经空心加压螺钉隧道重组人骨形态发生蛋白-2植入术治疗股骨颈骨折的临床观察

目的观察股骨颈骨折应用rh BMP-2(骨优导)经钉道内植入治疗的效果。方法选择2016年1月—2017年5月接收的股骨颈骨折患者86例,随机分为观察组和对照组,每组43例,观察组给予闭合复位空心加压钉内固定术+经空心加压螺钉隧道rh BMP-2(重组人骨形态发生蛋白-2)植入术治疗,对照组给予单纯闭合复位空心加压钉内固定术治疗,观察两组治疗效果及不良反应。结果观察组骨合愈合率、髋关节功能评分高于对照组,术中出血量、术后下床锻炼时间、卧床时间、骨折愈合时间、住院时间、股骨头坏死发生率、并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论股骨颈骨折应用rh BMP-2经钉道内植入治疗后,具有良好的治疗效果,可促使患者尽早康复,减少股骨头坏死的发生。

广西钦州市慢性腰腿痛患者腰椎Modic改变的相关因素分析

目的:分析广西钦州市慢性腰腿痛患者腰椎Modic改变的相关因素。方法:选择2016年4月-2019年4月在区域性中心医院钦州市第一人民医院就诊的1520例慢性腰腿痛患者作为研究对象,根据MRI影像学诊断结果,将患者分成Modic改变组(n=257)和对照组(n=1263)。单因素分析两组患者的基线资料,对差异有统计学意义的单因素进行非条件logistic多因素回归分析,探究发生Modic改变的影响因素。结果:在1520例慢性腰腿痛患者中,257例患者出现Modic改变,发生率为16.91%。两组患者的年龄、性别、体质量指数、吸烟史、饮酒史、职业、冠心病、高血压、糖尿病、病程、Pfirrmann分级、椎间盘突出、Schmorl结节和腰椎滑脱比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示,年龄、体质量指数、Pfirrmann分级、椎间盘突出和职业是发生Modic改变的独立危险因素(P<0.05)。结论:年龄、体质量指数、Pfirrmann分级、椎间盘突出和职业是发生Modic改变的独立危险因素,临床宜针对上述因素制定切实可行并有针对性的干预措施,以降低慢性腰腿痛患者Modic改变发生率。

Schmorl结节在腰腿痛患者中的分布特点及与腰椎间盘退变的关系分析

目的探讨Schmorl结节在腰腿痛患者中的分布特点及与腰椎间盘退变的关系。方法在钦州市第一人民医院2016年1月—2019年1月期间骨外科门诊及住院的因腰椎间盘退变所致的腰腿痛患者中方便选取1 508例作研究对象,均予以腰椎MRI检查,并应用Pfirrmann分级法对患者腰椎间盘退变程度予以分级,统计Schmorl结节在腰腿痛患者腰椎上的分布特点及其与患者年龄、身高、性别等因素之间关系,并评估Schmorl结节与腰椎间盘退变程度分级之间的相关性。结果①该组1 508例腰腿痛患者共7 540个节段中,有338个腰椎终板产生了Schmorl结节改变,在腰椎间盘退变中发生率是4.48%;②Schmorl结节的形成与体重、身高无明显相关性,差异无统计学意义(P>0.05),而性别、年龄有关,男性患者和高龄患者的Schmorl结节形成率较高,差异有统计学意义(χ^2=10.974,P=0.001;t=2.972,P=0.041);③Schmorl结节累及终板情况与腰椎间盘退变Pfirrmann分级密切相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Schmorl结节的形成与患者年龄、性别和腰椎退变分级存在密切关系,Schmorl结节的形成可加速腰椎间盘退变,应高度重视。

注射用复方三维B和甲钴胺片治疗腰椎间盘突出症引起的腰腿痛的效果观察对比

探讨注射用复方三维B和甲钴胺片治疗腰椎间盘突出症(LDH)造成的腰腿疼的应用价值。方法:筛选出本院2019/10-2020/10接收的LDH造成腰腿疼患者40例,按照其治疗模式的差异性将其分成对照组与治疗组,各20例。对照组选择的药物是甲钴胺,治疗组选择的药物是复方三维B溶液,治疗时间均是14d。对比两组的腰腿疼改善情况。结果:经过治疗,治疗组的临床疗效明显超过对照组,组间差异存在统计学优势(P<0.05)。腰椎恢复情况评分和疼痛评分在治疗前于对照组和观察组患者之间不存在显著差异(P>0.05),治疗后疼痛评分均降低,腰椎恢复情况评分均升高,有统计学意义(P<0.05)。结论:注射用复方三维B治疗腰椎间盘突出症引起的腰腿痛的效果比甲钴胺片更显著,可更有效地改善患者腰腿痛症状,建议临床推广应用。

腰椎管狭窄症手术治疗的研究进展

伴随着人口老龄化的持续性发展以及影像诊断技术的快速发展,退变型的腰椎管狭窄症的发病率处于持续提升阶段,这也成为老年人腰腿疼痛的重要原因,属于腰椎手术的常见病症。临床中关于腰椎管狭窄症的治疗主要涉及到手术与非手术两种类型,随着对腰椎管狭窄症病症理解不断深入,手术治疗的临床价值越发突出和明显,这也成为了腰椎管狭窄症的主要干预方式。对此,为了进一步探讨腰椎管狭窄症的干预水平,本文简要分析腰椎管狭窄症手术治疗的研究进展,希望能够为医护人员及相关患者家属提供帮助。