介入手术在抢救肺结核大咯血患者中的疗效研究分析

目的:探讨治疗肺结核大咯血行之有效的方法,分析手术介入治疗在抢救肺结核大咯血患者中的有效性和安全性。方法:选取本院78例肺结核大咯血患者作为治疗组,行介入手术治疗。同时,选择36例既往未接受介入手术治疗的肺结核大咯血患者作为对照组。比较两组患者的预后、住院日,并进行统计学分析。同时,观察治疗组患者术后并发症发生情况,对治疗组和对照组所有患者进行为期24个月的随访。结果:治疗组患者手术后均未出现大咯血,康复出院率达100%;术后患者平均住院时间为(16.7±3.5)d;1例患者术后出现其他并发症(动脉穿刺处血肿),并发症发生率为1.3%;在为期24个月的随访过程中,3例患者再次出现咯血,复发率为3.8%。对照组患者7例因大咯血死亡,29例患者康复出院,康复出院率为80.6%;平均住院时间为(24.3±5.5)d;出院后24个月的随访中,4例再次出现大咯血,其中1例死亡,复发率为13.8%。与对照组相比,治疗组患者康复出院率明显升高(P<0.05),住院时间明显缩短(P<0.05),出院后的24个月中再次出现大咯血的发生率明显减少(P<0.05)。结论:介入手术治疗能明显提高肺结核大咯血患者的康复率,降低复发率,是该类患者临床上一种较好的治疗选择。

对比分析阿德福韦酯与拉米夫定治疗乙型肝炎肝纤维化的临床效果

目的对比分析阿德福韦酯与拉米夫定治疗乙型肝炎肝纤维化的临床效果。方法选取我院自2006年10月至2012年10月期间收治的乙型肝炎肝纤维化患者98例,作为临床研究对象。将所有患者进行随机分组,每组各49例,试验组患者采用阿德福韦酯治疗,对照组患者采用拉米夫定治疗。记录并比较两组患者治疗15个月后Child-Pugh分级评情况。结果试验组患者治疗后Child-Pugh分级评分明显优于对照组,A级得分人数比例(83.67%)明显高对照组(67.3 5%),P<0.05,具有统计学意义。结论临床上采用阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝纤维化优势明显,疗效优于拉米夫定治疗组,不良反应发生少,患者肝功能指标情况良好,有一定的临床优势,值得推广使用。

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝衰竭近期临床效果分析

目的:探讨恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝衰竭的临床效果。方法:选择笔者所在医院收治的60例慢性乙型肝炎肝衰竭患者,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各30例。观察组给予恩替卡韦治疗,对照组给予拉米夫定治疗。观察治疗前后两组生化指标(白蛋白、总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、凝血酶原活动度)的改变情况及死亡率。结果:观察组治疗3个月后死亡率为3.3%;对照组治疗3个月后死亡率为23.3%。观察组患者治疗期间死亡率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的白蛋白、总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、凝血酶原活动度分别与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝衰竭近期临床效果显著,值得借鉴。

恩替卡韦治疗慢性重症乙型肝炎的临床价值分析

目的:探讨慢性重症乙型肝炎经恩替卡韦治疗的临床疗效。方法:取我院收治的62例慢性重症乙型肝炎患者作为研究对象,以随机数表法分为对比组与研究组。对比组应用阿德福韦酯治疗,行恩替卡韦治疗研究组。观察两组治疗效果、肝功能。结果:对比组的治疗有效率为80.65%,明显低于研究组的96.77%;研究组肝功能各指标均低于对比组,差异大(P<0.05)。结论:应用恩替卡韦治疗慢性重症乙型肝炎,效果显著,能对HBV复制予以抑制,有助于肝功能的改善。

探讨肺结核合并乙型肝炎病毒感染患者抗病毒与护肝治疗的作用

目的:在合并乙型肝炎病毒感染的肺结核患者抗病毒治疗的基础上进行护肝治疗,并分析其作用。方法:选取2017年5月至2019年4月在我院接受治疗的42例肺结核初治患者,所有患者均合并乙型肝炎病毒感染,将其分为两组。对照组21例,采取抗病毒+抗结核治疗;观察组21例,在对照组基础上进行护肝治疗。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,且治疗后15d、30d的ALT、AST、TBIL水平均明显低于对照组(P<0.05);两组患者HbeAg转阴率、HBV-DNA转阴率无明显差异(P>0.05)。结论:抗病毒及抗结核治疗期间使用甘草酸二铵护肝治疗可提高治疗效果,减轻肝脏损害。

重组人干扰素a-2b不同用法治疗慢性乙型肝炎疗效分析

目的:探讨重组人干扰素a-2b不同用法治疗慢性乙型肝炎的临床效果。方法:选择我院70例慢性乙型肝炎患者,随机分为观察组和对照组。观察组给予重组人干扰素a-2b,疗程为12个月。对照组给予重组人干扰素a-2b,疗程为6个月。观察两组ALT复常率、HBeAg转阴率及HBeAg/抗HBe血清转换率改变情况。结果:观察组随访12个月的ALT复常率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗结束时、随访6个月、随访12个月的HBeAg转阴率、HBeAg/抗HBe血清转换率分别与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重组人干扰素a-2b长疗程治疗慢性乙型肝炎临床效果显著,值得借鉴。

肝硬化患者Child-Pugh评分与菌血症发生的相关性

目的分析肝硬化患者菌血症发生与Child-Pugh评分的关系,为肝硬化患者菌血症的早期诊治提供依据。方法选取云浮市人民医院2013年1月至2014年12月收治的肝硬化患者97例为研究对象,根据是否发生菌血症分为菌血症组54例和无菌血症组43例,两组患者均在入院时给予血培养,检查肝功能和凝血酶原时间,并监测腹水消退及肝性脑病情况,对两组患者的Child-Pugh评分及各指标情况进行单因素分析,对有意义项进行多因素Logistic回归分析。结果单因素分析显示,两组患者入院时在肝性脑病分级、凝血酶原时间延长和腹水发生情况、总胆红素和总蛋白水平以及Child-Pugh评分分布构成情况比较差异均有统计学意义(P<0.05),对这些指标进行多因素Logistic分析显示,肝性脑病、腹水、总胆红素≥34μmol/L、总蛋白水平<35 g/L和凝血酶原时间延长>3 s以及Child-Pugh评分C级均为菌血症发生的危险因素。结论肝硬化患者Child-Pugh评分C级为菌血症发生的独立危险因素,早期进行Child-Pugh分级并给予早期预防性应用抗生素,能够减少菌血症的发生,提高菌血症的救治成功率,值得在基层医院推广应用。

分析不同抗病毒方案治疗慢性乙型肝炎的价值

目的:分析在慢性乙型肝炎中的最优抗病毒治疗方案及其临床应用价值。方法:抽取院内2017年1月—2018年3月诊治的84例慢性乙型肝炎患者为回顾分析对象,以随机数表法分为观察组和对照组,各42例。对照组以拉米夫定进行抗病毒治疗,观察组改为恩替卡韦抗病毒方案。结果:两组治疗前ALT、AST指标均较高(P>0.05);治疗后观察组ALT、AST指标显著低于对照组(P<0.05);观察组HBV-DNA应答率是97.62%(41/42),高于对照组的85.71%(36/42)(P<0.05);观察组的HBeAg转阴率为61.90%(26/42),高于对照组的40.48%(17/42)(P<0.05);观察组的肝功复常率为92.85%(39/42),高于对照组的73.81%(31/42)(P<0.05)。结论:在慢性乙型肝炎治疗中,采取恩替卡韦的抗病毒方案可取得满意效果,有助于改善肝功能并提升HBV-DNA应答率。

凯西莱治疗酒精性肝病的疗效观察

[目的]探讨凯西莱对酒精性肝病患者肝功能异常及血脂代谢的治疗效果。[方法]将60例酒精性肝病患者随机分两组,治疗组口服凯西莱,并设对照组比较,2个月为疗程。[结果]治疗组与对照组疗效间差异有统计学意义(P﹤0.05),且安全。[结论]凯西莱对酒精性肝病肝功能改善和调节血脂代谢功能有较好疗效。

拉米夫定治疗乙肝患者减轻抗结核药物肝损伤的效果观察

选择2013年1月~2014年1月来我院就诊的90例慢性乙型肝炎合并肺结核患者作为研究对象,根据治疗方法的不同,将所有患者按随机抽样的方法分为试验组和对照组,对照组患者进行常规保肝、营养、支持对症、抗痨治疗;试验组在对照组的基础上加服拉米夫定。所有患者治疗前与治疗后每个月常规检查,复查肝功、血常规、B超及记录严重肝损害的发生情况等。结果抗痨周期结束后,两组患者的ALT、AST、A/G及TBL较治疗前相比均有所进展,试验组患者ALT、AST及TBL较抗痨治疗之前差异不明显（P〉0.05）,而对照组患者的ALT、AST、A/G及TBL较治疗前相比均有所增加,肝功能恶化;经过30w的治疗,试验组严重肝损害发生率为22.2%;对照组严重肝损害发生率为77.8%。抗病毒治疗乙肝患者减轻抗结核药物肝损伤的治疗效果显著,值得临床推广。

纳洛酮治疗亚临床型肝性脑病疗效观察

目的探讨纳洛酮治疗亚临床型肝性脑病(SHE)的疗效。方法69例SHE按双盲法随机分为治疗组及对照组二组,分别给予纳洛酮0.4mg、0.9%氯化钠静脉推注,连用5-10天,用药前后分别作数字连接试验(NCT)、数字符号试验(DS)、脑干诱发电位(BAEP),并随访有否发性临床型肝性脑病。结果治疗组治疗后各项指标均较治疗前有明显改善,且随访无一例发生肝性脑病,对照组治疗前后各项指标改善不明显,且随诊有3例发生临床型肝性脑病。结论纳洛酮是一种对SHE治疗有效的药物。

恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化失代偿期的可行性研究

目的探讨恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化失代偿期的临床疗效。方法 110例乙肝后肝硬化失代偿期患者作为研究对象,采用随机数字表法将所选患者分为研究组和对照组,各55例,对照组给予常规综合治疗和拉米夫定治疗,研究组在常规综合治疗的基础上给予恩替卡韦口服治疗,持续监测6个月,综合比较两组患者治疗前后总胆红素(TBil)、谷丙转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)的变化、乙肝病毒的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)转阴率和病死率。结果治疗后研究组TBil、ALT均低于对照组(P<0.05),ALB高于对照组(P<0.05);研究组无死亡病例,HBV-DNA转阴率和病死率分别为87.3%和0,优于对照组的67.3%、16.4%(P<0.05)。结论恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化失代偿期患者效果确切,可有效降低或延缓肝病进展,降低病死率,值得临床广泛推广使用。

综合治疗联合免疫调节剂治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺结核的临床研究

目的探讨对COPD合并肺结核(PTB)患者进行早期综合治疗的效果。方法将148例COPD合并PTB患者按照随机数字表法随机分为两组。观察组76例给予综合抗结核治疗;对照组72例进行常规治疗。随访两组疗效及患者结局。结果观察组患者治疗后咳嗽、咳痰、食欲减退发生率低于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗后6个月痰菌阴转率高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后12个月痰菌阴转率高于对照组(P<0.05)。观察组治愈患者比例高,死亡比例低(2.6%vs 9.7%),患者结局明显好于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组细胞免疫状况明显好于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对COPD合并PTB患者进行早期综合规律治疗,可以提高患者免疫功能,缓解临床症状,改善疾病结局,降低病死率,且安全性较高。

安福隆联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的探讨安福隆和苦参素联合治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法将120例慢性乙型肝炎患者随机分为4组,Ⅰ组30例,安福隆联合苦参素治疗,Ⅱ组30例,单用安福隆治疗,Ⅲ组30例,单用苦参素治疗,Ⅳ组30例为对照组,治疗前、后定期检测肝功能HBSAg、HBeAg、HBV-DNA。结果联合治疗组HBeAg、HBV-DNA阴转率均显著高于单一药物组(P<0.05),极显著高于对照组(P<0.01)。结论安福隆联合苦参素治疗慢性乙型肝炎疗效明显、安全,值得临床推广。

美托洛尔治疗对肝炎后肝硬化门静脉压力的影响

目的探讨分析美托洛尔治疗对肝炎后肝硬化门静脉压力的临床效果与预后影响。方法选取该院自2011年9月—2012年9月收治的肝硬化门静脉高压患者128例,其中男77例,女38例,年龄均在32-57岁,实验组64例均为进行美托洛尔治疗的患者,对照组64例为普萘洛尔治疗的患者。结果两组患者的门静脉高压均有所缓解,但实验组的缓解率明显高于对比组,PV、SV、SMV的各项指标均达到正常范围内。结论美托洛尔治疗肝炎后肝硬化门静脉高压症有一定的作用效果,值得继续深入的研究。

恙虫病并发肝损害25例

目的 探讨急性恙虫病并发肝损害的临床特点。方法 按诊断标准选择病例进行临床分析。结果 本组除了具有恙虫病特征性临床表现外 ,同时出现黄疸占 2 8% ,出血点和瘀斑占 16 % ,肝肿大占88% ,脾大占 6 4 %。ALT、AST升高。使用特效抗菌药物和护肝退黄治疗效果良好。结论 恙虫病并发肝损害较常见 。