食管基底细胞样鳞状细胞癌免疫组化研究

目的了解食管基底细胞样鳞状细胞癌(BSC)的生物学特点.方法 BSC 8例,用 CK4,CK18,CK19,EMA,CEA,SMA,S-100,LN,ColⅣ,NSE,PCNA,p53等12种抗体,进行免疫组化检测,用常规 ABC 法.结果 BSC 的两种细胞成分,基底样细胞(BC)和鳞状细胞(SC)对上述抗体反应截然不同.BC 绝大部分病例(7例)专一地对 CK19抗体呈阳性反应,而对其他4种上皮性抗体呈阴性;BC 有4例对α-SMA 及 S-100肌性抗体呈阳性;BC 巢内玻璃样物对 LN 及 ColⅣ呈阳性反应;BC 有较高的 PCNA 指数,平均54%.相反,SC 全部病例均对 CK4,CEA,EMA 等上皮性抗体呈阳性,而对 CK19,SMA,S-100阴性.PCNA 指数也较低,平均25%.结论食管 BSC 为多向分化的高度恶性肿瘤,BC 代表向基底细胞和肌上皮方向分化,其增殖活性强,而 SC 代表向典型的鳞状细胞分化.

脑星形细胞源性肿瘤免疫组化染色形态定量及其临床意义

用抗胶质纤维酸性蛋白(GFAP)抗体对呈形细胞源性肿瘤进行免疫组化染色,测定75例肿瘤的GFAP阳性程度和43例肿瘤的GFAP细胞灰度,分析肿瘤GFAP含量和肿瘤分化的关系。结果高分化的星形细胞瘤90%病例的阳性程度为强阳性.平均细胞灰度为25.17级,中度分化的间变型星形细胞瘤88%病例为中度阳性或强阳性,平均细胞灰度为30.55级,但其中2例分别为25级和38.4级。低分化的胶质母细胞瘤75%病例呈弱阳性,平均细胞灰度为34.1级,结果表明:除少数例外.肿瘤的GFAP含量与肿瘤的分化程度及预后密切相美。

膨胀型肝癌光镜、电镜和免疫组化观察

对３０例膨胀型肝癌和２０例浸润型肝癌作病理组织学分析，并对２０例膨胀型和浸润型肝癌进行超微结构和免疫组化研究。结果显示，膨胀型肝癌的生物学特性和浸润型肝癌显著不同。膨胀型肝癌癌组织分化较好、侵袭性较小、增殖程度较低、癌巢周围基膜发育良好、瘤结节周围均有包膜而呈膨胀性生长，但包膜内浸润的微癌灶十分常见，多达７０％。提示此型有潜在的较强侵袭性和向浸润型肝癌转化的倾向。

免疫组化技术对胶质瘤鉴别诊断的作用

用GFAP抗体对95例颅内肿瘤进行免疫组化染色,结果:全部75例星形细胞源性肿瘤和1例室管膜瘤呈阳性,其它胶质瘤和全部非胶质瘤呈阴性。认为GFAP是星形细胞源性肿瘤特异性标志物,它对形态变异的星形细胞源性肿瘤和混合性胶质瘤的鉴别诊断特别有用。星形细胞源性肿瘤GFAP染色的阳性程度与肿瘤的分化程度密切相关,因此GFAP染色对估计星形细胞源性肿瘤的分化和预后是有价值的。

食管腺癌病理组织学、组织化学和免疫组化观察

汕头地区1978～1988年病理确诊的2487例食管癌中,有食管腺癌48例,占1.93％。48例食管腺癌的组织学可分6亚型:高分化普通型腺癌(10例)、低分化普通型腺癌(11例)、腺鳞癌(18例)、粘液表皮样癌(4例)、圆柱瘤样癌(1例)、基底细胞样癌(4例)。各型的组化、免疫组化表达及预后均各有特点,提示食管腺癌组织学再分型有意义。

食管腺癌病理组织学、组织化学和免疫组化观察

汕头地区1978-1988年病理确诊的2487例食管癌中，有食管腺癌48例，占1.93%。48例食管腺癌的组织学分型分6亚型；高分化普通型腺癌（10例）、低分化普通型腺癌（11例）、腺鳞癌（18例）、粘液表皮样癌（4例）、圆柱瘤样癌（1例）、基底细胞样癌（4例）。各型的组化、免疫组疫组化表达及预后均各有特点，提示食管腺癌组织学再分型有意义。

肝癌及癌旁肝组织的PCNA免疫组化研究

对３９例肝细胞癌（简称肝癌）及其癌旁肝组织作ＰＣＮＡ免疫组化研究，结果显示：癌与癌旁ＰＣＮＡ阳性率有非常显著差异，癌的阳性率为２５．５％，而癌旁仅１％。肝癌分化越差，ＰＣＮＡ阳性率越高。癌旁以小细胞性肝细胞异型增生（ＬｉｖｅｒＣｅｌｌｄｙｓｐｌａｓｉＬＣＤ）阳性率较高，其阳性率与紧邻肝组织的阳性率有显著差异。肝癌ＰＣＮＡ阳性细胞数与核分裂数之比为２１：１。肝癌ＰＣＮＡ阳性细胞数不成比例地多于核分裂数，认为可能是由于癌细胞ＤＮＡ内复制所致。因而用ＰＣＮＡ来评估肝癌的增殖，可能更符合实际。

良恶性肝病C-erbB-2和p53基因表达比较

目的 了解癌基因ＣｅｒｂＢ２ 和Ｐ５３ 在良恶性肝病中的表达情况，分析其在肝细胞癌癌变过程中发生的作用．方法 用ｃＤＮＡｍ ＲＮＡ 原位杂交技术和免疫组化对２２ 例肝硬变，１１ 例癌前病变、即肝小细胞非典型增生，３５ 例肝癌及５ 例正常肝组织进行检测．结果 ＣｅｒｂＢ２ ｍ ＲＮＡ 的杂交阳性率在正常肝、肝小细胞非典型增生、肝硬变、分化较好肝癌组和分化较差肝癌组分别为０ ，７３ ％ ，６４ ％ ，３７ ％ 和２５ ％ ；ＣｅｒｂＢ２ 蛋白阳性率分别为０ ，１００ ％ ，８２ ％ ，４５ ％ 和２９ ％ ． Ｐ５３ ｍ ＲＮＡ 的杂交阳性率在正常肝、肝小细胞非典型增生（ＳＬＣＤ） 、肝硬变、分化较好肝癌组和分化较差肝癌组分别为０ ，７３ ％ ，６８ ％ ，３６ ％ 和２５ ％ ；Ｐ５３ 蛋白阳性率分别为０ ，０ ，０ ，２７ ％ 和４２ ％ ． 蛋白阳性物只见于肝癌细胞．结论 ＣｅｒｂＢ２ 癌基因可能在肝癌癌变的早期阶段起作用，主要作用于ＳＬＣＤ、胆管细胞、增生肝细胞． 野生型Ｐ５３ 有抗癌作用，突变型Ｐ５３ 致癌作用可能发生于肝癌癌变较晚阶段．

肝细胞癌细胞外基质的分布形式及其临床意义

目的：了解细胞外基质在肝细胞癌的分布形式，探讨其与肝细胞癌恶性程度的关系。方法：用５种细胞外基质抗体对４０例肝细胞癌作免疫组化染色。结果：显示４种分布形式：连续梁周腺泡周型、断续梁周腺泡周型、血管间质型、胞膜胞浆型。前３型与肿瘤生长方式、细胞分化和增殖程度密切相关。结论：提示细胞外基质在评价肝细胞癌的恶性程度是有用的标志物。

丙型肝炎核心抗原的肝癌及癌旁表达

利用丙型肝炎病毒核心抗原（ＨＣｃｇＡ）单克隆抗体、ＡＢＰＡＰ法对５５例肝癌手术标本（有癌旁）作免疫组化。结果８例阳性（１４．５４％）。其中５例癌细胞有阳性信号。阳性细胞散在分布，浆呈棕色，核阴性。１例癌阳性为包涵体型，其ＨＥ相应部位为毛玻璃状（无毛玻璃者阴性）。５５例中ＨＢｓＡｇ（＋）４３例。８例ＨＣｃＡｇ（＋）中有６例ＨＢｓＡｇ亦阳性。对丙型肝炎致癌机制作了讨论。

腺样结构食管癌组化和免疫组化研究

对31例具腺样结构食管癌进行组化和免疫组化观察分型。结果:粘液表皮癌18例,腺鳞墙9例,腺样囊性癌及单纯腺癌各2例。研究表明组化和免疫组化有助于腺样结构食管癌的诊断和鉴别诊断。本文并对各类型腺癌的组织来源作简单的探讨。

乙肝肝硬化碎屑状坏死病变的ISEL及CK-7、α-sma免疫组化研究

目的 探讨碎屑状坏死 (PMN)形态学及其与凋亡关系。方法 随机收集乙肝肝硬化患者 60例 ,其中单纯肝硬化 (A组 )和合并肝癌者 (B组 )各半。做原位末端标记 (ISEL)和CK 7、α sma免疫组化。结果 1 PMN的发生A组远多于B组 ;ISEL(+ )B组远多于A组 ;有PMN的病例其ISEL(+ )仅 5 % ,而无PMN者高达 72 5 %。以上三点均P <0 .0 1。 2 PMN病变中有大量毛细管样胆小管 (capillary likebileductules ,CLBD)增生 ,并有肝细胞间纤维化。结论 PMN病例甚少肝细胞凋亡 ,而无PMN的肝硬化则凋亡相对较多 ;PMN病变到了肝硬化晚期会消失 ;毛细管样胆小管增生和纤维化是PMN的重要改变。

增殖细胞核抗原在鼻咽癌组织中的表达及其临床意义

目的：探讨鼻咽癌（NPC）组织PCNA的表达与其临床进展、病理组织分型的相互关系。方法：用免疫组化S－P法检测113例NPC和25例鼻咽慢性炎的PCNA表达。结果：103例NPC和3例鼻咽慢性炎呈PCNA阳性。NPC呈PCNA低增殖频率者，倾向于Ⅰ、Ⅱ期临床分期（87．1％）及无淋巴结转移（70．96％）。高增殖频率者，倾向于Ⅲ、Ⅳ期临床分期（82．1％）及有淋巴结转移（79．49％）。增殖频率与NPC临床分期及淋巴结转移有非常显著差异（P＜0．01）。结论：反映细胞增殖的PCNA增殖频率与临床分期、淋巴结转移密切相关，可作为NPC进展的重要参考指标。

甲状腺癌粘液组化及免疫组化观察

采用粘液组化染色及抗人粘蛋白抗体酶标PAP法对90例甲状腺癌进行观察。发现48％的甲状腺癌粘液染色阳性,以滤泡性腺癌最常见。作者对癌细胞内粘液物质的形态结构进行了描述,并讨论其在诊断、鉴别诊断及转移性癌方面的意义。

膨胀型肝癌病理组织学和PCNA的免疫组化研究

对３０例膨胀型肝癌（ＥＨＣＣ）进行病理组织学和ＰＣＮＡ免疫组化研究。证实ＥＨＣＣ具有独特的生物学特性，它呈膨胀性生长，往往有包膜形成，分化较好，侵袭性较小，增殖速度较低。但它只是一定时期呈膨胀性生长，具有向浸润性肝癌转化的趋势。

增殖细胞核抗原在唾腺肿瘤中的表达及其临床意义

目的：探讨唾腺肿瘤增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）的表达和肿瘤恶性程度的关系。方法：用ＰＣＮＡ单抗对７７例唾腺肿瘤作免疫组化研究。结果：唾腺肿瘤ＰＣＮＡ阳性程度与肿瘤的良恶性、恶性瘤的分级、肿瘤的复发、转移密切相关。结论：ＰＣＮＡ是肿瘤增殖良好的标志物。唾腺肿瘤ＰＣＮＡ阳性程度。

霍奇金病RS/H细胞凋亡及其与PCNA表达的关系

目的：研究霍奇金病（ＨＤ）ＲＳ／Ｈ细胞的自发凋亡与组织学分型及ＰＣＮＡ表达的关系。方法：对４６例ＨＤ行ＴＵＮＥＬ原位凋亡检测，并做ＰＣＮＡ免疫组化；以８例淋巴结滤泡型反应性增生病为对照。结果：淋巴细胞为主型和结节硬化型ＨＤ的ＲＳ／Ｈ细胞凋亡发生率明显高于混合细胞型和淋巴细胞消减型者（Ｐ＜０００５），ＰＣＮＡ阳性率前者仅略高于后者；全部ＨＤ病例ＲＳ／Ｈ细胞凋亡发生率与ＰＣＮＡ阳性率呈正相关（Ｐ＜００５）。结论：分化好的ＨＤ其ＲＳ／Ｈ细胞较分化差者易于凋亡，这可解释前者ＲＳ／Ｈ细胞通常数目较少且病人预后较好；各型ＲＳ／Ｈ细胞的ＰＣＮＡ高表达而核分裂象不多可能是ＲＳ／Ｈ细胞发生巨细胞化的原因。

THE HISTOPATHOLOGICAL TYPING OF 48 CASES OF ESOPHAGEAL ADENOCARCINOMA AND ITS TISSUE ORIGIN

Of 2487 cases of esophageal carcinoma pathologically confirmed after resection in 1978-1988 in Shantou,adenocarcinoma accounted for 1.93% (48 cases).These were divided into 6 types;Ordinary well-differentiated adenocarcinoma, 10 cases;Ordinary poorly-differentiated adenocarcinoma,11 cases;Adeno-squamous carcinoma,18 cases;Muco-epidermoid carcinoma, 4 cases;“Basal Cell-Like Carcinoma”, 4 cases;Cylindroma-Like carcinoma, 1 case.Mucohistochemistry and immunohistochemistry studies revealed some differences among these types;And their prognosis also varied. The tissue origin of these tumors were discussed.

COMPARISON OF ELECTRON MICROSCOPIC OBSERVATIONBETWEEN EXPANSIVE TYPE AND INFILTRATIVE TYPEOF HEPATOCELLULAR CARCINOMA

Objective: To study the ultrastructure and biological characteristics of expansive type of hepatocellular carcinoma (EHCC). Methods: Examination of EHCC and infiltrative type of hepatocellular carcinoma (IHCC) (each 20 cases) by electron microscope (EM) to compare their ultrastructure. Results: The 40 cases were divided into 3 groups: 16 cases of well differentiated EIICC, 4 cases of poorly differentiated EHCC, and 20 cases of poorly differentiated IHCC. The ultrastructure of well differentiated EHCC was similar to the surrounding non-cancer hepatocytes; the characteristics of them were as follows: 1. Cell membrane was developed well and cell border was clear; 2. Round nucleus was of regular shape; nuclear membrane was smooth; 3. Nucleoli were round, regular and bigger than normal; and 4. Plentiful endoplasmic reticulum and mitochondria were well developed. The ultrastructure of poorly differentiated EHCC and IHCC were identical: 1. Membrane was poorly developed; 2. Irregular nuclei were deeply indented or lobulated and many pseudoinclusions were seen; 3. Majority of the nucleoli were big, sponges or ring-formed; 4. Organelles were plentiful or scanty and tended to be degenerated. Conclusion: Most of the EHCC were mature by EM observation; this explained the EHCC’s slow growth pattern, but some still had invasive potential.