比较C反应蛋白与白蛋白比值和格拉斯哥预后评分对弥漫大B细胞淋巴瘤患者预后判断的价值

目的:探讨并比较基于C反应蛋白(CRP)和白蛋白(ALB)的两种预测模型——CRP与ALB比值(CAR)和格拉斯哥预后评分(GPS)——在新诊断弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者预后评估中的价值。方法:回顾性分析本院2014年5月至2022年1月收治的初诊DLBCL患者的资料,纳入至少完成4个周期R-CHOP或R-CHOP样方案化疗,且临床、实验室检查数据以及随访资料均完整的111例患者。根据患者治疗前CAR及随访截止时的生存状态绘制受试者工作特征曲线(ROC),初步判断CAR对疾病进展和生存结局的预测价值,进一步分析CAR与患者基线临床、实验室特征的关系,并比较不同CAR、GPS分组患者的无进展生存期(PFS)和总生存期(OS),采用单因素和多因素COX风险比例回归模型分析影响疾病预后的因素。结果:ROC曲线分析结果显示,CAR预测DLBCL患者PFS、OS的曲线下面积(AUC)分别为0.687(P=0.002),0.695(P=0.005),最佳截断值均为0.11;相较于低CAR(<0.11)组,高CAR(≥0.11)组患者具有更多的临床高危因素,包括年龄>60岁(P=0.025)、ECOG评分≥2分(P=0.004)、Lugano分期III-IV期(P<0.001)、non-GCB亚型(P=0.035)、乳酸脱氢酶升高(P<0.001)、结外病变数>1处(P=0.004)及IPI评分>2分(P<0.001)。对患者进行中期疗效评估,低CAR组患者的总有效率(ORR)及完全缓解率(CRR)均明显优于高CAR组(ORR:96.9%vs 80.0%,P=0.035;CRR:63.6%vs 32.5%,P=0.008)。中位随访24个月,低CAR组患者的中位PFS及OS均明显优于高CAR组(中位PFS:未达到vs 67个月,P=0.0026;中位OS:未达到vs 67个月,P=0.002),而GPS 0分、1分和2分3组患者的PFS(P=0.11)和OS(P=0.11)差异均不具有统计学意义。多因素分析显示,仅有性别为男性和IPI评分>2分是影响患者PFS和OS的独立危险因素。结论:CAR与DLBCL患者的疾病进展和生存显著相关;与GPS相比,CAR对患者的预后判断价值更大。

大学生信息素养全程化、全方位教育模式初探

分析大学生信息素养全程化、全方位教育的重要性,提出将信息素养教育贯穿大学生活的全过程、构建全方位信息素养教育体系的思路,同时提出要处理好培养方案与教学方案的关系、职能部门与配合部门的关系、信息素养培养与专业能力培养的关系。

弥漫大B细胞淋巴瘤患者治疗前白蛋白与纤维蛋白原比值在疾病预后判断中的价值

目的:探讨治疗前白蛋白与纤维蛋白原的比值(AFR)对弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者预后的影响。方法:检索川北医学院附属医院2014年4月至2021年3月的DLBCL患者资料,将至少完成4周期R-CHOP或R-CHOP样化疗方案且资料完整的111例初诊患者纳入研究。收集患者的临床、实验室检查及随访数据,根据患者治疗前AFR及随访截止时的生存状态绘制受试者工作特征曲线(ROC),初步判断AFR对疾病进展和生存结局的预测价值,进一步分析AFR与患者临床及实验室检查特征、无进展生存(PFS)及总体生存(OS)情况的相关性,最后采用单因素及多因素Cox风险比例回归模型分析影响患者PFS及OS的因素。结果:ROC曲线显示,治疗前AFR水平对DLBCL患者的PFS和OS均有一定的预测价值,曲线下面积(AUC)分别为0.616(P=0.039)和0.666(P=0.004),最佳预测截断值均为9.06;相较于高AFR(≥9.06)组,低AFR(<9.06)组患者有更高比例的Lugano分期Ⅲ-Ⅳ期(P<0.001)、乳酸脱氢酶增高(P=0.007)及伴B症状的患者(P=0.038)。对患者进行中期疗效评估,高AFR组患者总体治疗反应率为89.7%,显著高于低AFR组患者的62.8%(P=0.001);中位随访时间18.5(3-77)个月,高AFR组患者的中位PFS未达到,显著优于低AFR组的17个月(P=0.009);高AFR组患者的中位OS未达到,亦显著优于低AFR组患者的47个月(P<0.001)。多因素Cox回归分析显示,AFR<9.06是影响患者PFS和OS的独立危险因素(HR_(PFS)=2.047,P=0.039;HR_(OS)=4.854,P=0.001)。结论:治疗前AFR对初诊DLBCL患者的疾病预后具有较好的判断价值。

浅谈新时期多媒体阅览室工作人员的能力要求

提出新时期多媒体阅览室工作人员应具备计算机应用、沟通协调、信息收集处理、外语使用、科研及思想教育工作等六个方面的能力。

关于加强医院财务档案管理的几点思考

文章对当前医院财务档案管理问题进行了分析,提出医院财务档案管理应该做到管理范围明确化、档案收集规范化、科目分类科学化、管理办法制度化、管理人员专业化、经费投入必须法定化。

纤细薯蓣灭螺效果及其毒性研究

目的观察纤细薯蓣的杀螺效果和毒性。方法采用纤细薯蓣的根粉,设置不同剂量进行钉螺的浸杀和喷洒试验,观察杀螺效果;进行小鼠、家兔和鱼的毒性试验,并观察其对植物的毒性。结果现场80mg/L浸杀,2、3d钉螺死亡率分别为90.00%和100.00%;50mg/L浸杀,3、7d钉螺死亡率分别为80.33%和100.00%。80、50g/m2喷洒30d后,钉螺死亡率分别为61.85%、66.90%;小鼠口服急性毒性LD50为38.4g/kg。对家兔皮肤无刺激。浓度为10mg/L时,3d鱼苗全部死亡。现场施药后植物均无变黄、枯死现象。结论纤细薯蓣根粉有较好的灭螺效果,对哺乳动物和植被毒性较低,但对鱼类有一定毒性。

保单也可“以旧换新”

商场、超市某些货品可以“以旧换新”，而今保险市场也有这么一种说法。那么，到底是怎样一个“以旧换新”呢？

人寿保险：别再忽悠了

近年来,由于行业竞争不归范和一些代理人的恶意欺骗,许多消费者把保险与"骗子""传销"画上了等号.同时,自2003年来保费收入增幅剧减,也为保险行业敲响了警钟.

把活鱼包装成礼品

辽宁省沈阳市于洪区沙岭镇农民佟庆富是个养鱼专业户，有400多亩的养殖面积，养了鲟鱼、胭脂鱼等十几种名贵鱼。刚开始，他的生意还挺不错的。可到了2004年，当地很多人看到佟庆富养鱼赚了钱也跟着养了起来。因为养殖户增多，鱼的产量就大了，价格也随之降下来了。

怎样选择保本型产品

去年，李先生在一家银行购入了一款8年期的保本型理财产品，按照产品说明书，8年期末投资者不仅可以100％拿回本金．亦有机会获得一定的投资收益。不过，由于家中临时发生了资金需要，李先生决定提前赎回这款产品。今年5月．李先生在银行所规定的产品赎回日办理了产品的提前赎回，发现去年投入的10万本金，赎回后却仅剩下8．5万元。

保险生存金不妨“累积生息”

几年前，杨颖投保了某公司两全保险，每年的保费缴纳是保险公司直接从自己的工资账户划扣。投保之后，杨颖一直忙于生计，只是每年一次的扣款提醒她还有一份保险，但她压根忘了领取生存金一事。而杨颖在搬家之后也没有和保险公司联系更改通讯地址。

带茶客游茶场 好创意带来好生意

2005年1月，满腹“茶经”的尹俊在上海浦东某社区附近开了一家茶庄，一楼卖茶，二楼品茶。可茶庄生意并不好。他不明白在海纳百川的大上海，英国红茶、哥伦比亚咖啡有人喜爱，为何偏偏普洱茶少人问津？尹俊着实感受到了创业的压力。困境中的尹俊开始思考，怎样才能赢得茶友的信赖，怎样才能吸引和笼络茶客，怎样才能开拓市场？

“对不起,我们来晚了!”

一直到1999年，南昌还是一个没有肯德基、没有麦当劳、没有必胜客的城市。南昌的一位领导决定把引进麦当劳当做政府工作任务之一来抓，但是麦当劳没来。肯德基经过市场调查后认定，南昌经济水平没有达到开店标准，所以肯德基也没来。

如何确保保费安全

偶尔，我们会听说一些保险公司有业务员挪用客户保费的情况发生。虽然挪用保费事件在保险业内只是个别现象，但是，业内人士还是提醒广大投保人注意以下一些交费方面的细节．让自己交到保险公司的钱平平安安，做到明明白白买保险，实实在在得保障；

方丈智买佛像

方丈下山游说佛法。在一家店铺里看到一尊释迦牟尼佛像，青铜所铸，形体逼真，方丈大悦，心想若能带回寺里，开启其佛光，永世供奉，真乃一件幸事。店铺老板见方丈如此钟爱它，便要价5000元，分文不能少。

洗手间里带出财富千万

一天．老孟在火锅店与朋友吃饭时去了一趟洗手间。他看见了挂在洗手间墙上的一幅漫画．回来以后便问朋友．你们看见墙上的那幅漫画了吗？朋友们都说，看见了!他又问，你们仔细看漫画上是什么内容了吗？朋友回答，当然了，在厕所那么乏味的地方，当然是有什么看什么了。

有车族:谨防盗抢险被拒赔

现在有车族越来越多．为了给爱车增加一份保障，不少车主都投保了全车盗抢险。但很多车主却不知道，并非买了盗抢险就可“万无一失”、车丢即赔，保险公司还是设置了种种理赔门槛和限制的，投保时最好做到心中有数，以免将来引发理赔纠纷。

卖人物漫画,年赚十万

在沈阳市中街一家大型商场的四楼。一个布置得很特别的小档口非常抢眼。这个档口不像是在做生意，倒像是做工艺品展览，情侣T恤、情侣水晶影像、情侣摆台……这些东西的特别之处是上面的人物图案都被做成了漫画，人物变得生动有趣．可爱温馨。这家店的主人是个26岁的小伙，他叫崔亮。