脑卒中危险因素暴露人群脑血管血流动力学检测的临床意义

目的:从脑卒中危险因素暴露人群中筛选鉴别出高危人群。方法:研究对象选自我院门诊、住院及体检40岁以上人群609例,其中高血压组195例,非高血压危险组177例,脑卒中组34例,对照组203例,检测脑血管血流动力学(CVHI),CVHI积分低于75分者为高危人群。结果:脑卒中组、高血压组、非高血压危险组脑血管最小血流速度、平均血流速度、最大血流速度明显降低,外周阻力、特性阻抗、脉搏波波速、动态阻力和临界压明显增高,高血压组多项指标变化与脑卒中组无统计学差异,脑卒中组、高血压组及非高血压危险组CVHI异常率分别为100%、41.02%、31.04%,明显高于对照组(12.32%)。结论:卒中危险因素暴露人群,特别是高血压组,卒中风险明显高于对照组,CVHI检测能够筛检出卒中高危人群,在脑卒中临床预防及药物防治效果评价中具有良好的应用价值。

还原型谷胱甘肽治疗急性缺血性脑卒中52例

目的评价还原型谷胱甘肽治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效与安全性。方法将52例患者随机均分为治疗组与对照组,治疗组在发病48h内加用还原型谷胱甘肽治疗,治疗前后采用斯堪的纳维亚卒中量表(SSS)评分,并观察不良反应。结果治疗2周后两组神经功能均有显著改善(P<0.01),治疗组改善更显著(P<0.01)且未出现严重不良反应。结论急性缺血性脑卒中发病后48h内应用还原型谷胱甘肽治疗,可有效改善患者神经功能,且无严重不良反应。

脑安胶囊防治缺血性脑卒中疗效观察

目的:评价脑安胶囊防治缺血性脑卒中的效果。方法:选取我院门诊、住院40岁以上卒中危险因素暴露人群,在一般干预措施的基础上,治疗组加用脑安胶囊,通过脑血管血液动力学检测(CVHI)比较治疗前后血管血液动力学各指标变化及缺血性脑卒中发病率。结果:脑安胶囊治疗组2年后脑血管最小血流速度(Vmin)、平均血流速度(Vmean)、最大血流速度(Vmax)明显增高,外周阻力(RV)、特性阻抗(Zcv)、脉搏波波速(WV)、动态阻力(DR)和临界压(CP)明显下降,脑卒中发病率显著低于对照组(P<0.01),治疗效果明显优于对照组。结论:脑安胶囊能有效改善脑血管功能,降低缺血性脑卒中的发病率。

2型糖尿病患者脑血管血流动力学的改变及意义

目的:探讨2型糖尿病患者的脑血管血流动力学指标(CVHI)的变化及意义。方法:选择莆田市已确诊2型糖尿病患者108例进行CVHI检测,根据各检测指标的权重进行积分,并选择非糖尿病患者作为对照组,分析比较2型糖尿病患者与对照组两组人群CVHI各检测指标和总积分之差。结果:2型糖尿病病人的平均血流速度(Vmean)、最小血流速度(Vmin)和总积分均显著低于对照组(P<0.01),而脉搏波速度(WV)、外周阻力(RV)、特异性阻抗(Zcv)、动态阻力(DR)和临界压水平(CP)指标则显著高于对照组(P<0.01和P<0.05)。各单项指标变化较大的是Vmean、RV、DR、Vmin、WV。糖尿病合并高血压者异常率高于糖尿病非高血压者,两组比较P<0.05,具有显著意义。结论:2型糖尿病的CVHI指标检测能够清晰地反映2型糖尿病患者脑血管病变及功能异常,可作为糖尿病脑卒中预防和治疗的主要效果观察指标。

莫自行用肉桂降糖

蜂胶、西洋参、苦瓜、鱼油、芦荟……越来越多的东西被证实有降糖作用。患有糖尿病多年的李老太，听病友说中药肉桂也有一定的降血糖、降血脂的功效，很想买点来尝试一下，可又担心会有不良反应，一直犹豫不决。

老慢支咋过冬天这道坎

肖老伯今年63岁，十多年前就患上了慢性支气管炎。入冬后，随着气温连续走低，老伯出现憋闷、咳嗽、发烧等感冒症状，一开始没太注意，不料，继而出现呼吸功能降低、血压升高，最后只能入院治疗。

肉桂降糖?不可不信,不可全信

蜂胶、洋参、苦瓜、鱼油、芦荟…… 如果要问这些食物有什么共同点，您或许答不上来，但在部分糖友眼里，它们都是安全有效的“天然降糖药”。

浅析取消药品加成调整医疗服务价格后费用结构变化

目的为了了解军队医院参与地方医改取消药品加成后医疗服务价格体系调整对医疗费用结构的变化情况。方法对医院2014年上半年和2015年上半年的费用进行回顾性分析,在描述性统计基础上,分析价格调整前后的费用结构变化情况,结果取消药品加成调整医疗费用价格对解决人们关注的"看病贵"起到积极有效作用。结论依托政府政策调控医疗服务价格,通过医院更新管理模式以适应新形势的变化,才能使医院更好地发展。

男性初发2型糖尿病患者血游离脂肪酸、尿酸、睾酮与C肽间的相关性

目的进行男性初发2型糖尿病患者血游离脂肪酸、尿酸、睾酮与C肽的相关性分析。方法选取本院门诊及住院的初发2型糖尿病患者41例,检测相关指标与C肽进行的相关性分析。结果血清C肽与年龄、BMI、血尿酸水平、空腹胰岛素、游离脂肪酸、胰岛素抵抗(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-B)呈显著正相关,与糖化血红蛋白呈负相关,与睾酮无显著相关性,且多元线性回归分析显示尿酸是C肽的独立影响因素。结论男性初发2型糖尿病患者年龄、肥胖、尿酸、游离脂肪酸、糖化血红蛋白与C肽密切相关,高尿酸血症是C肽的独立影响因素,而睾酮未示与C肽的相关性。

睡前胰岛素与磺脲类降糖药联合治疗糖尿病继发失效的疗效

目的 :探讨睡前注射中效胰岛素加口服降糖药治疗 2型糖尿病的疗效。方法 :将 12 8例经足量磺脲类药物 (SU)治疗 2年以上 ,原先口服SU有效 ,近 3个月来失效的 2型糖尿病患者随机分为两组 ,A组在原治疗方案基础上 ,于每晚给予一次中效胰岛素 (NPH ) 4～ 2 0U ,疗程半年。B组继续原方案治疗 3个月后改用A组方案 ,两组治疗前及治疗 3个月和半年后各查糖代谢和脂代谢。结果 :A组治疗后空腹血糖 (FBG )、餐后 2h血糖 (PBG )和糖化血红蛋白 (GHbA1c)水平均有显著降低 ,餐后 2hC肽水平有升高 ,B组前 3个月FBG、PBG和GHbA1c水平无变化 ,后 3个月上述指标均明显下降 ,餐后 2hC肽亦明显升高。结论 :应用睡前低剂量NPH联合SU可以取得满意血糖控制 ,可以减少胰岛素用量 ,减少低血糖和胰岛素抵抗的副反应。

环磷酰胺联合泼尼松治疗特发性间质性肺炎75例疗效观察

目的观察环磷酰胺联合泼尼松治疗特发性间质性肺炎(IIP)的临床疗效。方法将IIP患者150例随机分为观察组与对照组各75例,对照组给予泼尼松治疗,观察组在对照组基础上加用环磷酰胺治疗,比较2组临床疗效、呼气峰流速(PEF)、每分钟最大通气量(MVV)、一氧化碳弥散量(DLCO)、肺活量(VC)等肺功能指标及不良发应发生率。结果观察组总有效率为77.3%高于对照组的46.7%,治疗后肺功能指标PEF、MVV、DLCO、VC均明显高于对照组,不良反应发生率为14.6%低于对照组的28.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论环磷酰胺联合泼尼龙治疗IIP疗效显著,能显著改善患者呼吸功能,且不良发应较少,值得临床推广应用。

瑞格列奈致老年糖尿病患者严重低血糖8例分析

目的探讨老年糖尿病患者服用瑞格列奈致严重低血糖的临床特点。方法回顾性收集2008年1月至2011年6月住院治疗的瑞格列奈致严重低血糖8例,经末梢血糖检测诊断低血糖后,一边留取血清样本,一边立即予50%葡萄糖静推处理。血清样本检测胰岛素、C肽水平、肝肾功能、电解质水平,待病稳定后检测糖化血红蛋白、皮质醇、甲胎蛋白及进行胸片、全腹B超、颅脑CT等检查。结果所有病例中有肝脏疾病4例,胃癌1例,肺结核1例,未进食者1例。结论有肝脏疾病的老年糖尿病患者服用瑞格列奈可能更易致低血糖,对于这类病例用药应慎重。

倍欣治疗2型糖尿病100例疗效观察

目的 探讨倍欣对 2型糖尿病降糖作用的疗效。方法 将单纯饮食控制或加用磺脲类药物治疗不满意的2型糖尿病人 198例 ,随机分为倍欣组 10 0例和二甲双胍组 98例 ,疗程为 8WK。结果与结论 倍欣和二甲双胍对空服血糖均有显著性下降 ,总有效率分别为 86 .0 %、 90 .8% ,但两药降低幅度无统计学意义 P>0 .0 5 ;而倍欣对餐后 2 h血糖的疗效高于二甲双胍 ,总有效率分别为 94 .0 %、 81.6 3% (P<0 .0 1) ;两药均能明显降低 GHb AIc,但倍欣疗效高于二甲双胍 P<0 .0 5 ;两种药物不刺激胰岛素分泌 。

糖尿病教育对提高老年糖尿病治疗效果的研究

目的 研究糖尿病教育对提高老年糖尿病治疗的作用。方法 对 2 0 2例老年 2型糖尿病患者随机分为教育组 (10 3例 )和对照组 (99例 ) ,教育组每月定期参加糖尿病知识讲座 ,两组均采用同样的口服降糖药物治疗 ,两组入组后 3个月、6个月、1年进行糖尿病知识及代谢控制水平、血压、药物用量的评估。结果 教育组入组后 3个月、6个月和 1年时的糖尿病知识积分高于入组时和同期对照组 ,糖代谢、脂代谢和血压控制较入组时和同期对照组好 ,教育组入组后 6个月和 1年时的口服降糖药用量较入组时和对照组明显减少。结论 糠尿病教育有利于老年糖尿病控制 ,有利于提高自我管理水平和降低医疗直接费用。

氟康唑治疗肺部白色念珠菌感染48例疗效分析

目的 探讨氟康唑对肺部白色念珠菌感染的治疗效果。方法 4 8例患者第 1天 4 0 0 mg氟康唑静脉滴注 ,第 2天起 2 0 0 m g静脉滴注 ,连用 7天后改为 2 0 0 mg口服 ,每日 1次 ,连用 4周。结果 总有效率 91.7% ,真菌清除率 89.6 % ,不良反应发生率 8.3%。结论 氟康唑治疗肺部白色念珠菌感染疗效高 ,副作用少 ,安全性好。