脑池偏密征及其在颅脑损伤诊断中的实用价值

目的 提高外伤性蛛网膜下腔出血 (TSAH)的首次CT确诊率及其与其他颅脑损伤的相关性认识。材料与方法 回顾性研究随机选择颅脑外伤有TSAH的CT资料 2 18例 ,手术证实 79例 ,其余均经CT复查证实。CT扫描均用轴位平扫。结果 2 18例TSAH中 ,以纵裂池积血 ( 2 0 7例 )最多见 ,其次为侧裂池及天幕区积血。大多数TSAH( 167例 )为局限性少量积血。TSAH并有其他颅脑内损伤 2 0 3例。首次CT检查漏诊 42例 (占 19.3 % )。 13 9例发现有脑池偏密征 ,与偏密征同侧有脑挫裂伤或颅内血肿 12 6例 ,其中迟发性病变 44例。结论 脑池偏密征是诊断TSAH少量积血的一个可靠的CT征象 ,并可提示TSAH出血的大体部位。认识此征象 ,可明显提高TSAH的首次CT确诊率和减少漏诊。

迟发性外伤性颅内病变的CT检查

目的：为了及早诊治外伤性颅内迟发性病变，探索ＣＴ复查的合适时间。材料与方法：搜集颅脑外伤后ＣＴ复查时发现新病变的ＣＴ资料１３１例，统计分析颅内的新病变和发现新病变的时间。结果：发现颅内迟发性病变２０１个，常见的病变有颅内血肿，脑挫裂伤和硬膜下积液等。接近半数的病变在伤后３天内出现，１０天内发现的病变占８４％。结论：颅脑外伤后３、６、１０天是ＣＴ复查的最佳时机。

122例外伤性急性硬膜下积液的CT诊断

目的 :加深对外伤性急性硬膜下积液 (ATSH )的认识和提高其早期确诊率。方法 :回顾性分析 12 2例ATSH的CT表现、演变过程及其转归情况。CT扫描均用轴位平扫。结果 :本组ATSH 12 2例 186处 ,少量积液 89例 ;迟发性积液 145处 ;积液位于额颞部或 (和 )大脑镰旁前上部 114例 ;复合性积液 10 1例 (合并蛛网膜下腔出血 72例、脑挫裂伤 6 1例 ) ;10 3例经保守治疗痊愈 ,3例演变为慢性硬膜下血肿 ,5例经手术治愈 ;早期漏诊 2 5例。结论 :大脑镰旁前上部是ATSH的好发部位之一 ;少量的ATSH早期可漏诊 。

纵裂池偏密征在外伤性蛛网膜下腔出血中的诊断价值

目的:提高对纵裂池偏密征的认识,评价该征对外伤性蛛网膜下腔出血(TSAH)首次CT确诊的价值。方法:回顾性分析TSAH300例CT资料中有纵裂池偏密征者136例的CT表现;分甲乙两组医生对疑诊或漏诊TSAH的43例行盲法复阅CT片,并统计学处理其测试结果。结果:TSAH以纵裂池少量积血最多见(212例);纵裂池偏密征136例,其中出现前纵裂池偏密征109例次,后纵裂池偏密征52例次,以前者更多见;疑诊或漏诊TSAH的43例复阅CT结果:甲组医生确诊TSAH19例,疑漏诊24例;乙组确诊TSAH34例,疑漏诊9例;两组比较有统计学意义(χ2=11 06,P<0 005)。本组136例均有其它颅脑内损伤,首次CT发现病变154个,迟发病变57个,其中首发病变111个和迟发病变51个均在纵裂池偏密征同一侧发病。结论:纵裂池偏密征是CT诊断外伤性蛛网膜下腔少量积血的一个可靠征象,是否认识此征象,直接影响TSAH的首次CT确诊率;纵裂池偏密征也是迟发性外伤性颅脑内病变的早期征象之一。

外伤性蛛网膜下腔出血的CT诊断

为了提高外伤性蛛网膜下腔出血(TSAH)的确诊率。材料和方法:收集颅脑外伤后诊断TSAH的CT资料200例,手术证实71例,129例经CT复查证实 采用回顾性研究的方法 结果:TSAH以纵裂池积血最多见,其次为侧裂池积血 153例为局限性少量积血。TSAH并有颅脑内其它损伤185例,首次CT检查漏诊39例。127例发现有脑池偏密征,与偏密征同侧有脑挫裂伤或颅内血肿114例 结论:重视脑池偏密征此征象。

二例因单侧突眼首诊的鼻咽癌确诊过程的CT分析

二例因单侧突眼首诊的鼻咽癌确诊过程的ＣＴ分析王永安，黄花开例１男，２０岁。左眼进行性突出伴视物不清１年，失明半年，外院疑＂筛窦肿瘤＂转入我院。体查：左眼光感消失，眼球突出几乎固定，瞳孔扩大固定，左视神经乳突褪色。鼻咽、口咽、耳及颈部淋巴结均未见异常。...

脑膜瘤的CT误诊(附32例分析)

脑膜瘤是颅内常见的肿瘤,大多数术前可CT确诊,但少数情况下脑膜瘤与其它肿瘤也会互相混淆。为此,本文回顾分析了一组CT误诊病例,以提高对脑膜瘤CT诊断的认识。

颅脑外伤手术前后CT影像分析

对比颅脑外本文收集颅脑外手术患者106例，大部份在伤后1小时至数小时内作CT扫描目的是提高对颅脑外伤手术前后CT表现变化的认识，使病人得到及时有效治疗。材料和方法：收集颅脑外伤手术患者106例，伤后1小时至13天作CT检查，大部分在外伤后数小时内CT检查，全部病例在手术后10天内CT复查1次以上。均采用颅骨钻孔引流或去骨瓣减压术。将手术前后CT表现进行对比影像分析。结果：单纯硬膜外血肿，术后出现脑挫裂伤较少，且程度较径：硬膜外血肿伴脑挫裂伤，术后短期内脑挫伤会不变或加重，但大多数病灶会缩小。单纯硬膜下血肿，术后发生脑挫裂伤和／或硬膜外血肿的比率较高，达51.72％：硬膜下血肿伴脑挫裂伤手术后其挫裂伤程度加重者占38．46％：硬膜下血肿伴或不伴脑挫裂伤再次手术率为21．43％。外伤后脑梗塞17例，发生于术前仅1例，术后6例，可能与手术有关结论：颅脑外伤手术后作CT检查可发现其术后变化情况，并能指导临床及时有效地再次手术治疗。

急性外伤性硬膜下积液67例CT分析

目的加深对急性外伤性硬膜下积液的CT表现及其临床意义的认识。方法回顾性分析67例110处急性外伤性硬膜下积液的CT表现,观察其形态、演变过程。结果本组病例以青壮年为多,占67.2%。15例为单纯性硬膜下积液,52例与其他颅脑损伤并发。CT表现47例可见颅盖骨内板下新月形或弧线形水样密度影,39例可见大脑镰旁条形或线形水样密度影。本病一般初发现时积液量较少,41例在1～2周内积液增多。65例经保守治疗后自行吸收;2例积液渐增多且量较大,手术后痊愈。结论急性外伤性硬膜下积液既可发生于额颞顶部颅骨内板下,也可位发生于大脑镰旁,故CT扫描范围应包括额顶部上矢状窦层面;急性硬膜下积液大多数可自行吸收,但少数病例需手术治疗。