71%）,差异均有统计学意义（χ2=5.26、5.07,P=0.02、0.02）。SOX2阳性者VEGF-C阳性率为75.76%,高于SOX2阴性者（50.00%）,差异有统计学意义（χ2=5.45,P=0.02）。结论 SOX2、VEGF-C、LVD阳性表达提示肿瘤的高侵袭性,且三者间均存在一定的相关性。SOX2在肿瘤中可能通过促进VEGF-C分泌诱导淋巴管生成。

静脉营养支持对早产儿体质量增长的临床效果分析

目的分析并评价静脉营养支持对早产儿体质量增长的临床效果与安全性。方法将湖南省儿童医院于2010年2月至2012年8月收治的963例不能耐受胃肠内营养的早产低体质量儿,依据应用静脉营养不同开始剂量的氨基酸分为两组:静脉营养组(482例)首次剂量为2.0 g/(kg·d),对照组(481例)首次剂量为0.5 g/(kg·d)。对比分析两组患儿体质量增长与各种并发症的发生情况。结果静脉营养组的日平均体质量增加量显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿生存率、病死率及住院天数相比差异均有统计学意义(P<0.05);两组患儿并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论静脉营养支持能有效改善早产儿的营养状况,更好地增加体质量,且不良反应少,提倡临床推广应用。

可视内窥镜下腺样体切除联合鼓膜置管术治疗儿童分泌性中耳炎

【目的】观察可视内窥镜下腺样体切除术联合鼓膜置管术治疗儿童分泌性中耳炎的临床疗效。【方法】对本院96例（152耳）分泌性中耳炎并腺样体肥大患儿行可视内镜下腺样体切除和鼓膜切开置管术，观察治疗后有无并发症发生及临床疗效等情况。【结果]96例（152耳）患儿治愈80例，有效15例，无效1例。无效的1例发生于拔除通气管鼓膜愈合后1个月，再次手术切除加置管而愈。所有患儿获随访6～12个月。无中耳感染、出血，纯音测听平均为21．5dBHL，听阈平均提高25dBHL。复查电子鼻咽镜：鼻咽部创面光滑、无残留，咽鼓管咽口及圆枕无损伤。【结论】可视内窥镜下腺样体切除联合鼓膜置管术治疗儿童分泌性中耳炎疗效显著，是一种治疗儿童分泌性中耳炎并腺样体肥大安全有效的方法。

小细胞肺癌组织中神经细胞黏附分子、嗜铬蛋白A及突触素的表达及临床相关分析

目的检测神经细胞黏附分子(NCAM/CD56)、嗜铬蛋白A(CgA)及突触素(Syn)在小细胞肺癌(SCLC)组织中的表达,探索其在SCLC组织中表达的意义与价值。方法应用组织反转录聚合酶链反应(RT-PCR)及免疫组织化学方法检测CD56、CgA及Syn在15例SCLC、15例非小细胞肺癌(NSCLC)和10例正常组织中的表达,并应用Fisher确切概率法检验分析表达结果。结果 CD56、CgA、Syn基因在SCLC组织中表达的阳性率高于NSCLC及正常组织,差异均有统计学意义(P<0.05);3项指标联合检测SCLC的敏感性为93.3%,特异性为96.0%,准确性为90.0%;CgA基因在SCLC广泛期的表达(77.8%)高于局限期的表达(0.0%),在有淋巴结转移组织的表达(70.0%)高于无淋巴结转移组织的表达(0.0%)。CD56和Syn蛋白在SCLC组织中的表达高于NSCLC组织和正常组织(P<0.05);但是CgA蛋白在SCLC、NSCLC及正常组织中表达的阳性率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 CD56、CgA、Syn的检测对SCLC的诊断具有重要意义,CgA基因的表达水平可以间接反映SCLC分期。