医学生职业人格特质的调查分析

目的:了解我院医学生职业人格情况。方法:应用16PF测量工具、自编对医学生职业人格品质的评价问卷等,对我校医学生的职业人格特质情况进行分析。结果:新生阶段与四年级学生的比较,四年级学生的独立性、敢为性和世故性都明显优于新生。结论:几年的学校教育,在医学生职业人格品质的完善方面有一定的成效。

对广东医学院医学生职业人格培养的实践探讨

结合医学教育和医学职业的特点，探讨了医学生职业人格的内涵，提出了构建医学生职业人格培养的四结合模式。

强化教学管理 确保非直属附属医院教学质量的提高

非直属附属医院参与临床课程全程教学,使学校拓宽了办学路子,解决了教学资源不足的燃眉之急,对非直属附属医院的发展也起到了促进作用。我们从加强教学管理入手,实施了“三位一体,非直属附属医院为主”的教学管理模式,制定并执行了一系列教学管理制度,确保了我校非直属附属医院教学质量的提高。

慢性高尿酸血症肾病36例临床分析

对１９９２～１９９７年住院的３６例原发性高尿酸血症肾病总结分析。其占同期原发性痛风的７５％，伴有关节损害者占８３％。据ＢＵＮ、Ｓｃｒ值，将患者分为非肾衰组与肾衰组。肾衰组合并高血压者显著高于非肾衰组；两组尿渗透压／血渗透压比值几乎均＜１．５；肾衰组血尿酸／血肌酐＞２．５仅４７％；尿尿酸排泄量肾衰组较非肾衰组显著减少。提示尿酸性肾病多数伴有关节炎，且肾功能损害进展缓慢，早期以肾小管功能损害为主。

不同透析膜透析时患者体内脂质过氧化的变化

为探讨不同透析膜透析时氧自由基对维持性血液透析病人可能产生的氧化损伤，对维持性血液透析病人使用铜仿膜。聚砜膜及血仿膜透析．分别检测透析前后血浆和红细胞向二醛、超氧化物歧化酶及全血谷光甘肽过氧化物酶活性，并与健康组对照。结果发现铜仿膜透析后红细胞丙二醛显著增加，超氧化物歧化酶活性显著降低，聚砜膜和血仿膜透析时则变化不明显。此结果提示使用聚砜膜或血仿膜行长期血液透析对防治维持性血液透析病人氧自由基增加而产生的并发症有重要的临床意义。

α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效及对氧化应激的影响

目的观察α-硫辛酸(ALA)联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效,并观察其对氧化应激的影响。方法将72例2型糖尿病并发DPN的患者随机分为观察组和对照组,每组36例。两组均给予甲钴胺治疗,观察组在此基础上加用ALA治疗,共4周。治疗前后,对两组患者行神经病变主觉症状问卷(TSS)评分,检查神经传导速度,检测血清丙二醛(MDA)水平和超氧化物歧化酶(SOD)水平。结果治疗4周后,与对照组比较,观察组TSS评分明显降低(P<0.01),神经传导速度明显加快(P<0.01),血清MDA含量明显降低(P<0.01),SOD活性则明显增加(P<0.01)。结论 ALA联合甲钴胺能显著改善DPN患者的临床症状,增加神经传导速度,减轻氧化应激。

医科大学生必备心理素质的研究

通过对医学生心理健康状况和人格特征的评估,依据多年心理素质教育的经验,在客观数据和专家讨论意见的支持下,提出了医学生应该具有的10项心理素质:正确的职业价值观、仁慈的天性即同情与关爱的善良之心、积极的自我概念、敬业与社会责任感、耐挫与坚持力、良好人际交往能力、尊重与平等的信念、敏锐的洞察力、良好的情绪调适能力以及乐观平和富有感染力的人格品质.具体采用心理训练、团体活动小组促进学生的自我成长,建立点、线、面三者相结合的心理素质教育体系,提高教师素质三项措施促进医科大学生心理素质的完善和提高.

高脂血症与糖尿病周围神经病变的关系及其干预研究

目的探讨脂质代谢紊乱与糖尿病外周神经病变(DPN)的关系并观察中药对其影响。方法选择广东省第二人民医院2010年8月-2012年8月收治入院的2型糖尿病住院患者200例,根据临床症状及神经电生理检查结果分为两组,周围神经病变组100例(DPN组)和非周围神经病变组100例(NDPN组);对该200例2型糖尿病患者血清脂质代谢各项指标检测结果进行回顾性分析。结果 DPN组的三酰甘油(TG)、血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和载脂蛋白B(ApoB)水平为(2.4±2.1)、(5.6±1.7)、(3.7±0.9)mmol/L、(1.2±0.9)g/L,比NDPN患者的[(1.5±0.9)、(3.1±1.9)、(2.1±0.8)mmol/L、(0.7±0.3)g/L均显著增高(均P<0.05);胰岛素敏感指数(HOMA-IR)DPN组患者为(1.4±0.7),明显低于NDNP组的(2.7±0.6),差异有统计学意义(P<0.05)。疗程结束后NDPN组100例患者中显效59例,有效29例,无效12例,总有效率88.0%;DPN组治疗后临床症状和体征均得到明显改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论脂质代谢紊乱是2型糖尿病患者并发DPN的重要危险因素,脂质代谢紊乱可能参与糖尿病神经病变的发生发展过程。中药治疗糖尿病周围神经病变疗效肯定。

严重脑损伤后早期肠内营养支持的合理应用

目的探讨严重脑损伤后早期肠内营养支持的合理应用。方法选择本院收治的重症颅脑损伤患者100例,随机分为实验组和对照组,实验组(50例)采用了早期鼻饲要素膳,对照组(50例)按常规方法实施鼻饲营养支持;实验组开始时间为伤后48h,对照组为伤后6～8d。结果患者对早期通过胃管滴注胃肠营养液有较好的耐受性,喂养计划切实可行。与对照组相比,实验组获得较优的氮平衡,血清白蛋白、肌酐身高指数、体重等营养指标均明显改善(P<0.05)。结论早期鼻饲要素膳对改善颅脑损伤患者营养状况有重要的临床意义。

慢性肺源性心脏病患者超敏C-反应蛋白和N末端B型利钠肽原检测的临床意义

目的:探讨慢性肺源性心脏病(肺心病)患者血清超敏CRP(hs-CRP)和N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)测定的临床价值。方法:将98例COPD患者分为单纯COPD组(A组,31例),COPD并发代偿期肺心病组(B组,35例),COPD并发失代偿期肺心病组(C组,32例)。检测3组及C组治疗后的血清hs-CRP和NT-proBNP水平。结果:3组血清hs-CRP和NT-proBNP水平依次为:C组>B组>A组,两两比较差异均有统计学意义(P均<0.01);C组治疗后血清hs-CRP和NT-proBNP水平均较治疗前明显下降(P均<0.01)。结论:血清hs-CRP和NT-proBNP水平均为鉴别COPD患者是否合并肺心病及其严重程度的有用指标,动态观察hs-CRP和NT-proBNP的水平变化对评价COPD并发肺心病患者的疗效有重要价值。

泮托拉唑联合凝血酶治疗上消化道出血的疗效观察

目的观察泮托拉唑联合凝血酶治疗上消化道出血的临床疗效及安全性。方法将92例上消化道出血患者随机分为两组,每组46例。两组均给予基础治疗及泮托拉唑静滴,治疗组加用凝血酶口服治疗。结果治疗组的显效率和总有效率分别为56.5%和93.4%,显著高于对照组的34.7%和76.0%(P<0.05)。治疗组的平均输血量和住院天数则明显低于对照组(1.63±0.47Uvs2.47±0.76U,6.48±1.52dvs8.61±2.37d,P<0.01)。两组均未见明显药物副反应。结论泮托拉唑联合凝血酶治疗上消化道出血疗效肯定,不良反应少,可作为治疗本病的首选方案。