非离子型造影剂碘佛醇在静脉肾盂造影中的优化应用

目的对比分析不同浓度的同种非离子型造影剂碘佛醇在静脉肾盂造影中的诊断效果。方法将1000例进行静脉肾盂造影(IVP)检查人员随机分配分为两组,行不同浓度的碘佛醇静脉注射,对照组500例采用40～50mL碘佛醇原液(320mg/mL),试验组500例采用24～30mL碘佛醇+16mL生理盐水,根据两组的肾盂肾盏、输尿管、膀胱等检查部位的图像显示时间、影像对比度、清晰度,进行图像质量评比和影像学诊断分析。结果根据统计,两组患者的图像质量比较差异无显著性(P>0.05),肾盂肾盏充盈时间相近,影像对比度、清晰度差异无显著性。影像诊断中对照组结石313例、积水203例、占位病变21例、肾下垂8例,膀胱憩室5例,前列腺增生47例,双肾排泄功能正常216例;试验组结石329例、积水194例、占位病变27例、肾下垂7例,膀胱憩室6例,前列腺增生49例,双肾排泄功能正常348例。对泌尿系统疾病诊断,两组差异无显著性(P>0.05)。不良反应发生率对照组为5.0%,试验组为2.6%,两组差异有统计学意义(P=0.047)。结论因碘佛醇含量高,虽然减少造影剂用量,但对临床诊断无影响,同时可降低碘过敏反应的发生率,减轻患者经济负担,水化后注射液黏稠度降低,便于注射。

染色医用胶标记法对诊断和治疗无肿块乳腺病灶的应用价值

目的探讨及利用常规、低成本的医疗器械和材料,在计算机成像系统导引下对临床触诊未发现乳腺肿块而影像学检查发现可疑恶性病灶者进行术前定位的方法,提高对这一类病灶的诊断率及病灶切除治疗疗效。方法使用GE公司生产的普通钼、铑双球管乳腺机,采用随机配置二维定位压迫器,注入美蓝和医用耳胶等材料,对40例临床触诊未发现乳腺肿块而影像学检查发现可疑恶性病变的患者进行病灶切除术前定位。结果 37例一次定位成功,3例二次定位成功,定位满意度为92.5%,病灶切除率为100%。结论目前对临床上无乳腺肿块而影像学检查发现高度可疑恶性的病灶多进行切除活检,染色医用胶标记法可以指导临床准确切除病灶,缩小手术范围,创伤性小且价格低廉,对机器设备要求低,具有临床应用价值,值得推广。

数字X线摄影组织均衡技术在鼻骨外伤诊断中的价值

目的:探讨数字X线摄影(DR)组织均衡技术在鼻骨外伤诊断中的价值。方法:回顾性分析100例鼻骨外伤患者的常规条件DR摄影图像和通过组织均衡技术进行处理的图像,比较两组图像的差别,由3位影像学专家采用双盲法对不同方法产生的图像质量进行评价,主观图像质量分3级(优质、标准、可接受)进行评分。结果:100例应用组织均衡技术得到优质图像75例,标准图像17例,可接受图像8例;而常规条件摄影的优质图像为9例,标准图像18例,可接受图像73例。两种方法产生的图像质量差异有统计学意义(P<0.01)。结论:运用组织均衡技术能使鼻骨的图像质量明显提高,将低密度的鼻骨与软组织以及高密度的头颅骨、眼眶同时显示,图像层次丰富,对清晰显示侧位鼻骨极有价值。

口服及内镜辅助介入灌注五味消毒饮治疗实证慢性阻塞性腮腺炎

目的探讨超细乳管内窥镜辅助下采用介入技术配合中西医结合治疗实证慢性阻塞性腮腺炎疗效。方法选择30例慢性阻塞性腮腺炎采用五味消毒饮口服及介入灌注治疗(观察组),另设口服抗生素治疗作对照组。通过观察临床症状体征和内镜下导管内壁的变化对两组疗效进行评价。结果观察组有效率为93.3%(28/30),对照组为55.6%(10/18),观察组疗效明显优于对照组,两组比较差异有显著性(2=7.579,P<0.01)。结论采用五味消毒饮配合介入灌注治疗的中西医结合方案对实证慢性阻塞性腮腺炎疗效好。

乳腺病64例CR钼铑双靶摄影与病理诊断对比研究

目的:评价CR钼铑双靶摄影对乳腺病定性诊断价值,提高乳腺病的术前诊断水平。方法:回顾性分析64例乳腺病人的CR钼铑双靶摄影片,并与术后病理结果对比。结果:CR钼铑双靶摄影诊断的敏感性、特异性、准确性分别为90.9%、98.1%、96.9%。阳性预测值和阴性预测值分别为90.9%、98.1%。结论:CR钼铑双靶乳腺摄影可显示绝大多数乳腺良恶性病变特征,有很高的定性价值,值得临床推广应用。

不典型乳腺癌X线表现分析（附24例报告）

目的 充分认识乳腺钼靶X线检查在乳腺癌病灶显示及定性诊断中的价值.方法 回顾性分析24例X线征象不典型乳腺癌的临床资料、乳腺类型、X线表现及超声结果.结果 本组X线表现不典型乳腺癌均有较典型临床表现,以扪及乳内及腋窝肿物最常见（100%）.X线表现共分为5种类型：阴性型（6例） 增生型（7例） 良性占位型（5例） 炎症型（5例） 淋巴结型（1例）.发生于致密腺体型乳腺9例 多量腺体型4例 少量腺体型11例.同时行超声检查者17例,其中15例检出实质性肿块或结节.结论 对于无钙化的乳腺癌,钼靶X线检查在病灶显示及定性诊断中有一定的局限性,应充分结合超声检查与临床资料.

GE Revolution冠脉CTA与东芝320冠脉CTA成像比较

目的:比较GE Revolution冠状动脉CTA与东芝320冠状动脉CTA成像中的图像质量及辐射剂量。方法:回顾性分析使用GE RevolutionCT机与东芝Aquilion One320CT机进行冠状动脉扫描成像,采用各自的迭代重建算法,随机分组,GE组85例,东芝组52例,扫描参数管电压120KV,管电流400-500mA自动调制,患者心率50-93次/分。将冠状动脉图像质量分为2级,1级优,2级良,应用卡方检验和方差分析比较两组患者冠状动脉图像质量评分以及两组患者所接受的辐射剂量。结果:两组患者年龄差异无统计学意义,冠状动脉成像优良比例无统计学意义(χ~2=1.66,0.1<p<0.25);两组CT扫描的平均有效辐射剂量(ED)分别为GE组3.525msv,东芝组13.65msv,两组CT剂量长度乘积(DLP)比较,差异有统计学意义(组间F值=82.89,p<0.01),GE组扫描剂量明显低于东芝组。结论:两组年龄心率状况相似情况下,GE组与东芝组所获得的高质量图像相似,但GE组的辐射剂量明显较低。

GE Revolution 256排CT冠状动脉成像中个体化对比剂注射方案的有效性分析

目的:探究GE Revolution 256排CT冠状动脉成像中个体化对比剂注射方案的有效性。方法:将2020年1月—12月广州医科大学附属第二医院放射科收治的疑似冠心病患者作为此次研究的主要对象,所有患者均接受冠状动脉检查,与个体化对比剂注射方案结合进行检查,测量患者升主动脉根部左窦位置的CT值,同时结合冠状动脉峰值浓度进行评价,从而对GE Revolution 256排CT冠状动脉成像中个体化对比剂注射方案的有效性和可行性进行评价。结果:患者均按照个体化对比剂注射方式进行冠脉CTA检查,发现100例患者主动脉根部左窦部位的平均强化程度CT值在(400±25)HU;并对左冠状动脉开口部CT进行评分,CT值在350 HU之下,则为1分;CT值在350~390 HU之间,视为2分;CT值在390 HU之上,视为3分,得分为1分、2分、3分人数所占比分别为11.00%、20.00%、69.00%。结论:GE Revolution 256排CT冠状动脉成像中个体化对比剂注射方案具有较高的应用价值,值得研究和推广。

局部点压及放大摄影在乳腺X线摄片中的重要作用

目的：将X线摄片中的局部点压和放大技术充分运用到乳腺摄影中。材料：美国GE公司Senographe DMR+机，该机有钼、铑双球管，大(0．3)小(0．1)焦点，焦片距510mm-660mm可自主选择。方法：1．局部点压：2．局部点压放大。3．放大摄影。结果：30例平片可疑病例，其中8例进行局部点压后肿物影更清晰，诊断为良性肿物：19例平片可疑钙化点进行点压放大后钙化点清晰可见、呈现沙砾状钙化点；4例乳腺造影，3例诊断与病理结果相符，为恶性病变。结论：局部点压及放大摄影在乳腺X线摄片中具有重要的临床意义。

乳腺肿块周围结构钼靶X线表现在定性诊断中的意义

目的探讨乳腺肿块周围结构表现在定性诊断中的意义,提高钼靶X线对乳腺病变的诊断水平。资料与方法搜集2005年至2007年经手术和病理证实的乳腺肿块87个,对肿块周围乳腺结构异常的有无及异常的类型、特点及在各种病变中的检出情况作回顾性分析。结果本组乳腺结构粘连扭曲、病理结构、结构正常三种病灶周围结构类型在良、恶性病变中的检出率差异有显著性统计学意义(P<0.01);结构紊乱、结构模糊和结构推移在良、恶性病变中的检出率差异无显著性统计学意义(P>0.01)。结构粘连扭曲和病理结构在乳腺恶性病变的检出率最高,其敏感性和阳性预测值分别为53.7%、88.0%和56.1%、88.5%;病灶周围结构正常者在良性病变多见(60.9%)。结论乳腺肿块周围结构的影像学表现对肿块性质的判断具有重要意义,应重视对此间接征象的观察。病灶周围结构的扭曲粘连及异常结构的检出高度提示恶性可能,病灶周围结构正常则倾向支持良性病变;伴随结构紊乱、结构模糊或结构推移的病灶,需充分结合临床表现及其他影像学表现加以鉴别。

X线导引下乳腺隐匿性病变蓝染医用胶活检术前标记法探讨

目的探讨利用常规钼靶乳腺设备对乳腺隐匿性病变作活检术前标记的简易方法。资料与方法对23例常规钼靶X线检查显示乳内成簇钙化灶、临床症状体征阴性患者采用穿刺针二维定位作钙化灶手术活检前美蓝染色医用胶标记,并通过医用胶的黏附作用,固定定位针于定位点作为手术路径指引。以针灶距作为定位针定位效果指标,钙化灶在蓝染组织中的位置、蓝染组织最大径线为染色胶定位效果指标。结果定位针定位优18例(78.3%),良4例(17.4%),差1例(4.3%);染色胶定位优17例(73.9%),良2例(8.7%),差4例(17.4%);术中定位针固定良好18例(78.3%),固定不良5例(21.7%)。20例(87.0%)一次完全切除钙化灶,切除组织最大径线2.2 cm,其中16例切除组织最大径线≤1.5 cm;2例(8.7%)2次完全切除,1例(4.3%)3次完全切除。结论染色医用胶术前标记法操作简单、准确、成本低廉,适合在基层医疗机构普遍推广,是乳腺癌早诊早治的有效方法。随着操作技术的不断熟练,钙化灶一次完全切除率将进一步提高。