髓质海绵肾及其并发症的认识

髓质海绵肾(MSK)是一种先天性肾脏发育异常性疾病,病理以肾锥体部的乳头管呈梭形扩张和肾髓质集合管或小囊状扩张为主要表现,又称为肾锥体囊肿病或先天性肾集合管囊性扩张。近年来,陆续出现MSK病例的相关报道,对其发病机制的研究也逐渐深入,但确切病因尚不明确,多认为属于先天性疾病,目前尚无确切的根治方法,只能预防和治疗MSK的相关并发症。通过对MSK发病机制、临床表现、诊断、治疗和预后的深入认识,以掌握该疾病的诊治思路和延缓疾病进展。

输尿管软镜碎石术后输尿管石街46例治疗体会

目的探讨大于2 cm输尿管上段结石和肾结石经输尿管软镜碎石术(FURL)后输尿管石街的发生率,以及采用微创手术方式的治疗效果。方法回顾性分析资阳市人民医院2018年1月-2020年12月通过FURL治疗的直径大于2 cm的肾及输尿管上段结石423例,术后1 d-2周内行腹部平片发现输尿管石街者46例,输尿管石街长1.0-7.5 cm,对其运用Coptcoat法进行分型,其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型石街分别为16、10、20例。所有患者术后采用保守药物排石4-8周,石街仍不能排出者,均通过输尿管软镜钬激光碎石取石(URL)治疗。结果423例结石行FURL术后有46(10.9%)例患者发生输尿管石街,药物排石4周后,仅16例(Ⅰ型14例,Ⅱ型2例)成功排石,其余30例(Ⅰ型2例,Ⅱ型8例,Ⅲ型20例)于术后4-8周行URL。30例石街经URL术后全部取尽。2例Ⅰ型石街因手术时间短,术后未留置双J管,其余28例全部再次置入双J管。30例患者无1例严重输尿管损伤,但4例术后感染加重,予以积极治疗后完全恢复。结论对于Ⅰ型输尿管石街,药物排石效果较好,多采取保守治疗,对于术后Ⅱ或Ⅲ型输尿管石街,因自行排石几率小,建议行手术处理。石街在术后4周内仍未排出者,应积极采用手术干预。

以肾周巨大包块伴周围多器官侵犯为表现的浆母细胞淋巴瘤1例报告

浆母细胞淋巴瘤（plasmablastic lymphoma,PBL）是一类高度侵袭的淋巴瘤,是一种罕见的血液系统恶性肿瘤。其诊断和治疗难度很大,预后极差。2016年我院收治1例以肾周巨大包块伴周围器官侵犯为表现的PBL,现报告如下。患者,男,66岁,因＂下腹痛1月余＂入院。查体：左上腹部可触及质韧、表面不规则稍活动包块,深压痛（＋）,与周围组织分界不清。

以囊实性包块为主要表现的肾鳞状细胞癌1例报告

肾原发性鳞状细胞癌临床少见，我院收治1例肾实质原发性鳞状细胞癌，现报告如下。

经皮肾镜联合顺行软镜治疗复杂性上尿路结石疗效分析

目的:探究经皮肾镜结合顺行软镜(PCN-AFE)对比单纯经皮肾镜(PCN)治疗上尿路复杂性结石(CUUTS)疗效分析。方法:搜集我科符合CUUTS标准的52例患者作为研究目标并随机分组。实施PCN术作为对照组,实施PCN-AFE术作为实验组,记录各项观察指标。结果:PCN-AFE组的一期清石率显著高于PCN组(P<0.05),PCN-AFE手术花费时长要多于PCN组(P<0.05)。在出血量、住院时长、并发症率方面,PCN-AFE组与PCN组比较差异无统计学意义。结论:PCN-AFE碎石取石手术处理CUUTS的一期清石率高,临床疗效可以确定。