亚临床甲状腺功能减退患者同型半胱氨酸水平与冠状动脉粥样硬化的关系

目的探讨亚临床甲状腺功能减退(甲减)患者血清总同型半胱氨酸(tHcy)水平与冠状动脉粥样硬化的关系。方法应用荧光偏振免疫发光法测定40例正常对照(A组)、45例亚临床甲减无血管病变患者(B组)、43例亚临床甲减合并心绞痛患者(C组)和38例亚临床甲减合并心肌梗死患者(D组)的血清tHcy水平。结果A,B,C,D组的tHcy值分别为8.25±1.62,14.68±2.46,18.96±4.65,25.72±5.14(μmol/L),各组间均有显著性差异(P<0.01)。结论亚临床甲减患者tHcy升高可加速冠状动脉粥样硬化的发生和发展,tHcy水平与冠状动脉粥样硬化的严重程度一致。

早期糖尿病足^(99m)Tc-MDP显像的临床价值

目的探讨早期糖尿病足(EDF)99mTc-羟基亚甲基二磷酸(99mTc-MDP)显像的临床价值。方法对22例EDF患者和12例对照进行早期99mTc-MDP显像。在足背、胫骨粗隆各勾画感兴趣区(RO I),生成时间-活度曲线,从曲线读取各部位的灌注时间(Tp),计算各部位摄取速率(Vu)和足部/胫骨放射性浓度比值(R1/R2)。同期彩色多普勒检查足部血流量(B f),分析B f、Vu之间的相关性。结果EDF组的Vu、R1/R2、B f、Tp(足)、Tp(胫)值分别为(1.08±0.28)count/s、0.52±0.19、(2.52±1.04)m l/p、(34.8±5.3)s、(28.6±5.1)s;对照组分别为(2.26±0.59)count/s、0.92±0.16、(4.98±0.96)m l/p、(32.6±3.8)、(28.6±5.4)s;两组的B f与Vu、R1/R2间呈显著正相关(均P<0.05)。结论99mTc-MDP显像提示EDF的Vu、R1/R2均明显降低,可准确反映患者足部的血流改变。

加减暖肝煎胶囊治疗冠心病不稳定性心绞痛33例临床研究

目的:观察加减暖肝煎胶囊对冠心病不稳定性心绞痛的治疗作用。方法:66例冠心病患者随机分为治疗组33例和对照组各33例,连续用药3周。结果:治疗后治疗组在减少心绞痛发作、改善异常心电图方面优于对照组(P<0.05),心肌耗氧量也明显减少(P<0.05),且能降低血浆TXB_2水平,升高6-K-PGF_(1α)水平(P<0.01)。结论:加减暖肝煎胶囊对不稳定性心绞痛具有较好的治疗作用。提示可从肝入手治疗不稳定性心绞痛。

2型糖尿病合并脑梗死患者血清同型半胱氨酸水平及药物干预研究

目的研究2型糖尿病合并脑梗死患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平及给予叶酸和甲钴胺联合治疗后的变化情况。方法测定2型糖尿病合并脑梗死患者36例和正常对照组30例血清叶酸、维生素B12(VB12)、Hcy、糖化血红蛋白、血糖、血压、血脂和体重指数(BM I),患者组在常规治疗基础上给予叶酸和甲钴胺,连用20 d后复查血清Hcy浓度。结果2型糖尿病合并脑梗死患者血清Hcy水平明显增高,且与血糖、血脂、血压、糖化血红蛋白、病程和BM I无相关性,与叶酸、VB12水平呈负相关;药物干预治疗后,患者的Hcy水平明显下降。结论高Hcy血症是2型糖尿病合并脑梗死的独立危险因素,补充叶酸和VB12可降低其水平。

加减暖肝煎胶囊治疗不稳定性心绞痛的临床研究及理论探讨

目的 :探讨中药复方加减暖肝煎胶囊对冠心病不稳定性心绞痛的治疗作用及其作用机制。方法 :6 6例冠心病不稳定性心绞痛患者随机分为加减暖肝煎胶囊组 33例和对照组 33例 ,连续用药 3周。结果 :治疗后加减暖肝煎胶囊组在减少心绞痛发作 ,改善异常心电图 ,降低心肌耗氧量方面优于对照组 (P <0 0 5 ) ,两组治疗后症状综合评分下降 (P <0 0 1) ,但治疗组下降幅度大于对照组 (P <0 0 1)。结论 :合用加减暖肝煎胶囊治疗不稳定性心绞痛比单用西药效果好 ,加减暖肝煎胶囊对不稳定性心绞痛具有较好的治疗作用。提示可从肝入手治疗不稳定性心绞痛 ,结果为中医隔治法提供了有益的探讨。

激光外照射治疗糖尿病足溃疡

目的 评价激光外照射对糖尿病足溃疡愈合是否有促进作用。方法 对 40例糖尿病足患者分成激光外照射 +传统治疗组与单纯传统治疗组 ,其中治疗组 2 4例 ,对照组 16例。所有患者均接受相同的传统治疗 ,治疗组另接受激光外照射治疗。结果 实验组与对照组治愈率及总有效率分别达 75 .0 0 %VS .43 .75 % ;95 .83 %VS .87.5 0 %。P <0 .0 1,有显著差异。实验组和对照组溃疡平均治愈时间分别为 2 8.42± 14 .2 0日VS .42 .2 6± 2 0 .43日 (P <0 .0 1) ,有显著性差异。结论 激光外照射疗法对糖尿病足溃疡治疗有显著疗效。

胰岛素泵在糖尿病酮症酸中毒治疗中的应用

目的探讨胰岛素泵持续皮下注射胰岛素(CSII)疗法对糖尿病酮症酸中毒(DKA)的治疗作用。方法将52例DKA患者(轻、中度)随机分为CSII治疗组和常规治疗组(每组26例),两组分别采用CSII疗法和常规疗法。观察两组的血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生情况。结果CSII治疗组血糖达标时间少于常规治疗组,两组比较差异有显著性(P<0. 01);CSII治疗组胰岛素用量小于常规治疗组,两组比较差异有显著性(P<0. 05);CSII治疗组低血糖发生率低于常规治疗组,但两组比较差异无显著性(χ2 =1.9286,P>0. 05)。结论CSII治疗DKA优于常规治疗方法。

2型糖尿病脂质代谢与血糖关系

目的 了解 2型糖尿病 (ⅡDM)患者血脂代谢状况 ,以及血糖控制对血脂代谢的影响 ,为糖尿病患者血脂代谢异常选择治疗时机提供理论依据。方法 对 5 2例ⅡDM患者在血糖控制前后分别进行血糖、血脂检测 ,并与 4 0例健康人的血糖、血脂进行对比分析。结果 ⅡDM患者TCH、TG、LDL C及ApoB升高 ,HDL CApoAI降低 (P <0 .0 1)。血糖控制可使部分患者血脂代谢异常完全恢复正常。结论 ⅡDM患者均合并有明显的血脂代谢异常 ,除高血糖的继发性因素外 ,可能亦存在原发性血脂代谢紊乱遗传性缺陷因素。在血糖控制正常后再根据血脂情况 。

针药配合治疗类风湿关节炎的^(99m)Tc-MDP显像评价

目的:运用99mTc MDP骨关节显像对比评价针药配合治疗早期和活动期类风湿关节炎(RA)的疗效。方法:将6 0例临床确诊的早期和活动期RA患者随机平分为复方风湿宁治疗组(A组)、针刺治疗组(B组)和复方风湿宁加针刺治疗组(C组) ,疗程30天,治疗前后行99mTc MDP全身及手足局部骨显像,用感兴趣区分析法计算类风湿关节区和邻近正常骨骼的放射性比(T/NT)。结果:A、B、C组治疗前的T/NT比值分别为4 15±1 31、4 2 3±1 2 3、4 2 1±1 2 8(t=0 2 0、0 15、0 0 5 ,P >0 0 5 ) ,治疗后分别为3 4 6±1 0 6、2 6 8±0 86、2 16±0 6 3(t=2 5 6、4 6 9 、2 18,P <0 0 5 , P <0 0 1) ;A组治疗前后无显著差异(t=1 35 ,P >0 0 5 ) ,B、C组则有明显改善(t=4 6 2、6 4 3,P <0 0 1)。结论:针刺可促进类风湿关节炎的修复,针刺加复方风湿宁治疗疗效最佳。

汉族人群凝血因子XIII Val34Leu多态性与动脉血栓性疾病的关系

目的:探索凝血因子XIIIVal34Leu多态性与汉族人群缺血性心、脑血管疾病的关系。方法:2002-06/2003-12深圳市宝安人民医院神经内科及心内科,采用PCR扩增112例脑梗死、63例心肌梗死患者及130例正常人的凝血因子XIIIVal34Leu突变点,经Hin6I酶切消化后行3%琼脂糖凝胶电泳确定基因型。结果:在脑梗死组中发现4例(3.6%)Val34Leu杂合子,心肌梗死组未发现Val34Leu突变,正常对照组发现2例(1.5%)Val34Leu杂合子。正常汉族人群Leu34等位基因频率(0.8%)较白种人(27%)低;凝血因子XIIIVal34Leu的各基因型频率在患者组与正常对照组之间的差异无显著性意义。结论:凝血因子XIIIVal34Leu基因变异存在一定的人种或地域差异;凝血因子XIIIVal34Leu基因变异不足以成为汉族人群缺血性心、脑血管疾病的保护性遗传因素。

糖尿病酮症酸中毒并发急性胰腺炎及胰腺假性囊肿临床分析

目的探讨糖尿病酮症酸中毒并急性胰腺炎及胰腺假性囊肿的临床特点。方法回顾性分析1995-2005年我院收治的4例糖尿病酮症酸中毒并急性胰腺炎及胰腺假性囊肿患者的临床资料。结果4例患者年龄34-65岁,囊肿形成时间10-15天,直径4.5-10.8cm,经2-4年随访,无出血、感染、破裂等并发症,其中一例自行消散,另3例囊肿持续存在,但有所缩小。结论糖尿病酮症酸中毒并急性胰腺炎及胰腺假性囊肿临床上较少见,治疗过程中应注意腹部体征的变化,及时行B超检查以便及早发现,及早治疗。

亚甲基四氢叶酸还原酶基因突变及胱硫醚β-合成酶基因突变与脑梗死的关系

目的:探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因突变及胱硫醚β-合成酶(CBS)基因突变与脑梗死的关系。方法:分别用聚合酶链反应(PCR)及聚合酶链反应-限制性片段多态性(PCR-RFLP)技术,检测69例脑梗死及67例正常对照的CBS 844ins 68突变频率及MTHFR C 677 T突变频率。结果:MTHFR C 667 T及CBS 844ins 68的各种因型频率在脑梗死组和正常对照组之间无显著性差异(P>0.05)。结论:在本研究人群中,MTHFR C 677 T及CBS844ins 68基因突变可能不是脑梗死的独立危险因素。

硝酸甘油介入^(99m)Tc-MIBI心肌显像定量测定心肌梗死面积及心肌存活的实验研究

目的 为了比较犬心肌梗死 (MI)模型的静息心肌显像、潘生丁介入心肌显像、硝酸甘油 (NTG)介入心肌显像所测定MI面积及存活心肌与病理性MI面积。方法 选择 12条杂种犬建立MI模型 ,给予NTG1.0mg后行心肌显像。次日将犬随机分为两组 :一组进行常规静息显像 ,另一组进行潘生丁介入显像 ,采用靶心图测定MI面积 ,并与病理性MI面积进行对比研究。结果 犬病理性MI面积为 ( 17.80± 3 .0 7) % ,NTG介入显像、静息显像、潘生丁介入显像测定MI面积分别为 ( 19.98± 3 .16 ) %、( 2 5 .5 3± 3 .91) %、( 31.82± 2 .82 ) %。其中NTG介入显像测定MI面积与病理性MI面积大小最为接近 (P >0 .0 5 ) ,并有很好相关性 (r =0 .91)。静息显像有 ( 2 1.5 2± 4.8) %、潘生丁显像有 ( 37.80± 4.5 ) %的梗死心肌在使用NTG后得到恢复。结论 利用NTG介入显像后可以降低静息显像、潘生丁介入显像所测得的MI面积与实际MI面积的误差 ,并可提高两者存活心肌的检出率。

血小板成分输血治疗血小板减少性出血57例疗效观察

血小板减少是常见的出血原因之一,血小板成分输血可以预防和治疗因血小板减少引起的出血,降低由出血导致的病死率[1].作者于1999年1月至2000年12月采用血小板成分输血治疗各种原因所致血小板减少性出血患者57例,现报道如下.

亚临床甲减患者血清总同型半胱氨酸水平的临床研究

目的探讨亚临床甲减患者血清tHcy的变化及与血清总胆固醇、TSH、FT4水平的相关关系。方法应用酶免技术测定60例亚临床甲减患者与40例正常对照组血清tHcy的浓度,同时用生化和化学发光法测定血清总胆固醇和TSH、FT4水平,并进行相关性分析。结果亚临床甲减组血清tHcy水平高于正常对照组,且tHcy与胆固醇、TSH水平呈正相关,与FT4水平呈负相关。结论血清tHcy可作为亚临床甲减并发心血管疾病的危险因素,对亚临床甲减预后的判断起一定指导作用,同时可能对判断甲状腺功能有辅助作用。

赛斯平联合司坦唑醇治疗慢性再生障碍性贫血

目的：观察赛斯平联合司坦唑醇治疗慢性再生障碍性贫血(CAA)疗效。方法：采用随机对照研究方法，比较赛斯平联合司坦唑醇与单用司坦唑醇治疗CAA的疗效。结果：赛斯平联合司坦唑醇治疗有效率为80．6％，明显高于单用司坦唑醇对照组的58．1％，P<0．01：治疗组中，CD4/CD8<1者与CD4/CD8>1者比较疗效差异有显著性，P<0．05。结论：赛斯平联合司坦唑醇治疗CAA优于单用司坦唑醇治疗，CD4/CD8比值可作为联合用药的一个指标。该方案不良反应小，患者可以耐受。

深圳地区汉族人凝血因子XIIIVal34Leu基因多态性研究

目的 :研究深圳地区汉族人凝血因子 XIII Val3 4Leu基因多态性特点。方法 :应用 PCR技术结合 Hin6I酶切分析、琼脂糖凝胶电泳 ,研究深圳地区 10 8名汉族人凝血因子 XIII Val3 4Leu基因多态性特点。结果 :深圳地区汉族人等位基因 Val3 4与等位基因L eu3 4的频率分别为 99.0 7%和 0 .93 %。 Val/ Val纯合子、Val/ leu杂合子和 L eu/ L eu纯合子的频率分别为 98.15 % ,1.85 %和 0。结论 :深圳地区汉族人凝血因子 XIII L eu3 4等位基因频率比高加索人群低。