糖皮质激素受体基因NR3C1 rs10052957位点与环境交互作用增加自杀风险

目的探讨下丘脑-垂体-肾上腺轴(hypothalamic-pituitary-adrenal axis,HPA)相关基因促肾上腺皮质激素释放激素受体II(corticotropin-releasing hormone receptor 2,CRHR2)、FK506结合蛋白(FK506 binding protein 5,FKBP5)及糖皮质激素受体基因(glucocorticoid receptor gene,NR3C1)多态性和环境交互作用与自杀未遂行为之间的关系。方法自2017年3月至2018年9月选取广东医科大学附属医院精神心理科、东莞市第七人民医院精神科以及新疆奎屯市伊犁州奎屯医院医院精神卫生科门诊因自杀未遂就诊的抑郁症患者66例(病例组),年龄(32.2±16.7)岁,其中男性30名,女性36名,同期自广东医科大学附属医院健康体检中心选取49名无亲缘关系的健康者(对照组),年龄(32.7±11.0)岁,男性23名,女性26名。采用Snapshot技术对目的基因单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)位点进行分型。生活事件量表(life event scale,LES)评估过去1年的生活压力。特里尔社会应激试验(trier social stress test,TSST)评估HPA轴的反应性。使用多因子降维法(multifactor dimensionality reduction,MDR)软件分析基因、生活事件及HPA轴反应性的交互作用。结果病例组LES总分[(30.47±27.22)分]高于对照组[(7.80±10.14)分,P<0.001]。病例组HPA轴反应性低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);两组NR3C1基因的多态性位点rs9324924、rs10052957,FKBP5基因的多态性位点rs3800373、rs9296158,CRHR2基因多态性位点rs3779250的基因型频率和等位基因型频率分布差异均无统计学意义。MDR分析结果显示,最佳交互模型为NR3C1基因rs10052957位点、HPA轴反应性、生活事件形成的三阶模型,检验样本准确度最高为0.8837,模型具有统计学意义(P=0.0098)。结论NR3C1基因rs10052957位点-HPA轴反应性-生活事件交互作用增加了自杀行为的风险。

自杀未遂患者外周血NR3C1基因单核苷酸多态性与压力性生活事件的交互作用

目的 探讨自杀未遂患者外周血糖皮质激素受体(NR3C1)基因单核苷酸多态性(SNP)与压力性生活事件的交互作用。方法 选择64例因自杀未遂就诊的患者作为病例组,以同期身体心理健康者49例作为对照组。收集两组一般资料,用生活事件量表(LES)评估生活压力,用Snapshot技术对目的基因进行基因型分型,用广义多因子降维法分析基因和压力性生活事件的交互作用。结果 两组家庭关系、文化程度、LES评分比较差异有统计学意义(P均<0.05);NR3C1基因5个SNP位点rs9324924、rs10052957、rs41423247、rs6191、rs6196的基因型均符合HardyWeinberg平衡定律(P均>0.05);NR3C1基因SNP位点rs10052957、rs41423247、rs6191、rs6196的基因型频率、等位基因型频率分布比较差异无统计学意义(P均>0.05);rs9324924的基因型频率、等位基因频率分布差异有统计学意义(P均<0.05),但Bonferroni法校正后差异无统计学意义(P均>0.05)。rs9324924位点SNP与自杀未遂存在关联,在隐性模型下,rs9324924位点的T/T基因型可以降低自杀行为易感性(OR=0.19,95%CI:0.04~0.87,P<0.05)。结果显示二阶模型差异有统计学意义(P<0.05)。NR3C1基因rs9324924位点与压力性生活事件的二阶模型是预测自杀风险的最佳模型(P<0.05),交叉验证一致性为10/10,检验样本准确率最高0.646 0。在高生活压力下,携带GG和GT基因型的个体发生自杀行为的风险高于TT基因型携带者,提示NR3C1基因rs9324924位点的G基因型与高生活压力的交互作用会增加自杀风险。结论 外周血NR3C1基因rs9324924位点与自杀未遂行为有关,该位点G等位基因携带者可以通过影响个体对压力性生活事件的敏感性增加自杀行为发生风险。

农田土壤中微囊藻毒素污染特征及风险评价

蓝藻水华释放的微囊藻毒素（MCs）通过灌溉、堆肥沤田等途径进入农田土壤造成污染.采用固相萃取-高效液相色谱串联质谱方法（HPLC-MS/MS）研究了滇池周边35个代表性农田土壤样品中3种典型微囊藻毒素（MC-LR、MC-RR、MC-YR）的含量、分布特征及风险水平.结果表明,MCs检出率为85.7%,总含量为n.d.~7.8μg/kg,平均含量为1.6μg/kg,其中MC-RR检出率（82.9%）和含量（n.d.~5.3μg/kg）最高.3种MCs的健康风险和生态风险均在可接受范围内,健康风险以MC-YR最大,生态风险以MC-LR最大.儿童以口腔暴露MCs为主,成人以皮肤暴露MCs为主,儿童暴露MCs的健康风险高于成人.

广东省高职在校生职业认同现状及影响因素分析

目的:了解高职在校生职业认同的影响因素,为优化相关专业人才培养提供依据。方法:于2020年6—7月采用分层随机抽样方法,在广东省内选取3所高职院校,并随机选取医学类和非医学类专业在校生进行网络问卷调查。结果:共调查高职在校生661人,其中非医学类专业学生324人(49.0%),医学类专业学生337人(51.0%);女生的职业认同度高于男生,医学类专业、自主选择专业志愿、成绩较好的学生的职业认同度和专业认同度均高于其他学生;Logistic回归分析显示,家庭所在地(农村:OR=2.705,95%CI:1.599-4.578)、专业志愿选择(调剂专业:OR=4.743,95%CI:1.024-21.973)、班级成绩(中等:OR=5.821,95%CI:3.143-10.781;较差:OR=7.781,95%CI:2.581-23.455)、专业类别(医学类专业:OR=0.177,95%CI:0.086-0.368)是高职在校生职业认同的主要影响因素。结论:应注重入学引导和专业认知教育,加强人文素养和职业素养的教育与培训,以增强高职学生的职业认同。

广州市在校大学生健康素养现状及影响因素分析

目的了解广州市在校大学生健康素养的影响因素,为开展有针对性的干预措施提供依据。方法于2020年6-7月采用多阶段随机整群抽样方法,在广州市根据办学层次和院校属性选取本科院校3所,高职院校4所,以在校大学生为对象对其进行网络问卷调查。结果广州市在校大学生健康素养总水平为47.8%;3个方面健康素养水平由高到低依次为健康生活方式与行为素养(63.0%)、基本健康技能素养(53.1%)和基本健康知识和理念素养(39.6%);6类健康问题素养水平由高到低依次为安全与急救素养(81.4%)、科学健康观素养(66.8%)、健康信息素养(58.8%)、基本医疗素养(44.5%)、传染病防治素养(43.4%)和慢性病防治素养(41.0%)。多因素logistic回归分析显示,年级、学校层次、专业类型、父亲文化程度、母亲文化程度、父亲职业和母亲职业、自评健康状况是广州市大学生健康素养水平的主要影响因素。结论应从家庭、学校和社区层面有针对性地开展健康教育工作,提高广州市在校大学生的健康素养水平。

自杀未遂者及其一级亲属冲动特质与认知功能的比较分析

背景自杀是一种自主的、以死亡为目的的复杂行为障碍。近年来认知功能被逐渐作为评估与识别自杀风险的关键靶点,介于基因型和表现型之间的内表型为探究自杀的发生机制提供了新的视角。冲动特质和特定的认知功能与自杀未遂密切相关,但是否可作为内表型有待进一步验证。目的探讨自杀未遂者及其一级亲属冲动特质及认知功能的特点,为自杀行为的内表型研究提供理论依据。方法选取2015—2017年因自杀就诊于广东医科大学附属医院心理科或开滦精神卫生中心且符合纳入标准的自杀未遂者47例为自杀未遂组,同期选取自杀未遂组一级亲属47例为亲属组,选取广东医科大学附属医院和开滦精神卫生中心健康体检者55例为对照组。收集研究对象一般资料,采用中文版Barratt冲动量表第二版(BIS-Ⅱ)评估其冲动特质,韦氏记忆测验中的逻辑记忆测验评估其即时记忆与延迟记忆(记忆功能),记录研究对象Stroop实验错误数、完成各项任务所需时间(注意抑制功能)。结果亲属组注意力冲动、运动冲动维度得分和中文版BIS-Ⅱ总分高于对照组,即时记忆、延迟记忆得分和错误数低于对照组,黑色念字、矛盾念字、字义干扰唱色、无关词唱色、纯色唱色、矛盾唱色所需时间长于对照组(P<0.05);自杀未遂组注意力冲动、运动冲动、无计划冲动维度得分和中文版BIS-Ⅱ总分及错误数高于对照组,即时记忆、延迟记忆得分低于对照组,黑色念字、矛盾念字、字义干扰唱色、无关词唱色、纯色唱色、矛盾唱色所需时间长于对照组(P<0.05)。自杀未遂组运动冲动维度得分、中文版BIS-Ⅱ总分与即时记忆、延迟记忆得分呈负相关,与纯色唱色、矛盾唱色所需时间呈正相关(P<0.05);自杀未遂组无计划冲动维度得分与即时记忆、延迟记忆得分呈负相关,与矛盾念字、矛盾唱色所需时间呈正相关(P<0.05)。一元线性回归分析结果显示,即时记忆、延时记忆得分和纯色唱色、矛盾唱色所需时间均与中文版BIS-Ⅱ总分存在线性回归关系(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,运动冲动维度、无计划冲动维度、即时记忆和矛盾唱色所需时间为自杀的影响因素(P<0.05)。结论自杀未遂者及其一级亲属具有高冲动特质,且存在记忆功能和注意抑制功能受损;冲动水平与记忆功能和注意抑制功能有关;冲动特质、即时记忆、注意抑制功能可作为自杀未遂者的候选内表型。

自杀行为中5-HT基因和GAD1基因的交互作用

目的初步探讨5-羟色胺受体2C(5-HTR2C)基因、单胺氧化酶A(MAOA)基因和谷氨酸脱羧酶(GAD1)基因多态性与自杀行为的关系,并分析基因-基因之间的交互作用。方法对中国人群中21例有自杀行为史病例样本和50例健康对照者进行基因型分型;采用多因子降维法进行交互作用分析。结果对照组符合哈温平衡(HWE)检验,病例组中5-HTR2C位点不符合HWE检验(P<0.05),经过性别矫正检验显示与自杀行为正相关;两组的5-HTR2C基因型频率差别有统计学意义(χ~2=6.18,P=0.04);病例组和对照组MAOA、GAD1基因型频数差异均无显著统计学意义(P>0.05)。在MDR模型分析得到最优模型组合为rs5953210-rs769391位点构建的交互模型OR=20.19,95%CI4.19~97.38,P<0.01,交互作用显著。结论 5-HTR2C基因rs3813928、rs518147位点多态性可能与自杀行为存在关联,与GAD1基因rs3749034、rs769391位点和MAOA基因rs5953210、rs979605位点无关联。在MDR模型中,5-HTR2C基因与MAOA基因在自杀行为发病中具有显著交互效应,可增加自杀行为的发病风险。

中山市农村地区18岁以上样本人群吸烟行为影响因素分析

目的:了解中山市农村地区成年人吸烟行为的影响因素,为确定控烟干预策略提供科学依据。方法:2018年8~9月采用多阶段随机抽样方法,在中山市根据地理分布和经济发展水平选取3个村共9个生产队,对18岁及以上成年人进行吸烟行为问卷调查。结果:本研究选取的农村地区样本人群中,成年人吸烟率为22.52%,其中55.00%的吸烟者每天都会接触二手烟,62.00%的吸烟者表示包括自己及家人在内每天都会有人在家里抽烟。多因素Logistic回归分析显示,性别(女性)是样本人群吸烟行为的保护因素;每天都有人(包括自己及家人)在家里抽烟、家里有些地方或者在某些时间段内可以吸烟是样本人群吸烟行为的危险因素。结论:中山市农村地区成年人的吸烟及二手烟暴露较为常见,应针对重点人群开展行之有效的控烟宣传和戒烟干预,重视无烟家庭、无烟场所等良好环境建设和社会规范的形成。

老年服务与管理专业建设MTD教学团队的探索

通过分析老年服务与管理专业人才的社会需求和培养现状,结合MTD教学团队的优势,在老年服务与管理专业人才培养中开展建设MTD教学团队的实践探索。

土壤中微囊藻毒素MC-LR的降解研究

微囊藻毒素(MCs)是蓝藻水华污染产生的一类生物毒素,通过灌溉、施肥等途径进入农田土壤,对农产品质量和地下水安全造成危害,进而影响人体健康.其中MC-LR是毒性较大、检出较普遍的藻毒素之一.本文通过模拟实验,研究了MC-LR在土壤中的生物降解行为及其影响因素.结果表明,MC-LR为易降解有机污染物,土壤理化性质可影响其在土壤中的降解行为,呈现土壤pH越低、阳离子交换量越大,MC-LR老化系数越大,降解越慢的特征.然而,初始浓度对MC-LR的降解没有影响.微生物降解是土壤中MC-LR降解的主要途径,温度、含水率等环境因素对MC-LR降解的影响主要在于改变土壤中降解微生物的活性.研究结果为评估土壤中MC-LR的生态风险提供了依据.

自杀行为内表型及研究进展

自杀（suicide）是指患者出现自愿、主动结束自己生命的行为。根据世界卫生组织的报道,全球估计每年有超过80万人自杀死亡,而且实际上这个数据很可能被低估[1]。我国自杀率约为22.2/10万,自杀未遂率约为自杀成功者的10倍以上[2]。因此,了解自杀行为的内表型,将对自杀行为基因的机制探讨和预防自杀至关重要。

微囊藻毒素MC-RR在农田土壤中吸附行为研究

采用批处理实验研究了典型微囊藻毒素MC-RR（10-400μg·L^-1）在农田土壤（水稻土、赤红壤和咸田土）中的吸附动力学和热力学特征．并探讨土壤理化性质对其吸附行为的影响．结果表明。MC-RR在农田土壤中的吸附均于4h内达到平衡，吸附动力学均符合拟二级动力学方程（R^2〉O．994），液膜扩散是主要控速过程；各温度下（15、25、35℃）MC-RR吸附等温线均符合Langmuir方程（R^2〉0．827）．水稻土吸附MC-RR主要为自发放热的物理吸附过程，其吸附能力随温度升高而降低；赤红壤和咸田土吸附MC．RR主要为自发吸热的化学吸附过程，其吸附能力随温度升高而增强．土壤粘粒矿物和有机质含量显著影响其对MC-RR的吸附能力，粘粒矿物含量越高，有机质含量越低，MC-RR吸附能力越强．MC-RR在有机质含量较高的水稻土中难吸附．而在有机质含量较低的赤红壤和粘土含量较高的咸田土中易吸附．

中山市农村地区成年人烟草危害认知影响因素分析

目的了解中山市农村地区成年人对烟草危害的认知现状及影响因素,为优化控烟策略提供科学依据。方法2018-08-01-2018-09-30采用多阶段抽样方法,在中山市农村地区根据地理分布和经济发展水平选取3个村共9个生产队,对其≥18岁成年人进行吸烟行为问卷调查。采用单因素和多因素Logistic回归分析成年人对烟草危害的认知现状及影响因素。结果中山市农村地区成年人的吸烟率为22.52%。除肺部疾病外,居民对吸烟及二手烟烟雾导致疾病危害的认知普遍较低,对烟草危害的总体认知平均评分为(26.98±5.781)分,其中吸烟者和不吸烟者的认知评分分别为(27.57±5.345)和(26.80±5.897)分。2组人群对吸烟及二手烟危害的认识基本一致,但不吸烟者同意控制烟草消费的比例为49.42%,高于吸烟者的26.00%;文化程度是居民烟草危害认知水平的主要影响因素。结论中山市农村地区成年人对烟草危害的认知普遍较低,且吸烟人群和不吸烟人群对烟草消费的态度认知差异明显。应积极开展对全人群的烟草危害普及宣传,提高居民对烟草危害的认知水平。