武汉地区157例乙型肝炎病毒基因分型和耐药性分析

目的了解武汉市乙型肝炎病毒基因型分布特点和乙型肝炎病毒耐药情况。方法采用基因测序法检测武汉市区157例患者HBV基因型,目标检测基因型为A^H等8个基因型,检测HBV 11个耐药位点:rt L80、rt L169、rt V173、rt L180、rt A181、rt T184、rt A194、rt S202、rt M204、rt N236和rt M250,判断对HBV耐药的核苷类似物。结果武汉市区157例HBV感染者中,检出3种HBV基因型,其中B型占72.61%,C型占26.75%,D型占0.64%。共有68例(43.31%)耐药,其中B型70.59%,C型29.41%,基因B型和C型的HBV相比,耐药发生差异无统计学意义(χ2=0.379,P>0.05)。对拉米夫定耐药41例,占全部耐药病例的60.29%,其中B型占73.17%,C型占26.83%;204I位点耐药17例,180M+204I位点耐药6例,180M+204V位点耐药12例,180M+204V/I位点耐药6例。对阿德福韦酯耐药20例,占全部耐药病例的29.41%,基因B型占75.0%,基因C型占25.0%,耐药位点为236T为9例,耐药位点为181T/V为7例,236T和181T/V联合耐药4例。对恩替卡韦耐药5例,占全部耐药病例的7.35%,基因B型3例,基因C型2例。拉米夫定和阿德福韦酯联合耐药2例,占全部耐药病例的2.94%,均为基因C型。替比夫定耐药与其他核苷类似物耐药分析结果重复,共32例,占47.06%,基因B型75.0%,基因C型25.0%。结论武汉市区157例乙型肝炎病毒感染者中男性较多,感染HBV主要基因型为B型,其次为C型,患者主要表现为拉米夫定、替比夫定和阿德福韦酯耐药。临床应根据患者HBV基因型和耐药情况个体化制定治疗方案。

聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎过程中出现皮肤损害的临床观察

目的：观察聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎（ CHC）过程中出现皮肤损害的类型及发生率、发生时间与性别、年龄、药物剂量有无关系。方法：回顾性分析我院2009年6月至2013年5月收治的89例CHC患者在聚乙二醇干扰素α-2a （派罗欣）联合利巴韦林抗丙肝病毒（ HCV）治疗过程中的皮肤损害，其中45例使用聚乙二醇干扰素α-2a剂量180μg皮下注射、每周1次的患者为A组，44例聚乙二醇干扰素α-2a剂量135μg皮下注射、每周1次的患者为B组，利巴韦林剂量两组患者均根据体重予900～1200mg/d口服，在每周注射过程中观察患者有无皮肤损害，详细记录皮肤损害发生时间，请皮肤科医师协助皮肤损害诊治，并观察皮肤损害与患者的性别、年龄和用药剂量的关联。结果：聚乙二醇干扰素α-2 a联合利巴韦林治疗CHC过程中患者出现常见皮肤损害类型的几率由高到低依次是脱发、瘙痒症、皮疹、皮炎、皮肤干燥。发生的时间为抗HCV治疗的4～20周，皮肤损害与性别和药物剂量没有明显相关性，40岁以上年龄段发生皮肤损害的几率明显高于其他年龄段，差异有统计学意义。结论：聚乙二醇干扰素α-2 a联合利巴韦林抗HCV过程中出现脱发、瘙痒症、皮疹的发生率较高，且随着治疗时间的延长，皮肤损害的程度日趋稳定或逐渐减轻，皮肤科医师给予适当的处理，一般不会影响抗病毒的疗程和效果。

克林霉素同时致肝肾损害1例

克林霉素为林可霉素类抗菌药,抗菌活性较林可霉素强48倍,对革兰阳性菌和厌氧菌具有较好的杀菌作用,常用于对头孢菌素过敏的患者。我国盐酸克林霉素杂质限度为低于8%,而美国则低于6%[1]。据文献报道,克林霉素排在前3位的药物不良反应的临床表现类型是皮肤及其附件损害、胃肠系统损害及中枢和外周神经系统损害[2]。克林霉素致急性严重肝肾同时损伤的病例很少见报道,现将我院收治的1例使用克林霉素导致急性肝肾功能损伤的患者临床特点、用药情况及预后分析报道如下。

柯里拉京对血吸虫病小鼠肝组织白细胞介素-13表达的影响及其抗肝纤维化疗效研究

目的:研究柯里拉京对感染日本血吸虫病所致小鼠肝组织虫卵肉芽肿的疗效和抗肝纤维化的作用,并观察其对肝组织白细胞介素13(IL-13)表达的影响。方法:21只BALB/c小鼠随机分为正常组、模型组、治疗组,每组7只,模型组和治疗组小鼠同时感染日本血吸虫,感染6周后治疗组小鼠给予柯里拉京生理盐水溶液灌胃30天,同时正常组和模型组小鼠给予等量生理盐水灌胃。干预结束后比较各组小鼠肝脏虫卵肉芽肿大小、纤维化评分,同时检测肝组织羟脯氨酸与IL-13含量。结果:柯里拉京组小鼠肝脏虫卵肉芽肿大小、纤维化评分、肝组织羟脯氨酸及IL-13含量明显低于模型组,均具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:柯里拉京能明显减轻血吸虫虫卵肉芽肿所致肝纤维化,减少促纤维化型细胞因子IL-13的分泌,延缓纤维化的进展。

聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎调查及心理干预

目的了解慢性丙型肝炎患者采用聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗期间情绪障碍发生情况及心理干预效果。方法抗丙型肝炎病毒(聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林)治疗的96例慢性丙型肝炎患者分为心理干预组和对照组各48例,心理干预组每周1次心理干预。采用症状自评量表(SCL-90)对所有患者进行评定,分析两组患者SCL-90的分值变化并和中国成人常模对比。结果对照组SCL-90躯体化(t=2.68,P<0.01)、焦虑(t=1.99,P<0.05)、抑郁(t=1.72,P<0.05)、人际关系(t=1.71,P<0.05)和精神病性(t=1.85,P<0.05)等因子得分与中国成人常模比较有显著性差异。干预组SCL-90躯体化(t=2.72,P<0.01)、焦虑(t=1.97,P<0.05)、抑郁(t=2.02,P<0.05)、精神病性(t=1.93,P<0.05)等因子得分与中国成人常模比较有显著性差异。但心理干预组和对照组相比较,心理干预措施能显著性改善患者情绪障碍,心理干预组和对照组抑郁得分(t=1.74,P<0.05)、焦虑得分(t=1.82,P<0.05)和精神病性得分(t=1.91,P<0.05)有显著性差异。结论慢性丙型肝炎患者及其在聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗期间存在躯体化、焦虑、抑郁等心理问题,心理干预对改善患者情绪障碍有积极作用。

何当崛起“西海岸”

近年来,利用外资减少,众多优势民营企业外迁、民营资本外流等严峻事实为我们敲响了警钟.福建省人大代表和政协委员深刻意识到了问题的严峻性.在福建省"两会"(省政协九届二次会议、省十届人大二次会议)上,人大代表和政协委员在发言中提得最多的,就是"福建经济边缘化"和"建设海峡西岸经济繁荣带".

加强住院收费处管理

近几年来,随着改革开放和社会主义市场经济的发展,住院治疗的病人流动性增大,因付不起医药费一走了之的现象时有发生.为此,笔者对住院收费处的管理谈一些粗浅的看法.……

顶管施工技术特点浅析

顶管施工技术是现代施工新兴的并发展十分迅速的一项技术,目前该项技术已经发展到比较成熟的阶段,笔者就自己在实践中的一些体悟和基于理论上分析得到的经验,与大家展开探讨和交流,阐述过程将辅以实例进行说明。

智慧课堂在初中信息技术教学中的实践与探索

智慧课堂是云计算、物联网、大数据、移动互联网等新一代信息技术与教育深度融合的产物,是用信息化手段构建的信息化、智能化,富有智慧的课堂教学环境。从课前准备学习包、课中深化学习、课后开展多维评价促进学习反思等三个方面探讨智慧课堂在初中信息技术教学中的实践策略。

社区小天地,新闻大舞台

随着城市化发展，社区的概念越来，越深人人心。社区是社会的基本单元，是人们社会生活的共同体和人居的基本平台。邻里关系、环境卫生、社区的管理等，都与居民的生活息息相关，如楼上漏水、养狗扰民、停车位不足等，虽说是鸡毛蒜皮的小事，却容易影响居民的心情，也影响良好城市人居环境的形成。

痰瘀同治法辨证治疗晚期血吸虫病腹水型的临床观察

目的观察痰瘀论治法辨证治疗晚期血吸虫病腹水型的临床疗效。方法治疗组32例服用痰瘀同治法组方的中草药,并与对照组16例给予还原性谷氨酸肽、肌苷片、维生素C进行疗效比较。结果治疗组的临床治愈显效率为37.5%,总有效率为81.2%,疗效明显优于对照组的22.2%、62.5%(P<0.05);在改善主要临床体征及实验室检查方面明显也优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论痰瘀论治法能减轻患者的症状,改善肝功能和肝纤维化,是治疗晚期血吸虫病腹水型的有效方法之一。

“鸡王”笑傲“禽流感”

去年爆发SARS病，今年又来禽流感。从这种意义上说，任何企业都不可能左右“危机”，能做的，只是“防范”与“应对”。有“鸡王”之称的福建圣农，在这方面的做法，确实可圈可点。

加强水利工程施工质量管理的有效措施

建设美丽中国,离不开水利工程建设.水利工程建设是生态文明建设的重要组成部分,水利工程质量越来越被重视.水利基层单位在工程质量管理方面明显还存在很大不足,面临着诸多问题.本文对如何加强水利工程全过程质量管理提出了一些方法,希望能对类似的工程或同行带来一些参考及借鉴.

聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎导致视网膜病变1例

一、病例资料 患者男性，48岁，体质量60kg。因“发现丙型肝炎病毒（HCV）抗体阳性1年，抗HCV治疗40周，左眼视力模糊1周”入院。患者1年前体检发现ALT92U／L、HCV抗体阳性，未予治疗。40周前于本院查HCVRNA定量6．02×10^5IU／ml，HCV基因分型为1b型。

某医院2009-2013年住院武警官兵肺结核特征调查分析

目的：调查分析某部队医院近5年收治的武警官兵肺结核病例特点,为控制部队结核病提供依据。方法：汇总分析2009年1月-2013年12月某部队医院住院官兵罹患肺结核和结核性胸膜炎病例的临床特点,采用描述流行病学方法对患病情况进行分析。结果：住院官兵肺结核和结核性胸膜炎共82例,均为男性,发病平均年龄22.7岁;军官占8.5%,士兵占91.5%。其中继发型肺结核占82.9%,继发型肺结核并结核性胸膜炎占8.5%,结核性胸膜炎占7.3%,血行播散型肺结核占1.2%。肺结核病例痰涂片阳性10.5%、阴性64.5%,无痰25.0%。肺结核病变累及单个肺叶15.8%,2个肺叶30.3%,3个肺叶32.9%,3个以上肺叶21.1%。继发型肺结核化疗6~9个月,结核性胸膜炎化疗12~18个月,治愈率达100%。结论：某医院住院武警官兵肺结核以继发型肺结核为主,痰涂片检查阳性率较低,总体预后较好。

高中信息技术课堂评价多元化途径研究

文章以高中信息技术学科为例,首先阐述课堂多元化评价的重要作用,然后结合课堂评价的现存问题,分别从评价主体、评价目标、评价方法等层面,提出针对性的优化措施。力求通过丰富评价主体、明确评价目标、完善评价标准、创新评价方法等方式,构建健全的多元评价体系,吸引学生参与进来,在弹性评价、形成性评价、鼓励性评价、全方位评价等综合评价应用下,实现创新发展。

慢性丙型肝炎合并结核病一例

患者，男性，37岁。患者因“发现丙型肝炎病毒（HCV）抗体阳性4个月余，抗HCV治疗14周，发热、干咳、胸痛5天”入院。

聚3,4-乙撑二氧噻吩(PEDOT)在锂氧电池中的电催化性能

采用化学聚合法合成了PEDOT粉体.将PEDOT/乙炔黑/PTFE和乙炔黑/PTFE分别按质量比4.5/4.5/1和9/1进行混合,调浆后均匀涂覆在镍网上,作为锂氧电池空气电极.用FTIR对复合物的结构进行分析.用四探针法、循环伏安法、恒流充放电法和电化学阻抗法研究了乙炔黑和PEDOT/乙炔黑两种材料的导电性及电化学性能.测试结果表明,乙炔黑/PTFE（9/1）和PEDOT/乙炔黑/PTFE（4.5/4.5/1）的还原电位分别为2.20和2.57 V;乙炔黑/PTFE（9/1）的首次放电比容量为2812 mA h/g,而PEDOT/乙炔黑/PTFE（4.5/4.5/1）的比容量则达到了4056 mA h/g;添加PEDOT使乙炔黑模拟电池的电荷转移阻抗降低了~76.8%,表明PEDOT能够使锂离子在脱/嵌过程中的极化变小.以上结果说明PEDOT能够有效提高乙炔黑的电催化性能.

PSS掺杂对PEDOT电化学性能的影响

以聚苯乙烯磺酸钠(PSSNa)为掺杂剂,三氯化铁(FeCl3)为氧化剂,通过化学氧化法制备了PEDOT/PSS复合物。利用傅里叶红外光谱表征了所制复合物的组成,通过循环伏安、交流阻抗及恒电流充放电测试研究了反应物摩尔比r(EDOT:PSS)对产物比容量的影响。实验结果表明适量添加PSS可以改善复合物的电容性能。在0.5 mol/L的Na2SO4水溶液中,纯PEDOT材料的比容量可达60 F/g,但其在快速充放电条件下有明显衰减,而摩尔比r(EDOT:PSS)=1:0.5时制备的复合材料比容量则能保持较好的稳定性。当摩尔比r(EDOT:PSS)增大至1:2时所得复合物电容性能下降。