集束干预策略在预防和处理碘佛醇静脉外渗中效果

目的 探讨集束干预策略在预防和处理碘佛醇静脉外渗中的效果。方法 选择CT增强扫描的7 352例患者为试验组,在预防和处理碘佛醇静脉外渗中实施集束干预策略;选择CT增强扫描的7 328例患者为对照组,在预防和处理碘佛醇静脉外渗中实施常规护理,比较两组患者一次穿刺成功率、预充发现外渗发生率、肢体移动率、碘佛醇静脉外渗发生率、治愈率。结果 试验组一次穿刺成功率、预充发现外渗发生率、肢体移动率、碘佛醇静脉外渗发生率、治愈率均明显优于对照组,P <0.05,差异有统计学意义。结论 集束干预策略可提高一次穿刺成功率、预充发现外渗发生率,降低患者肢体移动率,有效预防碘佛醇静脉外渗的发生,减轻外渗严重程度、促进痊愈。

集束干预策略在ICU患者压疮预防中的应用

目的探讨集束干预策略在重症监护室(intensive care unit,ICU)患者压疮预防中的应用效果。方法选择入住ICU治疗的289例患者为实验组,在压疮预防中实施集束干预策略;选择268例患者为对照组,在压疮预防中实施常规护理。比较两组患者压疮发生情况。结果实验组患者压疮发生率为2.1%低于对照组的5.2%,两组比较,P<0.05,差异具有统计学意义。结论采用集束干预策略可有效预防ICU患者压疮的发生。

运用集束化干预策略预防ICU患者失禁相关性皮炎

目的探讨集束化干预策略在重症监护病房(ICU)患者失禁相关性皮炎(IAD)预防中的应用效果。方法选取2018年1月—12月入住综合ICU的363例患者为研究组,2017年1月—12月入住综合ICU的354例患者为对照组。对照组采用ICU常规护理,研究组在ICU常规护理基础上实施集束化干预策略。比较2组IAD发生率及IAD严重程度。结果研究组IAD发生率为4.13%,低于对照组的10.45%(P<0.05)。研究组中重度IAD发生率为1.10%,低于对照组的7.06%(P<0.05)。研究组IAD伴真菌的发生率为0.83%,低于对照组的3.11%(P<0.05)。结论采用集束化干预策略可有效降低ICU患者IAD的发生率、减轻IAD的严重程度及减少IAD伴真菌感染的发生。

冲吸式吸痰管应用于气管插管危重病人口腔护理的效果

[目的]探讨冲吸式吸痰管应用于气管插管危重病人口腔护理的效果。[方法]将160例经口气管插管病人随机分为观察组、对照组各80例,观察组采用生理盐水100mL+冲吸式吸痰管进行口腔护理,对照组采用传统棉球擦拭口腔护理方法,比较两组病人呼吸机相关性肺炎(VAP)、口腔不洁、口臭、口腔炎症的发生率。[结果]观察组VAP、口腔不洁、口臭、口腔炎症发生率均低于对照组(P<0.05)。[结论]冲吸式吸痰管应用于气管插管危重病人口腔护理,能够彻底清洁口腔、减少口臭及口腔炎症的发生、预防和减少VAP的发生。

保鲜膜眼部护理在眼睑闭合不全病人预防角膜病变中的应用

[目的]探讨保鲜膜眼部护理在眼睑闭合不全病人预防角膜病变中的应用。[方法]对39例重症监护病房(ICU)病人应用保鲜膜进行眼部护理。[结果]角膜上皮脱落发生率2.94%。[结论]保鲜膜眼部护理能降低眼睑闭合不全病人角膜上皮脱落的发生率。

RSR角度下欧洲足坛综合实力分析

运用文献资料法、专家访谈法和数理统计法，对第14届欧洲杯足球赛16支参赛队伍的综合攻防能力进行分析，利用秩和比法对参赛队伍的进攻、防守和整体攻防能力进行综合评价。研究得出，第14届欧洲杯足球赛西班牙、德国和俄罗斯对综合攻防能力最为突出，其次是法国、意大利、葡萄牙和克罗地亚，西班牙队进攻、防守和整体攻防实力最强，成为了欧洲杯历史上第1支卫冕成功的队伍；根据RSR攻防能力分布特征将所有参赛球队分为4档，西班牙、德国和俄罗斯位列第1档，爱尔兰属于第4档，其他第2、3档球队的整体攻防RSR值都在0．4～0．6之间，整体实力差距不大。

女子校园足球长效发展机制研究

国家教育部和国家体育总局在2009年开始在全国范围内的44座布点城市开始校园足球活动，2011年开始单独举办校园足球的女子夏令营，女子校园足球的参与人数逐年增多，2012校园足球女子球员注册人数达到了18911人，其中的佼佼者王芙蓉和刘雅鹤在2013年分别入选了U-13和U-14国家集训队。女子校园足球的成效显著主要因为女足青少年后备力量培养体系几乎完全断裂，更显示出校园足球对女足人口的贡献，如何让女子校园足球活动保持长效发展成为了关键。

集束干预策略在预防ICU多重耐药菌感染的应用效果

目的探讨集束干预策略在ICU多重耐药菌(multi-drug resistant organism,MDRO)感染预防的效果。方法 2011年入选病例作为对照组,实施ICU常规护理;2012年入选病例为观察组,实施集束干预策略。观察两组病例MDRO总感染率、感染前、后住院时间、日均药费、转归。结果实施集束干预策略后ICU MDRO感染率明显下降,感染前后住院时间、日均药费减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施集束干预策略能使MDRO感染得到有效控制。

持续质量改进在ICU多重耐药菌感染控制中的应用

目的探讨持续质量改进(continuous quality improvement,CQI)在多重耐药菌(multi-drug resistant organism,MDRO)感染控制中的应用效果。方法在MDRO感染控制中开展CQI,内容包括成立质量改进小组、分析存在问题、严格实施各种隔离措施。比较CQI前后ICU医务人员治疗护理MDRO感染患者时,各项感染控制措施执行情况和MDRO感染率。结果 CQI后,ICU医务人员治疗护理MDRO感染患者时,各项感染控制措施执行情况优于CQI前;MDRO感染率低于CQI前,CQI前后比较,均P<0.05,差异具有统计学意义。结论 CQI在MDRO感染控制中的应用,能使MDRO感染得到有效控制,提高ICU医务人员治疗护理MDRO感染患者时各项感染控制措施执行率。

CPU86017及其旋光异构体对抗异丙肾上腺素对小鼠心肌的损害作用

目的:比较口服给CPU86017(对氯卞基四氢小檗碱)及其C-13a旋光异构体(SR和SS)对抗异丙肾上腺亲(ISO)所致小鼠心肌损害作用。方法:连续皮下注射ISO(1 mg·kg^(-1))10 d建立心肌肥厚模型,在d5～d10各治疗组分别灌胃给予普萘洛尔(5 mg·kg^(-1))、CPU 86017(40 mg·kg^(-1)),SR+SS(40 mg·kg^(-1))和SS(40 mg·kg^(-1))。末次给药24 h后取血处死小鼠。测定心重指数(全心重量/体重)和左心室重量指数(左心室重量/体重);左心室匀浆中丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)活力;血清中谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)活力。结果:CPU86017及SR,SS异构体均可显著逆转ISO模型组升高的心重指数,心肌中过度增加的MDA水平及降低的SOD活力,并显著降低血清中升高的AST,CK和LDH水平,其治疗效果与普奈洛尔相当。结论: CPU86017及其旋光异构体均明显对抗ISO所致的心肌肥大性损害作用。

护理分级及标识管理在ICU护理管理中的应用

目的探讨护理分级及标识管理在ICU护理管理中的效果。方法根据入院时间次序,将在本科室住院治疗的87例病人设为对照组,在护理管理中采用传统方法进行床位分配;84例病人设为干预组,采用ICU病人ABCD护理分级方法及标识管理进行人力资源分配,观察两组病人不良事件发生情况。结果干预组病人压疮、非计划性拔管、使用呼吸机卧位不正确、强化胰岛素治疗病人发生低血糖、呼吸机相关性肺炎、导管相关性感染发生率低于对照组,两组比较,均P<0.05,差异具有统计学意义。结论在ICU护理管理中采用护理分级及标识管理方法进行人力资源分配可提高护理质量。

某三级甲等医院压疮现状调查及相关因素分析

目的:了解住院患者压疮患病率、发生率及相关因素,为动态监测和预防压疮提供基线数据。方法:采用压疮现患率调研工具精简数据组,对2015年1月29日和2015年4月9日某三级甲等医院1375例住院患者压疮情况进行调查。结果:住院患者压疮总现患率为6.91%,院内获得性压疮现患率为2.98%,压疮患者全身性减压措施采用率为55.6%,局部减压措施采用率为69.4%;压疮患者设有防压疮提示标识占40.0%;与非压疮患者比较,压疮患者血清白蛋白、血红蛋白明显降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:该医院患者老龄化程度高,压疮患病率高于同类医院水平,护理人员应加强防压疮知识培训,正确使用Braden评估表筛查高危患者,积极采取全身性和局部性减压措施,以降低压疮发生率。

两种冲洗液在持续有创血压监测中的应用体会

目的探讨持续有创动脉血压监测中,维持留置管通畅更安全的方法。方法将120名患者随机分为两组,一组使用肝素生理盐水(6U/ml),另一组使用普通生理盐水持续冲洗动脉留置导管,在动脉留置导管过程中对留置管置管时间、发生血栓堵塞、血肿、感染、出血等并发症及凝血功能指标等进行随机、双盲的对照研究。结果在动脉留置导管过程中,两组导管留置时间分别为(68±16.21)h、(65±10.6)h,差异无显著意义;两组病例发生血管内血栓栓塞及血流不畅情况、感染等并发症的比例差异无显著意义(P>0.05);并发症血肿、出血、凝血功能下降的发生比例,肝素盐水组比生理盐水组高,差异有显著意义(P<0.05)。结论持续有创血压监测中使用生理盐水持续冲洗,维持动脉留置管通畅,更加安全可靠。

机械通气患者不同粘稠度分泌物持续声门下吸引负压值的选择

目的探讨机械通气患者不同粘稠度分泌物持续声门下吸引负压值的选择。方法采用抽签法将142例机械通气患者分为对照组70例和试验组72例,两组均行持续声门下吸引,对照组吸引负压为60 mm Hg;试验组根据分泌物粘稠度选择吸引的负压值,Ⅰ度分泌物选用30~40 mm Hg的负压,Ⅱ度和Ⅲ度分泌物选用40~60 mm Hg的负压。观察两组患者呼吸机相关性肺炎（ventilator associated pneumonia,VAP）、气道黏膜损伤和呛咳发生情况。结果两组患者VAP发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。试验组患者气道黏膜损伤和呛咳发生率低于对照组,两组比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论对机械通气患者在应用持续声门下吸引时,根据分泌物的粘稠度采用不同负压,在预防VAP发生的同时可降低呼吸道黏膜的损伤。

ICU病人ABCD护理分级与人力资源分配有效性研究

目的验证基于ABCD法的临床护理人力分配方法的有效性,在现有人力的基础上最大程度地满足病人的护理需求,提高护理人力的使用效率和临床护士对临床护理人力分配的满意度。方法同时应用ICU病人ABCD护理分级和治疗干预评分简化版(TISS-28)评分进行研究资料收集,根据病人ABCD护理分级进行合理的床位分配,观察ABCD分级,病人所需的护理工作量与其同时进行的TISS-28评分是否呈正相关;干预方案使用前后护士满意度、患者并发症发生率的变化。结果ABCD法能够有效地区分病人所需的护理工作量,与其同时进行的TISS-28评分呈正相关;使用干预方案前后护士满意度、患者并发症发生率均有明显差异,P<0.05,差异有显著意义。结论应用ICU病人ABCD护理分级进行护理人力资源分配,能均衡护士间的工作量,减少护士过重负荷的比例,提高护理人力的使用效率。

4R危机管理理论在ICU患者皮肤护理管理中应用效果

目的研究4R危机管理理论在ICU患者皮肤护理管理中的应用效果。方法选择2013年4月至2015年5月我院综合ICU收治的患者540例,随机将其分成对照组和管理组,每组各270例。对照组采用传统管理方法对患者皮肤进行护理管理,管理组采用传统管理方法 +4R危机管理理论对患者皮肤进行护理管理。观察两组患者皮肤情况。结果管理组湿疹、压疮及皮肤破损的发生率均明显低于对照组,院外压疮护理好转情况明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用4R危机管理理论对ICU患者皮肤进行护理管理,能完善皮肤管理制度,有效的减少患者皮肤问题的发生,保证ICU患者的皮肤健康,可推广应用。

某三级甲等医院失禁相关性皮炎现状调查分析

目的了解住院患者失禁相关性皮炎患病率及相关因素。方法采用横断面观察法,以某时点某所三级甲等医院1375名住院患者为观察对象。结果失禁现患率为13.81%,失禁相关性皮炎现患率为13.15%,IAD合并压疮46.2%,合并皮肤撕裂伤11.5%。IAD现患率前三位科室为重症监护室42.9%,神经内科22.2%,普通内科12.9%。80岁以上患者占65.4%,住院>7 d患者占80.8%,卧床患者占96.2%。失禁患者使用与皮肤p H值相近清洁溶液及皮肤保护剂比例只有3.14%和9.9%。结论卧床患者,年龄>80岁、住院时间>7 d、频繁失禁患者需要重点预防IAD发生。护理人员对IAD发生预见性不足,失禁患者皮肤保护性预防措施有待加强。

危重患者腹泻致肛周皮肤损伤的护理探讨

目的探讨预防危重患者腹泻致肛周皮肤损伤的护理方法,减少肛周皮肤损伤的发生率。方法选择2011年9月-2012年8月66例危重腹泻患者,随机分为两组,每组33人,对照组采用常规方法护理,便后清水擦拭,干毛巾蘸干并外涂爽身粉。实验组在对照组基础上用呋喃西林液擦拭,同时使用3M皮肤保护膜进行肛周皮肤护理,对两组患者肛周皮肤损伤发生率进行比较。结果实验组腹泻致皮肤损伤5例,损伤率为15.15%;对照组腹泻致皮肤损伤16例,损伤率为48.49%;实验组肛周皮肤损伤发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义,P<0.05。结论科学、安全有效的护理措施可大大降低危重患者腹泻致肛周皮肤损伤的发生率。

对伴急性肾衰的多器官功能障碍患者持续血液净化的护理

目的:对伴急性肾衰的多器官功能障碍患者进行持续血液净化的护理方法进行探讨,提高患者的治疗疗效。方法:对笔者所在医院2011年9月-2012年9月21例伴急性肾衰的多器官功能障碍患者行持续血液净化的治疗时,加强各方面的基础护理,加强液体平衡的管理和对血管通路的观察,同时密切监测生命体征及内环境情况。结果:21例患者进行持续血液净化并结合有效的护理与观察,20例患者尿量上升,尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)明显下降,呼吸循环功能明显改善,死亡1例,死于多器官功能衰竭,所有患者在治疗过程中无一例低体温与低血糖发生。结论:伴急性肾衰的多器官功能障碍患者在进行持续血液净化时,有效的护理措施与护理人员的操作水平与治疗效果密切相关,因此,提高护士专业技术操作水平,强化责任心,规范护理操作程序是保证患者安全的重要措施。

体育保健课导入飞镖项目教学的实践与探索

我国法律规定,高校有义务采取有效措施组织伤残病弱学生参加必要的体育锻炼。目前,高校伤残病弱学生的体育教育严重滞后于大学体育,基本处于自流状态。为提高体育保健课教学质量,探索适合伤残病弱学生身心特点的体育教学新模式,笔者自2013年起对体育保健课导入飞镖项目教学做了一系列的尝试,