经皮耳迷走神经刺激对恐惧情绪的实时干预效果研究

目的探索经皮耳迷走神经刺激(taVNS)不同刺激强度对恐惧情绪的实时干预效果。方法本研究筛选80名被试,随机分为4组,每组20名,分别接受不同强度的taVNS。采用基于VR的恐惧诱发平台诱发恐惧情绪,通过绩效评估、生理变化和主观量表评分考察实时干预效果。结果绩效评估方面,30%刺激组的行走距离显著高于10%刺激组(P<0.01),10%刺激组和30%刺激组的九灯任务正确率显著高于伪刺激组(P<0.05),30%刺激组的平均按键反应时显著低于伪刺激组平均按键反应时(P<0.05);生理变化方面,30%刺激组的呼吸率显著高于10%刺激组的呼吸率(P<0.01);主观量表评分方面,伪刺激组的后测分数显著高于30%刺激组的后测分数(P<0.05)。结论taVNS可能会降低恐惧情绪的强度,在本研究taVNS的不同刺激强度中,30%刺激强度为恐惧情绪实时干预的最优参数。

通过品质圈活动提高护生对临床带教老师的满意度

目的提高护生对临床带教老师的满意度。方法从2003年3月开始通过品质管理小组的活动,回顾性分析2002~2003年度护生对临床带教老师的满意度,然后分析原因、制定对策并实施。结果护生对临床带教老师的满意度从89%提高至93.3%。结论相对固定带教老师并加强培训、制定带教指引等能提高护生对临床带教老师的满意度。

危重病评分表在外科重症监护室的应用及体会

目的 正确估计危重病人的病情和预后 ,制订治疗和护理计划。方法 应用急性生理和慢性健康状况评估的危重病评分即APACHEⅡ评分法对进入外科重症监护室 (SICU)的 487例病人进行评分。结果 低于 10分的 2 87例 ,11～ 2 0分 12 6例 ,2 1～ 30分 6 3例 ,31分以上 11例 ,治疗结果病死率分别为 0 .7%、15 .1%、6 9.8%和 90 .9% ,显示分值越高 ,病人的危重程度越高 ,病死率也越高 (P <0 .0 1)。结论 采用危重病评分表对危重病人评分可为SICU合理使用人力资源 ,对不同病人采取适当有效的护理措施提供可靠的依据 ,从而提高医疗及护理质量和抢救成功率。

护士毕业后教育的作法与体会

目的 :探讨护士的在职教育方法 ;方法 :制定 5个层次护士的培训目标并严格执行 ;结果 :各层次护士的能力都得到提高 ;结论 :在职护士分层次培训 ,目标明确 ,切实可行。

控制性降压在临床麻醉中的应用进展

控制性低血压是指在某些手术麻醉期间 ,用药物等方法降低血压 ,以达到减少手术野出血 ,便于手术操作的一种方法。通常采用血管扩张剂、钙通道阻断剂及麻醉来控制血压。现就这一领域的研究进展作一综述。

从举证责任倒置引发的几点思考

针对《医疗事故处理条例》的实施,为了适应新的形势,保护护土的合法权益,保障医疗的安全。本文提出了作为护士应积极转变观念并采取有效的应对措施,包括强化法律意识和进行医德教育、明确护患双方的权利与义务、健全和完善各项规章制度并严格执行、改善服务态度、遵守有关的报告制度和进一步规范护理文件的书写等措施。

肺癌手术的麻醉处理163例总结

目的为确保肺癌手术的麻醉安全。方法采用全麻或全麻复合硬外麻,在全麻后插入双腔气管导管术中单肺通气,观察病人SPo2、气道压变化及肺萎陷情况。结果大部分病人术中HR、BP、SPo2稳定,单肺通气良好,并发低氧血症4例,气道压升高2例,其原因为支气管痉挛、陈旧性血块阻塞支气管所致。结论全麻复合硬外麻更适合于肺癌合并高血压及心肌缺血的病人,双腔支气管插管术中单肺通气,便于术中吸痰及手术操作,大大提高了肺癌手术麻醉的安全性。

小儿气管异物取出术的麻醉处理21例体会

小儿气管异物发生突然，病情危急，异物堵塞和刺激气道常引起缺氧、气道痉挛及呼吸困难，重者甚至窒息，必需紧急手术取异物：然而小儿支气管镜取异物的麻醉危险性极大，术者与麻醉者共同占用气道，呼吸管理较困难，术中气管镜刺激气道易引起憋气、气道痉挛，造成缺氧，重者危及生命，现将小儿气管异物取出术的麻醉处理21例总结如下。

PBL护理查房对护士评判性思维能力影响

目的:探讨PBL护理查房对外科不同层次护士评判性思维能力的影响。方法:以外科13个病区的全体注册护士为对象,以病区为单位,用抽签的方式,随机分为实验组和对照组。实验组采用PBL护理查房模式每2周1次,持续8个月,对照组采用传统护理查房模式。观察两组护士评判性思维能力的影响,并采用评判性思维能力测量表(CTDI—CV),对外科护士的评判性思维进行测量。结果:教学方案实施后实验组外科不同层次护士的评判性思维能力有不同程度的提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:运用PBL护理查房模式,对外科不同层次护士评判性思维能力的提高有明显的效果。

一例同种原位肝移植术后患者的监护体会

本文报导我院成功为一例原发性肝癌患者施行肝移植术,患者术后住ICU15天,安全度过急性排斥反应及感染等早期并发症关,返回普通病房。阐述术后监护内容重点观察胆汁的引流情况、排斥反应、黄疸出现的时间和程度。认为准确使用免疫抑制剂,做好感染的防治,是本例患者肝移植成功的关键。