家庭辅助训练联合分阶综合运动干预对注意缺陷多动障碍患儿核心症状及认知功能的影响

目的探讨家庭辅助训练联合分阶综合运动干预在注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿中的应用价值。方法选取2021年1月至2023年2月九江市妇幼保健院收治的80例ADHD患儿作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组(40例)和对照组(40例)。观察组采取家庭辅助训练联合分阶综合运动干预,对照组采取分阶段综合运动干预。比较两组的核心症状、认知功能、生活能力、家庭功能、干预效果及家属满意度。结果两组干预前的核心症状、认知功能、生活能力及家庭功能比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,观察组的Conners父母症状问卷(PSQ)评分低于对照组,父母养育方式评价量表(EMBU)评分高于对照组分,差异有统计学意义(P<0.05);瑞文标准推理测验(RSPM)评分低于对照组,婴儿-初中社会生活能力量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组家属满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论家庭辅助训练联合分阶综合运动干预可以改善ADHD核心症状与认知功能,并提高生活能力、家庭功能,改善家属满意度。

孤独症谱系障碍儿童维生素D水平及其与临床症状的相关性分析

目的分析孤独症谱系障碍(ASD)儿童维生素D水平及其与临床症状的关系。方法抽取九江市妇幼保健院(儿童医院)2018年1月-2020年7月接收的100例ASD儿童(研究组)和同期行健康体检的100例儿童(对照组)作为研究对象,检测2组儿童维生素D水平,并采用儿童孤独症评定量表(CARS)、孤独症行为量表(ABC)和社会反应量表(SRS)对研究组患儿的临床症状严重程度进行评估,比较轻中度和重度患儿的维生素D水平,比较对照组与研究组胃肠功能紊乱、睡眠障碍发生率,分析维生素D水平与ASD儿童临床症状的关系。结果研究组儿童维生素D水平低于对照组(P<0.05);研究组症状重度患儿的维生素D水平低于症状轻中度(P<0.05)。研究组胃肠功能紊乱与睡眠障碍的发生率分别为74%、73%,较对照组的18%、12%高(P<0.05)。Pearson相关性分析结果表明:ASD患儿维生素D水平与CARS评分、ABC评分和SRS评分均呈负相关(P<0.05)。结论与健康儿童相比,ASD患儿的维生素D水平明显降低,且维生素D水平和多种临床症状有密切关系,ASD患儿胃肠功能紊乱、睡眠障碍发生率较高,可根据患儿的维生素D水平来评估其临床症状。

以家庭为中心的儿童早期语言行为发展干预模式的效果评价

目的通过引进培声儿童早期语言发展家长培训课程结合家庭指导和院内强化干预,分析其效果。方法选取2021年8月至2022年8月在我院诊断为“语言发育迟缓”的0~36月龄儿童188例及主要带养人,完善儿童语言筛查和全面发育评估,开展“妇幼+培声”语言家庭培训,课程包括理论和实操“同看”、“同玩”、“同说”视频讲解等。培训后对儿童及家庭进行门诊指导,必要时结合院内强化康复,干预前及6个月后给儿童进行全面发育及语言评估,并设计问卷表了解培训后执行情况并及时调整干预方案。结果188例儿童开展以家庭为中心的干预后语音和言语表达、听觉感受和理解、与视觉相关的理解和表达评分均高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);干预后儿童在大运动、精细动作、适应能力、语言和社交能力评分均高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);有效问卷172份(91.5%),问卷中家长反馈停止或减少给儿童电子产品接触、更新了语言发展中认识误区、增加和孩子游戏和互动时间等,也提到和儿童交流中存在不断提问、说长句情况、还需要院内干预支持等具体需求,75例(39.9%)在家庭干预指导的基础上接受3~6个月院内干预。结论在语言筛查及全面评估基础上开展有循证基础的家长培训,结合家庭干预指导和院内康复,可提升0~3岁语言落后儿童语言、社交、认知等功能水平,并提升带养人在家庭中促进儿童早期语言发展的技能和认识。

互联网+儿童心理行为预警征筛查和促进的可行性研究

目的利用互联网不同形式开展0~3岁儿童心理行为问题预警征筛查及促进,对结果进行分析并探讨效果和可行性。方法选取儿童保健门诊体检的0~3岁健康儿童及家庭,通过制作供家长自行扫码使用的预警筛查问卷二维码、开展线上家长课堂、预警条目进入信息平台并利用信息管理平台协助随访等互联网方法开展0~3岁儿童心理行为问题预警征筛查及促进。结果妇幼信息平台共收集0~3岁2742例儿童心理行为预警筛查数据,筛查阳性86例,占3.14%;1332例家长通过扫二维码填写问卷完成家庭预警监测,预警筛查阳性47例,占3.53%;专业人员和家长筛查出的预警阳性率无明显差异(P>0.05);家长在手机上完成问卷填写,98.5%的家长能在5 min内完成;1332位家长线上收看“0~3岁儿童心理行为预警和家庭促进”录播课程,收集有效课前及课后问卷920份,其中课前和课后对儿童心理行为预警相关知识的了解分别为128例和783例,两者比较,差异显著(P<0.05);对预警阳性的133例儿童,经随访及专科门诊评估和确认,103例(77.4%)均得到及时干预。结论专业人员和家长均可利用互联网的形式开展0~3岁儿童心理行为预警筛查,操作简洁,数据收集方便,具备可行性。

家庭环境与儿童行为问题关系的研究

目的对家庭环境与儿童行为问题之间的关系进行探讨,从而采取有效措施以减少儿童行为问题的发生。方法对2010年3月～2012年3月九江市某小学8～12岁的436例儿童进行问卷调查,所用调查表为Moss家庭环境量表和Achenach儿童行为量表(CBCL)。并从儿童行为问题的检出率、健全家庭与非健全家庭儿童行为问题的比较以及父母文化水平等方面对两者关系作出评价。结果 436例儿童中有68例至少有1种行为问题,总检出率为15.60%;非健全家庭儿童,父母文化水平较低,家庭矛盾较大,组织性或娱乐性较低的家庭儿童行为问题发生率高。结论儿童行为问题的发生多与家庭、父母文化水平、家庭矛盾等有关,家庭环境的不同对儿童的影响较大。

九江市城区幼儿园中儿童气质特征分析

目的探讨九江市城区幼儿园儿童气质特点。方法对九江市城区两所幼儿园中儿童采用12—36个月幼儿气质问卷（C1TIS）及3-7岁儿童气质问卷（CPI’s）进行问卷调查后，进行儿童气质测评。结果170例2-6岁儿童中．气质类型均以平易型（E型）和中间近平易型（I—E型）为主，气质类型在性别、年龄上无统计学差异（P〉0．05）。女童反应阈和注意分散度的得分高于男童，差异有统计学意义；男童在活动水平、节律性、反应强度、情绪本质、适应性、趋避性得分高于女童．差异无统计学意义。3-4岁年龄组儿童注意分散维度、反应强度、情绪维度的得分均最高。结论2-6岁城区幼儿园儿童的部分气质维度受年龄和性别的影响．儿童3—4岁是值得注意的年龄段。

“医教结合”模式在孤独症谱系障碍儿童诊疗中的初步效果

目的:探讨"医-教"结合模式在孤独症谱系障碍儿童康复中的效果。方法:选择在儿童发育行为专科接受国家"七彩梦"资助项目内的ASD儿童和家庭25例,在诊疗过程的不同阶段采取"医-教"结合的不同形式,统计儿童训练依从性及及转归等方面情况。结果:25例ASD儿童均为男童,坚持训练达3个月-12个月不等,出勤率达85%以上(排除因疾病请假)的儿童19例(76%);家长培训到课率100%。在项目实施1年期间,3位(12%)ASD儿童全程回归普通幼儿园,16例(64%)ASD儿童进入融合教学训练(半天普通幼儿园,半天个体化强化训练)2例(8%)进行学前准备。结论:"医-教"结合模式提高了ASD儿童干预的依从性和有效性。

九江地区城乡儿童维生素D水平及影响因素的对照研究

目的探讨九江地区城乡2~6岁儿童血清维生素D水平和影响因素的差别,为针对性开展维生素D缺乏防治提供科学依据。方法选取2019年1月至2020年12月在九江市妇幼保健院儿童保健门诊进行体检的2808例2~6岁儿童为研究对象,检测其血清维生素D水平并收集家长自填问卷,分析城乡儿童维生素D缺乏影响因素的差异。结果2808例儿童维生素D平均水平为26±9.01ng/ml,维生素D缺乏率为6.62%,维生素D不足率为16.77%;其中城区户籍2228例,血清维生素D平均水平为27±8.88ng/ml,县乡580例,维生素D水平为25.20±9.38ng/ml,两者比较差异有统计学意义(P<0.01);城市和农村维生素D缺乏率分别为5.34%、11.55%(χ^(2)=28.70,P<0.01),城市和农村维生素D不足率分别为15.98%、19.83%(χ^(2)=4.88,P<0.05)。入园(3~6岁)、秋冬季检查、未规律补充维生素D制剂、户外活动<2h/d是城乡儿童维生素D缺乏共同的危险因素,其中既往1年腹泻次数≥3次、主要照顾者文化程度是农村儿童维生素D异常的危险因素。结论需重视九江地区2~6岁儿童维生素D不足与缺乏的现象,尤其针对本地区农村儿童维生素D水平低于城区儿童,且不足和缺乏率高于城区儿童,应依据影响因素的差异和特点开展有效防治。

早产儿小学阶段感统失调及行为问题的调查研究

目的调查早产儿小学阶段感统失调及行为问题,以便采取相应干预措施,提高早产儿心理健康水平。方法整群抽取九江市城区2所中等规模小学中的三年级和四年级学生为调查对象2014人,以感觉统合诊断表和Conners儿童行为问卷(父母问卷)调查并评定学生的行为问题及感统失调发生情况。共调查早产儿167名,足月产对照1957名,对两组儿童感觉统合失调和行为问题的检出情况进行比较和分析。结果早产儿小学阶段行为问题及感统失调发生的检出率较足月产对照儿童高,差异有统计学意义。结论早产会对小学阶段儿童的行为问题产生不利影响,有必要采取预防措施以减少早产儿学龄期行为问题的发生。

肥胖儿童心理行为影响因素与对策研究

目的:对肥胖的儿童心理行为的影响因素和对策进行研究。方法:选取某2所小学,在1012名儿童中选取肥胖儿童100名,将100名肥胖儿童为观察组,选100名正常健康儿童为对照组,对其做检查和问卷调查。结果:肥胖的男童情绪比较急躁、易怒;肥胖的女童抑郁、自卑。结论:肥胖对于儿童的身体以及心理健康有很大的影响。

九江市城、乡婴幼儿喂养情况调查及分析

目的 ：观察不同喂养方式、辅食添加以及家长或带养人喂养观念、喂养行为对婴幼儿喂养结果的影响,探寻改善婴幼儿喂养的有效措施。方法：调查在九江市妇幼保健院和基层儿童保健门诊进行常规体检的800例0～3岁婴幼儿的喂养情况、营养状况以及家长喂养行为等,分析调查结果。结果 ：城镇和农村≤6月龄婴幼儿的纯母乳喂养率均较低,分别为28.0%和34.0%,但这两组在母乳喂养率、混合喂养率和人工喂养率上的差异均无统计学意义。城镇≤6月龄婴幼儿的蛋类、水果和肉类的添加率均明显高于农村,城镇＆gt;6月龄婴幼儿的乳类、蛋类和水果的添加率也均明显高于农村,而谷类、蔬菜和豆类的添加率明显低于农村,差异均有统计学意义。城镇和农村婴幼儿在低体重率上的差异没有统计学意义。城镇婴幼儿的发育迟缓率明显低于农村,差异有统计学意义。结论 ：家长或带养人的喂养观念及喂养行为会影响婴幼儿喂养结果的好坏。大力提倡母乳喂养、加强婴幼儿喂养知识和健康的宣传与教育对改善婴幼儿身体和智力发育具有重要意义。

学龄前孤独症谱系障碍儿童诊疗相关问题及母亲心理健康状况的调查

目的了解本地区学龄前孤独症谱系障碍（ASD）儿童诊疗中相关问题及母亲心理健康状况的特征,分析不同年龄段的差异,为开展进一步工作提供部分参考。方法对诊断明确的235例学龄前ASD儿童按年龄段分为18~36月龄组（组1）98例,37~72月龄组（组2）137例,分别采用自拟调查问卷对两组儿童诊疗中相关问题进行调查,并使用症状自评量表（SCL-90）对其母亲进行心理健康的评定。结果比较首诊主诉症状,两组ASD儿童家长均关注语言问题或以语言落后为主诉就诊,组2较组1更多关注到社会交往障碍及行为异常（P〈0.05）;两组家长均把＂语言进步＂作为治疗首目标,其次为行为改善（包括会理人、看人、刻板动作减少、听话好带等）（P〉0.05）;其它诸如：家庭如何开展训练、是否能上幼儿园及上学、病因及生第二胎患病几率、训练费用、是否成为特才、训练时间长短等,比较差异部分有统计学意义（P〈0.05）;两组儿童家长的SCL-90总分差异无统计学意义（P〉0.05）,均高于文献中正常健康儿童父母的SCL-90得分（P〈0.05）;各因子分中抑郁和焦虑因子得分组2高于组1（P〈0.05）。结论语言障碍或进步仍然是本地区学龄前期ASD儿童家长在诊疗中关注的首问题,不同年龄段的ASD儿童诊疗及母亲心理健康状况存在差异。