《2015年度北京市卫生与人群健康状况报告》概述

《北京市卫生与人群健康状况报告》（简称健康白皮书）是依据北京市委、市政府2009年发布的《健康北京人—全民健康促进十年行动规划（2009-2018年）》的要求,每年向社会发布全市居民健康状况和相关影响因素的有关数据。今年是健康白皮书出版发行的第七年。健康白皮书是引导市民改变不良生活方式、普及健康知识、参与健康行动的一项重要举措,对于开展全民健康促进,建设健康城市具有重要意义。

《2017年度卫生与人群健康状况报告》概述

《北京市卫生与人群健康状况报告》(简称健康白皮书)是依据北京市委、市政府2009年发布的《健康北京人——全民健康促进十年行动规划(2009 -2018 年)》的要求,每年向社会发布全市居民健康状况有关数据,对普及健康知识、市民参与健康行动、改变不良生活方式,更好地贯彻落实《健康北京2030规划纲要》具有重要意义。2018年是健康白皮书公开发布的第9年,《2017年度卫生与人群健康状况报告》汇集了北京市卫生和计划生育委员会、教委、公安局、民政局、财政局、人力社保局、环保局、城市管理委、商务委、质监局、安全监管局、食品药品监管局、新闻出版广电局、体育局、统计局、园林绿化局、总工会、残联共计18个委办局提供的健康相关数据.

北京市“7·21”特大暴雨灾害后卫生防疫应急工作评估与思考

目的为全面总结2012年"7.21"特大暴雨灾害后北京市疾控中心开展的抗灾防疫卫生应急工作经验,发现工作不足,为将来更好地开展自然灾害卫生应急工作积累经验。方法参照国家自然灾害卫生应急预案和相关技术文件,从卫生应急的反应速度、规范化程度、措施针对性、有效性及防疫效果等方面,按照好、中、差三级对此次灾后卫生应急工作进行矩阵评估。结果此次灾后卫生应急工作,反应迅速、步骤合理、措施得当、效果显著,尤其是与各级政府密切合作,充分发挥了疾控机构在灾后卫生应急工作中的技术指导和权威地位,但是在应急工作有序性和规范性上还有所欠缺,也暴露出北京市基层疾控部门在开展自然灾害后抗灾防疫应急工作能力和准备上的不足。结论应提高抗灾防疫意识,积极开展自然灾害前的应急准备工作,编制预案,培训技术,进行物资储备,并找准职能定位,不断规范、强化灾后卫生防疫应对措施与程序,持续提升抗灾防疫工作能力。

SARS病毒及其流行特征

2002年11月,广东省佛山市首发一起家族聚集传染性非典型肺炎事件,自此以后全球共有32个国家和地区发现了类似病例,世界卫生组织(WHO)于2003年3月12日发出疫情警报,将其称为严重急性呼吸综合征(Severe Acute Respiratory Syndrome,SARS).WHO在2003年7月11日公布的资料显示全球共发现8437名SARS病例,其中死亡813人[1,2].中国是疫情最严重的国家,有26个省市、自治区、直辖市共发现了5327名SARS病例,死亡348人,北京市和广东省的病例数最多.截至到7月19日,北京市共发现确诊SARS病例2521人,死亡192人[3].

《2018年度北京市卫生与人群健康状况报告》概述

为向北京市民普及健康知识、促进参与健康行动和改变不良生活方式,依据北京市委、市政府2009年发布的《健康北京人——全民健康促进十年行动规划(2009-2018年)》的要求,采用资料收集的方法汇总分析北京市卫生与人群健康状况,每年向社会发布全市居民健康和卫生事业发展的有关数据。2018年底北京市常住人口为2154.2万人,比2017年降低0.76%。2018年北京市户籍居民的主要死亡原因仍为慢性非传染性疾病,前三位死因分别为心脏病、恶性肿瘤和脑血管病。2018年北京市户籍居民期望寿命为82.20岁,比2017年上升0.05岁。2018年北京市共报告甲、乙、丙类传染病25种,报告发病182496例,比2017年增加49908例。全年城市末梢水合格率为100%,较2017年(99.9%)略有上升。卫生与人群健康相关数据全面反映了北京市居民年度健康水平和卫生事业发展情况。

公共政策健康影响评价工具探索

利用文献分析、德尔菲法和专家咨询的方法初步建立一种对公共政策开展健康影响评价的实用工具。本研究将公共政策健康影响评价流程分为筛选、范围界定、实施评价、报告、监测与反馈五个步骤,并形成了筛选清单、评价深度选择清单和关键影响识别清单,供评价方实际操作使用。

GIS系统在卫生防病应急处理工作中的应用

1 前言 地理信息系统(Geographic information system,简称GIS)作为集计算机科学、地理学、测绘遥感学、环境科学、城市科学、空间科学、信息科学和管理科学为一体的新兴边缘学科正在兴起和急速发展.

北京不同功能区域疾病预防控制资源配置情况分析

[目的]了解北京市不同功能区域疾病预防控制资源配置状况,为优化疾控资源配置提供科学依据。[方法]采用普查的方法,对2010年北京市不同区域的疾病预防控制人力、财力和物力资源配置情况进行对比分析。[结果]北京功能核心区每万名常住人口拥有疾控人员数是城市功能拓展区的3.7倍,高学历人员主要集中在中心城区,占80.77%,高级和中级职称人员所占比重偏低;各区域职工人均人员经费、人均公用经费和每常住人口专项防治经费最高区域是最低区域的3.2倍、4.8倍和4.1倍;各区域人均建筑面积仅生态涵养区达到国家建议标准,行政用房和保障用房所占比例较低,业务用房和实验用房所占比重过高。[结论]北京不同区域疾控资源配置存在不均衡现象,结构有待进一步优化,应根据北京不同区域特点,合理配置疾控资源,提高资源利用率。

化学危害的防御对策

随着科学技术的进步和化工生产的飞速发展,截止到2002年,全世界已注册的化学物质达到40,762,579种.近年来,化学物质在生产、使用、运输、贮存中给人类带来的危害时有发生.如何防止有毒有害化学物质对人类的危害,或者将危害程度降至最低,已是人们十分关注的问题.

北京市突发公共卫生事件报告信息来源分析

[目的]了解北京市突发公共卫生事件信息的主要来源,为突发公共卫生事件的监测和预警提供依据。[方法]采用回顾性调查的方法对2005年1月1日～2006年6月30日61起网络直报突发事件的最初发现情况和疾控机构初次获得相关信息的情况进行调查。[结果]70.49%(43/61)的突发事件信息来源于卫生系统内部,事件最初发现人主要是门/急诊医务人员,占69.77%(30/43);卫生系统以外的占29.51%,最初发现人主要是教师,占30.23%(13/43)。疾控机构最初获得突发事件信息的方式以被动接受报告为主,占78.69%;通过浏览传染病报告卡和网络直报数据分析等主动方式占18.04%。[结论]北京市突发事件信息的来源相对单一,需要进一步加强各部门间的信息沟通,并考虑将突发事件报告职责扩大到学校等集体单位;此外,各级疾控机构应加强突发事件的主动监测,及时分析网络直报数据,提高早期发现疾病暴发的能力,才能有效地预防各类突发事件的发生。

2012—2013年北京市流感样病例监测与流感病原学监测结果的相关性分析

目的通过分析2012—2013年北京市流感流行季（2012年9月--2013年4月）流感样病例监测与流感病原学监测结果的相关性，评价北京市一级以上医疗机构和二级以上医疗机构流感样病例监测工作的适用性和有效性。方法分析北京市421家一级以上医疗机构和144家二级以上医疗机构的流感样病例监测数据，按周次分别与北京市14家医疗机构开展的流感病原学监测数据进行相关性分析和回归检验。结果一级以上和二级以上医疗机构门急诊流感样病例百分比（ILI％）与流感病毒病原学监测中病毒分离阳性率成正相关（一级医院r=0．794，P〈0．001；二级医院r=0．787，P〈0．001）。一级以上和二级以上医疗机构ILI％与流感病毒分离阳性率的回归确定系数r2分别为0．630（P〈0．001）和0．620（P〈0．001）。结论一级以上和二级以上医疗机构流感样病例中归因为流感病毒感染的比例基本一致，从成本效益分析角度考虑，北京市利用144家二级以上医疗机构开展流感样病例监测已经可以满足对疾病监测的需要，比扩展到421家一级以上医疗机构具有更好的成本效益比。

北京市二级以上医疗机构疾控处或科现况调查

目的了解北京市二级以上医疗机构疾控处或科设置、人员和职能履行情况,为制定北京市医疗机构疾病预防控制政策提供参考依据。方法采用普查的方法,对北京市144家二级以上医疗机构进行问卷调查。结果有效调查的117家医疗机构中设立疾控处（科）的占86.21%,平均编制1-3名工作人员,75.06%是临床医学和护理学专业,23.48%（27家）医疗机构的疾控处（科）承担了规定的所有疾控职能。二级和三级医院疾控处（科）设立情况和状态差异无统计学意义,疾控处（科）采取独立设置的医疗机构的隶属关系差异有统计学意义（χ^2=53.451,P=0.001）,二级和三级医院疾控处（科）人员疾控工作能力比较,其中职称、专业、工作经验差异有统计学意义（χ^2=22.421、12.945、7.193,P均〈0.05）。结论医疗机构疾控处（科）制度刚刚建立,尚处于探索阶段,受制于医院行政隶属、工作机制等多方面因素影响,还存在许多问题,有待进一步完善。

北京市二级及以上医疗机构疾病预防控制服务及人力负担现状

目的了解北京市二级及以上医疗机构疾控工作服务情况及人力负担,为制定医疗机构公共卫生服务政策补偿机制提供科学依据。方法采用定量与定性研究相结合的研究方法,通过调查问卷和关键知情人访谈,收集并分析二级及以上医疗机构疾控工作开展情况、疾控工作人力负担、相关工作用时和服务付费等内容。结果在北京市接受调查的144家二级及以上医疗机构中,70.83%的医疗机构都建立了疾病预防控制处(科),平均配置工作人员2.1名,其中二级医院平均为3.3人,三级医院平均为4.1人;各医疗机构主要开展了11方面30项疾控相关工作,开展比例居于前3位的依次是传染病报告、传染病监测和死因报告工作;健康教育、传染病监测、食源性疾病监测等工作年平均用时最多,分别为1 280h/年、1 225h/年和1 221h/年;在30项疾控相关服务中,完全不收费项目占63.33%,部分收费项目占36.67%。结论北京市二级及以上医疗机构疾控服务体系和组织架构已经基本建立,疾控服务内容也基本覆盖了国家法律法规要求,但疾控服务的人力成本基本由医院自身承担,建议政府制定医疗机构疾病预防控制服务人力成本补偿机制和标准。

北京市首例输入性传染性非典型肺炎家族内传播的流行病学分析

目的 描述传染性非典型肺炎 [严重急性呼吸综合征 (SARS) ]传播链 ,以探讨该病在人群中传播的规律和特征。方法 对北京市第一起输入性疫情相关的病例及其密切接触者逐一进行流行病学调查 ,分析病例之间的关系 ,并采集相关标本进行实验室检测。结果 2 0 0 3年 3月 5日北京市发生第一例输入性SARS病例 ,并在家庭内和医院造成 9人感染 ,其中 2例死亡 ;指示病例潜伏期为 4天 ,第二代病例潜伏期为平均 7天 (4～ 1 7天 ) ,第三代病例较少 ,潜伏期为 8天。潜伏期越短 ,发热维持时间越长 ,病情越重。经及时采取综合控制措施 ,疫情得到控制。结论 SARS在传播过程中存在家庭及医院聚集性 。

北京市2004-2012年梅毒和淋病流行特征分析

目的分析2004-2012年北京市梅毒和淋病的流行特征,为预防控制性传播疾病提供数据参考。方法收集北京市2004-2012年通过中国疾病预防控制信息系统上报的梅毒和淋病病例进行描述流行病学分析。结果 2004-2012年北京市共报告梅毒33 363例,年报告发病率范围为12.26/10万～25.13/10万;淋病23 983例,年报告发病率范围为5.52/10万～35.53/10万,呈逐年下降趋势(χ2趋势=48.53,P<0.01)。除隐性梅毒外,其他各期梅毒和淋病男性病例均多于女性。梅毒和淋病报告病例主要集中在20～49岁性活跃年龄组,分别占全部报告病例的64.59%和88.43%。梅毒报告病例以隐性梅毒为主,占所有报告病例的53.76%。梅毒和淋病报告病例较多的区县均为丰台区、海淀区和朝阳区,以家政、家务及待业人员为主。结论梅毒已成为北京市发病率最高的性病,应重点针对流动人口集中区域加强梅毒防治知识的宣传教育,以有效控制性传播疾病的流行。

北京市2009年甲型H1N1流感患者密切接触者的流行病学特点

目的了解和掌握甲型HlNl流感患者密切接触者的流行病学特点，为未来流感大流行的防控提供可参考的依据。方法选择2009年5月16日至9月15日北京发现的613例具有明确密切接触者信息的甲型H1N1流感患者（原发病例）及其密切接触者7099名作为研究对象，根据其流行病学调查资料和标本资料收集相关信息，对甲型H1N1流感密切接触者的感染情况进行描述性分析。通过X^2检验对不同类型甲型H1N1流感密切接触者的感染情况进行比较分析。结果613例原发病例中，男348例（56．8％），女265例（43．2％），年龄为1～75岁，中位年龄为20岁。7099名密切接触者中，男3518名（49．6％），女3514名（49．5％），性别不详67名（0．9％），年龄为0-99岁，中位年龄为27岁。甲型HlN1流感原发病例密切接触者的感染率为2．4％（167／7099）。随着密切接触者年龄的增长，甲型H1N1流感病毒感染率呈现明显下降的趋势（X^2=27．87，P〈0．001）；以不同方式与原发病例接触的密切接触者之间的感染率比较差异有统计学意义（X^2=109．76，P〈0．001）。甲型H1Nl流感原发病例的密切接触者中，隐性感染病例占14．4％（24／167）。对于密切接触者中出现症状的感染者，最早可在发病前4．5d的咽拭子标本中检测到病毒；病毒传代时间的中位天数为2．4d。结论甲型H1N1流感原发病例密切接触者的病毒感染率较低；不同年龄及不同接触方式的密切接触者之间的感染率存在差异；14．4％的甲型H1N1流感病毒感染者为隐性感染；甲型H1N1流感病例有可能在发病前4．5d即具有传染性。

北京市20102015年法定报告传染病流行特征分析

目的分析北京市2010—2015年法定报告传染病发病趋势和流行特征，为完善法定报告传染病防控策略提供数据参考。方法收集2010--2015年中国疾病预防控制信息系统中北京市报告的甲乙丙类法定报告传染病监测数据，进行流行病学分析。结果2010--2015年，北京市共报告法定报告传染病病例764290例，年报告发病率在498．95／10万～828．45／10万之间，呈逐年下降趋势（χ2=1．25×10^2，P〈O．01）。肠道传染病和呼吸道传染病年报告发病率均呈逐年下降趋势（χ2=1．25×10^4，P〈0．01；χ2=4．97×10^2，P〈0．01）；分别占甲乙类报告总例数的39．72％和33．01％。男性报告发病率高于女性，7岁以下学龄前儿童年均发病率高于其他年龄组人群，占报告总例数的47．79％，高发职业主要是散居儿童，占全部报告病例的31．64％。发病顺位居前三位的病种连续6年均为其他感染性腹泻病、手足口病和痢疾。法定报告传染病实验室诊断率为16．67％，呈逐年升高趋势。结论肠道传染病是目前北京市较为严重的法定报告传染病，应加强学龄前儿童尤其是散居儿童的传染病预防控制，进一步提高实验摩诊断率以有效控制传染病的流行。

2004-2012年北京市其他感染性腹泻流行特征分析

目的了解2004-2012年北京市其他感染性腹泻报告病例的流行特征,为预防控制其他感染性腹泻提供数据参考。方法对北京市2004-2012年通过中国疾病预防控制信息系统上报的其他感染性腹泻病例进行描述流行病学分析。结果 2004-2012年北京市共报告其他感染性腹泻病例461 918例,年报告发病率范围为228.59/10万～409.78/10万,呈逐年下降趋势。0～、20～和25～岁年龄组报告病例数居于前3位。散居儿童报告病例数最多,占全部报告病例的22.41%。报告病例较多的区为丰台、海淀和朝阳区,分别占全部报告病例的16.01%、12.48%和10.25%。每年7、8月为发病高峰。实验室诊断病例占全部报告病例的16.66%,报告比例呈逐年下降趋势。结论北京市2004-2012年其他感染性腹泻流行主要集中在散居儿童,夏秋季是北京其他感染性腹泻的高发季节,防控重点人群应同时关注儿童和成年人。