肝癌肝切除术后腹腔感染的危险因素分析

目的分析原发性肝癌患者行肝切除术后腹腔感染发生的危险因素。方法回顾性分析2019年1月至2021年12月在福建医科大学孟超肝胆医院肝胆外科行肝切除术的1 229例原发性肝癌患者的临床资料, 筛选术后发生腹腔感染的48例患者为感染组, 其中男性45例, 女性3例, 年龄58.0(45.0, 66.0)岁;按照随机数公式法选取术后未发生腹腔感染的48例为非感染组, 其中男性44例, 女性4例, 年龄58.5(48.5, 64.8)岁。收集患者一般资料、术前及术后实验室检测指标、肝脏肿瘤及肝切除术情况、病原菌种类及药敏试验结果, 利用logistic回归分析肝切除术后腹腔感染的危险因素。结果 48例原发性肝癌术后腹腔感染患者, 共送检标本143例次, 共检出病原菌24株(剔除同一患者的重复菌株), 培养阳性率为16.78%(24/143)。多因素logistic回归分析显示, 前白蛋白<180 mg/L(OR=3.757, 95%CI:1.117~12.634)、术中输血(OR=6.363, 95%CI:1.301~31.113)和引流管放置时间≥7 d(OR=31.098, 95%CI:6.906~140.029)为肝切除术后腹腔感染的独立危险因素。结论前白蛋白<180 mg/L、术中输血和引流管放置时间≥7 d是原发性肝癌肝切除术后腹腔感染的独立危险因素。