基于三维质量模式急性缺血性脑卒中静脉溶栓护理质量评价指标体系的构建

探讨急性缺血性脑卒中静脉溶栓护理中,基于三维质量模式的应用。方法 取2022年3月-2023年1月,医院收治的86例急性缺血性脑卒者,分为对照组(常规护理)和研究组(基于三维质量模式的评价指标体系构建),结合运用多种方法构建护理质量评价体系,并对其结果予以分析、对比。结果 第1、2轮专家问卷回收率为100.0%、93.3%,意见提出率为53.3%、20.0%,Cr为0.870、0.880;两轮Cv为9.63%、9.08%,Kendall’s W为0.245、0.283(P<0.05);研究组各项护理质量考评结果均优于对照组(P<0.05)。结论在急性缺血性脑卒中静脉溶栓护理中,开展基于三维质量模式的质量评价指标体系构建,利于护理质量的持续改进,利于提高患者生活质量水平。

突发公共卫生事件桌面推演联合实战演练方案的构建及应用研究

目的构建突发公共卫生事件桌面推演联合实战演练方案,并评价其应用效果。方法通过文献回顾及专家会议法构建桌面推演联合实战演练方案。采用便利抽样法,选取2023年6月—8月在广西南宁市参加多部门联合应对突发公共卫生事件培训的103名急诊护士作为研究对象。培训前、后采用急诊护士突发公共卫生事件应急能力问卷、自制应急救援知识理论考核试题进行评价,并调查参与者的满意度。结果培训后,急诊护士的应急知识水平、抢救能力、评判性思维能力、沟通能力、组织与协调能力较培训前提高,差异有统计学意义(P<0.05)。总体培训满意度为(58.33±3.04)分。结论突发公共卫生事件桌面推演联合实战演练方案有助于提升急诊护士突发公共卫生事件应对能力。

MCAT教学法在美容机构医护人员急救能力培训中的应用

目的探讨MCAT教学法在民营医疗美容机构医护人员急救能力培训中的应用效果。方法将民营医疗美容机构医护人员作为研究对象,培训前对医护人员进行摸底考核,采用MCAT教学法进行急救能力培训后对其进行考核,对比培训前后医护人员考核成绩及自我效能感。结果培训后民营医疗美容机构医生、护士、药师及检验人员考核成绩明显提高,医护人员心肺复苏、简易呼吸器及电除颤相关知识回答正确率明显提高,一般自我效能感量表得分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论MCAT教学法在民营医疗美容机构医护人员急救能力培训中的应用效果较好,能明显提升医护人员急救水平、应对临床意外事件的信心及培训满意度,值得推广。

“六问式”PBL护理查房在急诊护士层级培训中的应用

目的:探讨"六问式"PBL护理查房在急诊护士层级培训中的应用及效果评价。方法:在护士层级培训中采用"六问式"PBL护理查房,查房后进行效果评价。结果:81.90%的护士对课程内容深度适中、易于理解的评价是好;86.21%的护士对课程内容能很好地切合实际、适于临床应用;87.93%的护士认可PBL查房形式。结论:将"六问式"PBL护理查房运用到急诊护士层级培训中,护理层级培训目标明确,贴近临床护理工作,提高各层级护士学习的主动性,增强护士的创新科研意识。

培养急诊分诊护士的降阶梯思维模式提升优质护理服务

本文通过探讨提升急诊优质护理服务的措施和效果,培养急诊分诊护士的降阶梯思维,使分诊护士把患者的安危放在第一位,减少护理隐患和纠纷,保障护理安全,不断提高患者满意度。

设立“天使前哨战”推行急诊优质护理服务

目的:探讨推行急诊优质护理服务的措施和效果。方法 :在急诊分诊区设立"天使前哨战",更新服务理念,强化服务意识,让分诊护士走出分诊台,零距离检诊、评估患者。结果 :设立"天使前哨战"前后,接诊护士的服务态度、与患者的语言沟通能力、患者综合满意度方面的差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :设立"天使前哨战"增强了急诊科护士主动服务的意识,实现了零距离分诊,快速分流、分诊等候患者,使真正需要急救的患者得到及时的救治,降低医疗护理风险,不断提高患者满意度。

超声诊断腹腔妊娠合并子宫腺肌症腺肌瘤1例

1病例资料患者女,39岁,停经14周,因突发腹痛、腹胀、阴道流血2 d来我院就诊。妇科检查：子宫增大,宫颈举痛（＋）,尿绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin,HCG）试验阳性,疑不全流产。超声检查显示：后位子宫,子宫增大,宫体大小约19.0 cm×19.0 cm×17.0 cm,

集中示教与分散训练相结合在急救团队模拟操作教学中的应用

目的探讨急救团队操作教学的方法和效果。方法采取科室总带教集中示教,带教老师分散训练相结合。结果学生训练后的考试成绩明显高于培训前的成绩(P<0.01)。结论集中示教与分散训练相结合在急救团队操作技能教学中取得较好的效果,值得推广。

彩色多普勒超声对肾动脉狭窄介入治疗效果的评价

目的总结彩色多普勒超声对肾动脉狭窄介入治疗前后血流参数结果以评价介入治疗效果。方法选择经肾动脉造影证实肾动脉狭窄并行肾动脉血管成形术成功患者30例,对介入治疗前后血流参数、血压及肾功能进行分析。结果介入治疗后狭窄肾动脉的峰值流速(peakflowvelocity,Vp)由治疗前(279.6±94.3)cm/s降至(145.5±33.5)cm/s,肾内段动脉血流加速度(acceleration,AC)由(108.5±32.5)cm/s2增至(366.5±120.8)cm/s2,肾内段动脉血流加速时间(accelerationtime,AT)从术前(0.067±0.054)s降至(0.035±0.032)s,治疗前后以上指标差异均有统计学意义(P<0.05);Rl术前为(0.72±0.21),术后为(0.70±0.45),治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月患者的平均收缩压由术前(26.35±2.13)kPa降至(20.29±2.45)kPa,平均舒张压由术前(16.43±2.51)kPa降至(13.25±2.27)kPa,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。血肌酐由术前(145.5±28.6)μmol/L降至(133.1±23.8)μmoI/L,但与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论彩色多普勒超声是评价肾动脉狭窄介入治疗效果的一种无创、简便、可靠的检查方法。

分区责任制护理在急诊护理安全管理中的应用

目的探讨分区责任制护理应用于急诊护理安全管理中的效果。方法通过分析急诊护理工作特点,将分区责任制护理应用于急诊护理安全管理中。根据能级对应合理配置护理人员,抓住各区护理工作重点和难点,从细节和各环节确保护理安全。结果分区责任制护理的实施,有效降低了护理差错事故的发生,减少了护理纠纷,保证了急诊护理安全,提高了急诊护理质量。结论分区责任制在急诊护理安全管理中具有较高的应用价值。

工作坊结合反馈装置培训模式在临床护士心肺复苏培训中的应用效果研究

目的通过工作坊结合反馈装置的新型培训模式提高临床护士心肺复苏(CPR)的实施质量。方法采用工作坊结合反馈装置的新型培训模式对全院954名在职临床护士进行CPR培训,比较培训前后的理论考核成绩,并通过反馈装置监测高质量CPR中各项指标,分析影响复苏质量的问题,为今后培训指引方向。结果培训前后临床护士CPR知识掌握情况比较,培训前得分为(66.31±12.01)分,培训后得分为(84.04±15.60)分,差异有统计学意义(P<0.001)。技能考核单人CPR+AED使用得分(81.64±6.11)分,CPR胸外按压得分(91.86±5.86)分,简易呼吸器使用得分(86.74±10.19)分,除颤仪使用得分(85.48±27.23)分;按压位置达标率为99.1%,胸外按压(QCPR)达标率为77.6%,人工通气(QCPR)达标率为74.2%,QCPR(CCF值)达标率为62.2%,QCPR(总分)达标率为40.7%。结论工作坊结合反馈装置的新型培训模式有助于提高临床护士CPR的培训效果。

院前创伤评分的应用概况

院前急救是对各种急危重症、意外伤害等事件实施的现场急救，是挽救并维持患者生命的方法，是急救医学中的重要组成^[1]，是急救过程中的首要环节，也是院内急救成功与否的基础^[2]，对患者的预后具有积极的临床意义^[3]。但院前创伤突发性强、伤员数量多、伤情复杂，

实习护生对急救团队意识认知的调查分析

[目的]了解实习护生的急救团队意识认知情况,为实习护生急救团队意识的培养提供依据。[方法]自行设计问卷,对实习的242名护生进行急救团队意识认知状况调查。[结果]实习护生对急救团队合作有积极的认识,对团队交流认识不足。[结论]实习护生对团队交流认识和体验不足,应加强团队之间的沟通。

应急汇报制度在急诊应对突发成批伤员的实践体会

目的探讨应急汇报制度在急诊应对突发成批伤员的作用,提高救治效果。方法对我院实施急诊汇报制度前(2002～2006年)后(2007～2010年)救治的104批伤员的临床资料进行回顾性分析。结果实施急诊汇报制度后,急诊救治开始时间较前提前44.52%,辅助检查时间提前30.12%,初步完成救治时间提前21.62%。结论规范和强调应急汇报制度可以提高医务人员的应急应对意识和反应能力,使组织抢救工作快速、有序、高效,是十分必要的。

初级创伤救治模式在提高社区居民创伤急救能力中的应用

目的探讨初级创伤救治(PTC)模式在社区居民创伤急救能力培训中的效果。方法以世界卫生组织《初级创伤救治手册》为参考教材,运用PTC模式采用单组自身前后对照的类实验设计的方法,对120名南宁市青秀区桂雅社区居民分6期培训,每期20人,实施急救知识和急救技能培训,重点讲解创伤急救相关概念、黄金救命时间、第一目击者的含义;心跳、呼吸骤停的判断以及心肺复苏术、止血包扎、骨折固定、搬运技术等创伤急救基本技能。评价培训前后居民急救知识和急救技能、急救态度、自我效能、急救意愿的情况。结果 120名居民中只有47人(39.2%)参加过急救培训;培训后社区居民的创伤急救原则、心肺复苏、止血包扎、骨折固定、搬运技能考核得分和急救态度、自我效能及急救意愿得分均高于培训前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论社区居民急救知识和急救技能培训率低,在社区居民创伤急救能力培训中应用PTC模式能提高培训效果,具有一定的推广价值。

优化门急诊绿色通道流程管理的效果评价

目的通过对门急诊绿色通道流程管理实行优化、完善,形成规范、合理的门急诊绿色通道流程模式。方法分析原有门急诊绿色通道流程实施中的不足或弊端,对各项急诊流程进行优化、再造,制定出新流程,对所有符合门急诊绿色通道的急危重患者按照新流程模式进行实施、救护,记录每个病人实施后的各项指标。结果接诊时间缩短、抢救成功率提高、病人满意度、医护人员满意度上升、医疗投诉纠纷发生率下降。结论对门急诊绿色通道流程管理进行优化及完善能有效提高医疗护理质量。

磺胺嘧啶银霜湿敷治疗中华眼镜蛇咬伤致皮肤坏死的效果观察与护理

目的观察磺胺嘧啶银霜联合重组人表皮生长因子外用溶液(Ⅰ)治疗中华眼镜蛇咬伤致皮肤肿胀坏死的效果。方法中华眼镜蛇咬伤患者60例,按随机数字表法分为观察组30例和对照组30例,两组患者均给予常规治疗及护理,对照组采用40%硫酸镁甘油局部湿敷,观察组采用磺胺嘧啶银霜联合重组人表皮生长因子外用溶液(Ⅰ)局部湿敷;观察两组治疗效果,比较两组伤肢肿胀开始消退时间、完全消退时间、疼痛缓解时间、创面愈合时间、疗程。结果观察组患者疗效好于对照组(P<0.05);伤肢肿胀开始消肿时间、完全消退时间、愈合时间、疼痛缓解时间、疗程均短于对照组(P<0.05)。结论磺胺嘧啶银霜配合重组人表皮生长因子外用溶液(Ⅰ)能有效促进中华眼镜蛇咬伤致局部皮肤坏死的愈合。

广西急诊专业护士核心能力综合评价指标体系的研究

目的建立广西急诊专业护士核心能力综合评价指标体系。方法采用Delphi法对23名专家进行两轮咨询,通过层次分析法确定急诊护士核心能力评价的各级指标权重。采用自行设计的调查问卷对80名护士进行预调查,对各项指标进行检验。结果通过对专家咨询表的分析,确定指标体系包含5个一级指标、12个二级指标、26个三级指标,信效度检验效果好。结论急诊专业护士核心能力评价指标体系各级指标的条目专家意见集中,研究结果可信度高,为急诊专业护士的任用、培训、考核提供了客观、量化的依据。

急诊分诊安全管理模式对急诊护理质量的影响

目的探讨急诊分诊安全管理模式对急诊护理质量的影响。方法结合急诊科风险管理的经验,分析急诊分诊安全管理模式实施前后的状况,对比分诊安全管理模式实施前后的护理质量与服务态度的综合满意度,分为两组,其中实施前组时间从2008年11月1日至2010年2月28日;实施后组时间从2010年3月1日至2011年8月31日,均为一年半的观察时间,分别综合了各个月的综合满意度进行统计分析,提出了有效、实用的急诊分诊护理安全管理策略,有效地提高了急诊优质护理服务质量。结果急诊护理质量管理在实施分诊风险管理模式后,患者对护理质量与服务态度的综合满意度为97.50%,高于实施前的91.11%(P<0.05),两组间比较差异有统计学意义。结论急诊分诊处的安全管理对整个急诊的护理质量提高有着至关重要的作用。

初级创伤救治模式在急诊专科护士临床实践培训中的应用

目的:探讨初级创伤救治(PTC)模式在急诊专科护士临床实践培训中的应用效果。方法:通过建立PTC工作站,将参加急诊专科护士培训的3期共52名学员采用PTC模式对其进行培训,比较培训前后学员的创伤急救知识、专项操作、授课成绩、情景演练考核结果,分析PTC教学模式下学员的培训效果。结果:采用PTC模式对学员进行培训,52名学员培训后急救知识、专项操作、授课能力、情景模拟考核成绩均合格,培训后学员的考核成绩均高于培训前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PTC教学模式是一种新型的教学方法是对我国急诊专科护士培训模式的一种探索和补充,能有效提高学员的应急处置能力,是一种行之有效的急救培训方式,值得临床应用和推广。