一站式预住院服务模式在肿瘤化疗患者中的应用实践

目的探讨一站式预住院服务模式在肿瘤化疗患者中的应用实践。方法选取江西省人民医院肿瘤科2023年1月至6月收治的180例恶性肿瘤化疗患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组(90例)和观察组(90例)。对照组采用常规方法办理住院手续,观察组采用一站式预住院方法办理住院手续。比较两组患者办理入院手续耗时、治疗前的完成检查时间、住院天数、住院费用、病区护士接待新入院患者的护理耗时、患者在病区和检查科室之间的往返次数和患者满意度情况。结果观察组患者办理入院手续的耗时、治疗前的完成检查时间、住院天数短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者住院费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。病区护士接待新入院观察组患者的护理耗时短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者在病区和检查科室之间的往返次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者住院治疗后的满意率为95.56%,高于对照组的87.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论一站式预住院服务模式能有效缩短患者办理入院手续耗时,缩短治疗前的完成检查时间和住院天数,降低住院费用,缩短病区护士接待新入院患者的护理耗时,减少患者在病区和检查科室之间的往返次数,提高患者满意度,值得在临床进一步推广。

特定电磁波谱照射联合针灸治疗急性周围性面瘫的效果

目的探讨特定电磁波谱照射联合针灸治疗急性周围性面瘫的效果。方法选取江西省人民医院2022年6月至2023年3月收治的60例急性周围性面瘫患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(30例)与观察组(30例)。对照组采用口服西药治疗,观察组采用特定电磁波谱照射联合针灸治疗。比较两组患者的Portmann评分、临床疗效和患者满意度。结果中途脱落3例,实际完成57例,对照组28例,观察组29例。治疗前,两组患者的Portmann评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗20 d后,两组患者的Portmann评分高于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的Portmann评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的治疗总有效率为89.66%(26/29),高于对照组的64.29%(18/28),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的总满意率为96.56%,高于对照组的71.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未发生严重不良反应。结论特定电磁波谱照射联合针灸治疗急性周围性面瘫疗效显著,可提高患者满意度,值得临床推广。

新丰江库区野生珍稀濒危木本植物优先保护定量研究

为加强对新丰江库区内野生珍稀濒危木本植物保护,研究基于新丰江库区内9块样地实地调查数据,利用濒危植物优先保护法和层次分析法,对影响野生珍稀濒危木本植物优先保护的10个评价指标进行计算,结果表明:(1)新丰江水库库区内共有野生木本植物147种,隶属53科84属,其中野生珍稀濒危木本植物7种,隶属6科7属;(2)通过对7种野生珍稀濒危木本植物的濒危系数、遗传价值系数、物种价值系数共10个指标进行分析及综合评价值计算,发现野生珍稀濒危木本植物的优先保护顺序为薄叶红厚壳Calophyllum membranaceum>小果柿Diospyros vaccinioides>格木Erythrophleum fordii>软荚红豆Ormosia semicastrata>黏木Ixonanthes reticulata>吊皮锥Castanopsis kawakamii>观光木Michelia odora,其中薄叶红厚壳、观光木、格木、小果柿和软荚红豆为濒危种,黏木和吊皮锥为渐危种;(3)利用层次分析法,对10个指标进行综合权重计算,发现野生珍稀濒危木本植物优先保护顺序为薄叶红厚壳>小果柿>软荚红豆>格木>黏木>观光木>吊皮锥;(4)根据优先保护等级,薄叶红厚壳、小果柿、格木、软荚红豆、黏木、吊皮锥和观光木7种野生珍稀濒危木本植物均属于Ⅰ级、即最优先保护植物。

基于CE-318观测的甘肃省气溶胶光学特性分析

对于大气气溶胶地基观测资料的定量分析是了解气溶胶光学特性和大气污染特征的基本途径,可为探讨污染治理方向提供一定的依据。近年来,利用地基观测资料分析甘肃省不同区域气溶胶光学特性的研究较少。为了解甘肃省不同下垫面的大气气溶胶光学特性,本文基于2018年4月至2020年9月CE-318型太阳光度计观测资料,通过ASTPwin软件反演获得了甘肃省四个站点的气溶胶光学厚度AOD,计算了Angstrom波长指数α,分析了甘肃省不同区域不同季节AOD和α的分布和变化特征以及气溶胶光学厚度和波长指数的关系。结果表明:(1)观测时段内,所有站点各波段AOD的变化趋于一致,且AOD值随波长增大而减小。兰州和皋兰山AOD值冬季最高,春、秋季次之,夏季最低,兰州冬、春季AOD值分别比年均值超出14.98%和4.68%,皋兰山冬季AOD值比年均值超出3.88%。敦煌和民勤AOD值均为春季最高,比各自的年均值高出24.49%和26.30%。敦煌AOD季节分布为:春季>夏季>冬季>秋季,而民勤则表现为从春到冬季逐渐减小的趋势。(2)兰州和皋兰山春夏季主控粒子为粗模态,秋冬季则为细颗粒物主导。敦煌和民勤大气气溶胶常年由粗模态粒子主控。2019年冬季,兰州市区AOD值比其城郊的皋兰山高出68.0%;敦煌和民勤2019年春季沙尘气溶胶污染较为严重,敦煌AOD值比民勤超出42.42%。(3)四个站点AOD和α的频率分布均呈单峰曲线,不同季节AOD高频次分布范围存在差异性,但都处于1.0以下。α的高频次范围分布较为复杂,兰州春季、皋兰山春夏季、敦煌四季、民勤春夏秋季,α分布区间均小于1.0,而兰州夏秋冬季、皋兰山秋冬季、民勤冬季α主要分布于1.1以上。(4)不同季节AOD和α的关系存在差异,表现为不同季节,大气出现严重或者局部污染时,气溶胶的主控粒子粒径大小不同。春季大气出现局部或者严重污染、夏季大气局部污染时,四个站点气溶胶主要是大粒径粒子,其中沙尘气溶胶的贡献较大。夏季大气处于严重污染时,皋兰山气溶胶主要是细模态粒子,兰州、敦煌、民勤气溶胶依然由粗模态主控,但是兰州小粒径粒子导致的污染比重高于其余两站,其中85%以上属于城市工业-气溶胶污染。秋季大气处于严重污染状况时,兰州和皋兰山均由细模态粒子主导,其中城市工业-气溶胶占比明显增加,而敦煌和民勤依然由粗模态粒子主导,其中沙尘气溶胶占比偏重。冬季大气严重污染时,兰州依然由细模态粒子主导,而其他三站由粗模态粒子占据主导地位,冬季大气局部污染时,敦煌和民勤粗模态粒子与细模态粒子同时出现,皋兰山以细模态粒子为主。分析可知,总体上甘肃偏北地区气溶胶污染以沙尘气溶胶为主,而偏南地区气溶胶污染表现为粗模态与细模态粒子交替出现,这为下一步结合卫星遥感资料研究甘肃不同区域的气溶胶特性及大气污染特征提供了一些参考。

益生菌降胆固醇的机制及其评价策略研究进展

人体内胆固醇水平与健康密切相关,胆固醇虽有着多种不可替代的生理作用,但高胆固醇亦是多种心脑血管疾病的诱因之一。随着益生菌研究的广泛深入,多种菌株被证实具有良好的降胆固醇效果,益生菌的降胆固醇作用也愈发受到重视,因此,降胆固醇益生菌的开发与应用颇具发展前景。本文简述了人体内胆固醇合成和代谢机制,包括胆固醇的摄取、合成、转化及转运;综述了益生菌体外和体内降胆固醇的机制,包括菌体细胞吸收结合胆固醇、代谢产物降胆固醇、抑制胆固醇的摄取、抑制胆固醇的合成、促进胆固醇的转化及调节胆固醇的转运;探讨了益生菌降胆固醇的评价策略,包括体外实验、动物实验及临床研究,以期为开发具有高效降胆固醇作用的益生菌菌株提供参考。

全过程人民民主的地方性探索及实践——以江苏民生实事票决工作为例

民生实事票决制是对全过程人民民主的生动践行,是拓展全过程人民民主制度创新的一个重要维度。江苏省积极探索实施民生实事项目人大代表票决制,把全过程人民民主落实到重大事项决定的全链条,这成为推进全过程人民民主的生动样本。本文通过对江苏省民生实事票决工作的回顾与梳理,以全过程人民民主视域分析这一民主创新机制的实践与效能,为全过程人民民主落实到民生实事的全过程,打造基层综合治理新格局,进而推动“中国之治”迈向新的高度提供参考。

论茅盾文学奖小说电视剧改编的叙事策略

茅盾文学奖小说以其深邃的社会内涵和丰富的文学价值,成为电视剧改编的优质素材。这些作品的影视改编过程中需细致平衡两个关键因素:一方面,要忠实于原著的文学精神和核心主题,保持作品的情感基调;另一方面,要充分利用影视媒介的独特性质,以实现从文学到影视的艺术转换。在人物塑造上,改编应深入展现角色的内心世界,同时通过影视手段增强其情感表达。在情节改编上,需在保持原作情感基调的前提下,进行必要的剧情调整,以提高叙事的连贯性和观众吸引力。叙事时空处理则应重现原作的时代背景和空间环境,确保视觉体验与文学作品相协调。这一改编是对原著文学性的尊重与影视表现力的创新结合。

新丰江库区森林群落物种多样性随海拔梯度的变化格局

森林群落物种多样性的海拔分布格局是生态学研究的热点。为探究水库库区森林群落物种多样性的垂直分布规律,该文以广东新丰江库区海拔170~1031 m的森林群落为研究对象,分析植物物种组成和α多样性、β多样性沿海拔梯度的变化规律。结果表明:(1)样地内共记录物种82科151属235种,其中裸子植物3科3属3种,被子植物68科131属213种,蕨类植物11科17属19种。(2)乔木层的Simpson指数、Shannon-Wiener指数、Margalef指数和Pielou指数均随海拔升高呈现出下降的趋势;灌木层除了Margalef指数随海拔上升而逐渐增加外,其他多样性指数呈现出高、低海拔较高,中海拔低的U型变化趋势;草本层除Pielou指数先降低后升高外,其他3种指数在不同海拔间均无明显差异。(3)除了Sørensen指数在样地Ⅰ~Ⅱ中为0.46,3种相异性指数在其他样地间均大于0.5,表明群落间物种组成差异较大。(4)Sørensen指数和Jaccard指数的物种周转组分均在95%以上,表明在海拔梯度上各植物群落物种组成差异由周转控制。综上认为,海拔上升引起的水热差异是影响植物多样性和物种组成变化的重要因素。

亚热带典型林分降水过程中的水质效应

森林生态系统在净化空气、截留沉降污染物及改善流域水质等方面具有重要作用。为评价亚热带地区典型森林生态系统对大气降水中氮、磷及重金属离子的截留能力和调控特征,以广东省新丰江库区3种典型林分(常绿阔叶林、针阔混交林、针叶林)为研究对象,分析了大气降水、穿透水、树干茎流、土壤渗透水及溪流水中pH值、总磷(TP)、总氮(TN)、硝酸盐氮(NO_(3)^(-)-N)、铵态氮(NH_(4)^(+)-N)及6种重金属(Cd、Cr^(6+)、Pb、Cu、Hg、Mn)含量的变化特征和冠层截留效应。结果表明:观测期间,大气降水经3种林分溪流输出后,均呈中性,常绿阔叶林对酸雨的缓冲能力较强。降水经针叶林后酸化加剧,树干茎流pH值为3.89。大气降水中TN、TP、NH_(4)^(+)-N和NO_(3)^(-)-N质量浓度分别为0.977、0.046、0.047和0.173 mg·L^(−1),Cd、Cr^(6+)、Pb、Hg、Cu和Mn的质量浓度为0.041、8.05、0.512、0.014、1.31和16.9μg·L^(−1)。降水过程中氮素及重金属浓度多呈先升高后下降的趋势,峰值多现于土壤渗透水中,而Hg浓度呈增加趋势。土壤渗透水中氮素和重金属离子浓度极高,可能与表层凋落物、土壤中养分和重金属本底值含量偏高有关,酸性较强的土壤水环境促进了离子的析出。TN、TP、NH_(4)^(+)-N和NO_(3)^(-)-N的大气沉降量分别为13.3、0.83、1.66和2.59 kg·hm^(−2),Cd、Cr^(6+)、Pb、Hg、Cu和Mn的沉降量为0.82、160.9、10.5、0.28、25.9和363.5 g·hm^(−2)。典型林分冠层吸附或解吸氮、磷物质和重金属沉降的能力有所差异,针阔混交林和针叶林对TN、TP、NH_(4)^(+)-N和Cd有较好的截留净化作用,截留率均高于常绿阔叶林。常绿阔叶林冠层析出了较多的氮、磷物质和重金属元素,能够有效吸纳大气污染并改善空气质量;而针叶林和针阔混交林冠层相对于常绿阔叶林能更好地过滤、净化降水水质。

深圳大鹏半岛海岸带森林群落优势种生态位特征

【目的】调查深圳大鹏半岛海岸带森林群落优势种生态位特征,了解物种对环境资源的利用能力和相似性,为森林经营管理提供参考。【方法】在样地调查基础上,运用Levins和Shannon-Wiener生态位宽度、Pianka生态位重叠、生态位相似性的计算方法,分别选取海岸带鹅公村样地和罗屋田水库库区样地的乔木层与灌木层优势种为对象进行生态位定量研究。【结果】(1)在鹅公村样地和罗屋田水库样地的森林群落中,乔木层生态位宽度较大的树种分别为豺皮樟和银柴,Levins指数分别为16.40和22.70,Shannon-Wiener指数分别为2.89和3.16;灌木层生态位宽度较大的树种分别为狗骨柴和红枝蒲桃,Levins指数分别为19.10和23.97,ShannonWiener指数分别为3.07和3.20。(2)乔木层生态位重叠指数整体平均值分别为0.434和0.641,生态位重叠指数较大的树种分别为毛冬青与桃金娘(0.997)、鱼骨木与岭南山竹子(0.923);灌木层生态位重叠指数整体平均值分别为0.441和0.468,生态位重叠指数较大的树种分别为香港大沙叶与假苹婆(0.910)、银柴与九节(0.959)。(3)乔木层和灌木层生态位相似性指数较大的树种分别为香港大沙叶与白楸(0.820)、鱼骨木与岭南山竹子(0.817)、石斑木与狗骨柴(0.751)、红纸蒲桃与九节(0.878)。【结论】海岸带森林群落中豺皮樟、狗骨柴、红枝蒲桃等物种生态位宽度较大。鹅公村样地群落结构和物种组成处于相对稳定的状态,多数物种对于环境资源的需求有较大差异;罗屋田样地乔木层种间竞争相比灌木层更加激烈,森林群落整体上还处于演替阶段,生态位分化尚未稳定。

含冷热电联供的用户级综合能源系统多能协同优化调度

针对含微网的冷热电联供系统优化调度问题,建立了包括风电、光伏发电、燃气轮机、制冷机、锅炉等综合能源系统模型。以最小化环境成本和经济成本为目标,采用麻雀优化算法来优化含粒子群算法的含微网的冷热电联供系统优化调度方案。所提出的麻雀算法优化粒子群,改善了粒子群算法易陷入局部最优,收敛速度慢的缺陷。并对所提麻雀优化粒子群算法进行函数仿真测试,对比结果验证了所提方法的可靠性。基于麻雀优化粒子群的冷热电联供系统优化调度模型,并与传统粒子群和现有方案进行对比,所提方法的环境成本和经济成本均为最低,验证了所提方法的有效性。

认知行为治疗联合药物治疗强迫症疗效的meta分析

目的:通过对随机对照试验的数据进行meta分析,比较药物联合认知行为治疗(CBT)与单纯药物或CBT治疗对强迫症的疗效,为临床实践提供选择依据。方法:检索PubMed、Embase和Central数据库,收集比较药物联合CBT与单纯药物或CBT治疗强迫症疗效的随机对照试验,选取联合治疗组与单纯治疗组的耶鲁-布朗强迫量表测量数据并采用均差作为效应量,应用RevMan5软件进行meta分析。结果:共纳入7项符合标准的研究,合计样本量468人。排除可能引起异质性的1组数据后,3组数据比较了药物联合CBT与单纯药物治疗的疗效且无异质性(Q=0.48,P>0.1),结果显示联合治疗组对强迫症状的改善优于单纯药物组(MD=6.46,Z=5.03,P≤0.05);7组数据比较了药物治疗联合CBT与单纯CBT的疗效且无异质性(Q=9.08,P>0.1),结果显示联合治疗组与单纯CBT组对强迫症状的改善没有差别(MD=0.87,Z=1.22,P>0.05)。结论:鉴于目前结果,推测对于强迫症状的改善,药物治疗联合CBT优于单纯药物治疗而与单纯CBT相当,但仍需进一步研究证实。

藏北高原地表温度对气候变化响应的初步分析

地表温度是地一气相互作用过程中的一个重要参数。利用藏北高原地区那曲高寒气候环境观测研究站地面观测资料,对2001-2012年藏北高原地表温度的年际变化和年内变化规律及其对气候变化的响应特征进行了分析。结果表明,近12年藏北高原地表温度呈缓慢上升趋势,其中冬季上升最快;地气温差在春季最大,且下垫面状况会影响地气温差的大小。地表温度年内变化和日变化特征明显,且气温的变化相对于地表温度存在一定时间的滞后响应。利用气温、风速、土壤湿度分别与地表温度建立关系模型,得出地表温度拟合值与实测值的误差在0~2.0℃之间波动,这表明地表温度对气温、风速、土壤湿度的变化响应明显,其中,对气温变化全年响应明显,冬、春季对风速响应明显,夏季对土壤湿度的响应特征突出。

卤地菊多糖超声波提取工艺技术及其卷烟保润性

采用正交实验优化了超声技术提取卤地菊多糖的工艺条件,并考察了卤地菊多糖对烟丝保润性能及卷烟感官舒适度的影响。结果表明:①提取次数对提取率的影响最大,其次是超声波功率、料液比和提取时间;②最佳提取工艺为:提取次数两次,每次提取时间30 min,超声波功率360 W,料液比1∶20;③多糖样品保湿率在12 h之后明显高于丙二醇,证明卤地菊多糖能减缓水分的散失;长时间低湿度条件下,添加5%卤地菊多糖烟丝含水率的降幅比添加5%丙二醇的烟丝低18.28%。卤地菊多糖能有效地提高烟丝的保润性,减缓卷烟中水分的散失。

补骨脂素凝胶对实验性白癜风的疗效

目的:考察补骨脂素凝胶对豚鼠实验性白癜风的药效作用。方法:用化学脱色法制备实验性白癜风动物模型,以8-甲氧基补骨脂素酊剂为阳性对照,分别用低、中、高剂量补骨脂素凝胶进行治疗,考察其对实验性白癜风皮肤黑色素分布、胆碱酯酶与酪氨酸酶活性的影响。结果:补骨脂素凝胶对实验性白癜风有良好的治疗作用,与模型对照组比较,对皮肤黑色素分布的影响差异有极显著性(P<0.01),对胆碱酯酶和酪氨酸酶活性的影响差异具显著性(P<0.05);高,中,低剂量组间差异无显著性(P>0.05)。结论:补骨脂素凝胶对实验性白癜风具有良好的治疗作用。

铜藻多糖在烟丝中的保润性能、热裂解及其生物安全性分析

采用不同的提取分离手段从铜藻(Sargassum horneri)中分别得到铜藻多糖水提物(A)、醇提物(B)、径向流色谱脱蛋白提取物(C)、化学法脱蛋白提取物(D),将其添加于烟丝中,开展物理保润性能和生物安全性测定,同时利用热裂解-气相色谱/质谱联用技术(Py-GC/MS)对4种铜藻多糖提取物进行分析。结果显示:铜藻多糖在高湿或低湿条件下均能有效减缓烟丝水分的变化;铜藻多糖提取物A于6 h内保润性能最佳,提取物D次之;4种铜藻多糖提取物热裂解产物主要为杂环类、酮类和糠醛类;生物安全性评价表明,4种提取物安全无毒;添加了铜藻多糖的卷烟品质总体有所提升,一定程度上改善了吸食的口感,表明铜藻多糖提取物是一种天然安全的保润剂。

北京市三甲医院肿瘤科护士睡眠质量与社会支持、压力负荷相关性研究

目的探讨北京市三甲医院肿瘤科护士睡眠质量与社会支持、压力负荷的相关性,为改善护士睡眠质量和提高护理质量提供理论依据。方法采用现况调查法,使用一般情况调查表、匹兹堡睡眠质量评价表(PSQI)、压力负荷量表、社会支持评定量表对226名肿瘤科护士进行调查。采用相关性分析探讨睡眠质量与压力负荷、社会支持之间关系。结果肿瘤科护士PSQI得分为(7. 27±2. 994)分,存在睡眠障碍。社会支持、主观支持、个性脆弱性、事件负荷进入多元线性回归方程。结论肿瘤科护士睡眠质量较差,社会支持、主观支持影响肿瘤科护士睡眠质量,个性脆弱性、事件负荷是影响肿瘤科护士睡眠质量的主要因素,建议管理者加大对护士个人重视,注重身心健康,降低工作压力,提高护士睡眠质量,以保持最佳工作状态,提升医疗护理保障能力。

海洋软体动物提取物抗肿瘤活性研究进展

海洋软体动物鲍鱼、海兔、乌贼、泥蚶、青蛤、贻贝、扇贝、文蛤、牡蛎、缢蛏等的提取物肽类、多肽、糖肽、糖蛋白、糖胺聚糖具有抗肿瘤、抗衰老、抗菌等作用。由于癌症患者长期化疗会损害重要脏器,而且会产生耐药性,影响其化疗效果。因此,寻找低毒、高效的新型抗肿瘤药物势在必行。目前对几种海洋软体动物药用活性正在研究中,本文对常见的海洋软体动物的抗肿瘤活性进行综述,为海洋抗肿瘤药物的研究开发提供参考。

补骨脂素乳膏与凝胶体外释放与透皮吸收的比较研究

目的:比较2种补骨脂素乳膏与补骨脂凝胶体外释放和透皮吸收的特点。方法:分别采用溶出试验仪和Franz扩散池法进行体外释放和透皮吸收实验,并用高效液相色谱法测定释放液、接收液和皮肤中补骨脂素的含量。结果:三种制剂的体外释放和体外透皮均符合零级动力学方程,2种乳膏释放速率无差别;皮肤中补骨脂素的滞留量无显著性差异。结论:补骨脂素凝胶的体外透皮效果优于乳膏。

新型多功能气管切开堵管器的制作与应用

目的:针对目前临床上尚无配套的堵管用具适配于气管切开患者拔管前的试行堵管,研制一种多功能气管切开堵管器,以解决拔管前的渐进式堵管、气道湿化给氧和防止异物进入气管等问题。方法:取一次性输液器茂非氏管,剪去一端,保留长约1.5 cm,在其顶端开一小口,在侧壁上开一窗口,多功能堵管器制作完成。结果:多功能堵管器应用过程中,给氧管通过顶端小口进入,固定牢靠,能够有效实现气道湿化和氧疗;同一个堵管器能顺利实现1/2、3/4直至全堵管的渐进式堵管;窗口开在侧壁,能避免灰尘、异物等直接掉入气道。结论:临床应用表明,所开发的多功能堵管器设计科学、制作简单及使用方便,值得临床推广。