对比分析法联合以问题为导向的教学方法在心内科教学中的应用效果分析

目的:分析对比分析法联合以问题为导向的教学方法(PBL)在心内科教学中的应用效果。方法:选取2021年1—12月于福建医科大学附属南平第一医院心内科实习的医学本科生150名作为研究对象,以随机数字表法分为传统组、对比组与联合组,各50例。传统组采用传统教学模式,对比组采用对比分析法教学模式,联合组采用对比分析法联合PBL模式。比较三组教学效果。结果:对比组理论考试成绩高于传统组,联合组理论考试成绩高于对比组与传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组知识理解加深率、读图能力提高率、临床热情提高率、临床能力加强率比较,对比组高于传统组,联合组高于对比组与传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对比分析法联合PBL在心内科教学中的应用效果显著,可提高实习生理论考试成绩及教学效果。

胎球蛋白A水平与不稳定型心绞痛发病风险的关系

目的探讨胎球蛋白A(Fetal globulin A,Fetuin-A)水平与不稳定型心绞痛(UAP)发病风险的关系。方法选取本院住院部2022年1月至2023年1月收治的UAP患者144例为研究组,另选取同期非UAP患者140例为对照组。采用酶联免疫吸附法检测研究组和对照组血清Fetuin-A水平。结果研究组的高血压、糖尿病、家族史、尿酸(UA)、同型半胱氨酸(Hcy)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、D-二聚体(D-D)、Hcy与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);且经过Logistic回归分析矫正UAP易患因素包括性别、年龄、高血压、糖尿病、家族史、UA、Hcy、HDL-C、LDL-C、D-D、TATA框结合蛋白关联因子1(TAF1):Ag、纤维蛋白原(Fib)影响后(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,FA与UA、Hcy、LDL、D-D、TAF1:Ag、Fib成正相关,Fetuin-A与HDL-C成负相关。结论Fetuin-A与UAP的发展存在相关性;UAP的危险因素与Fetuin-A水平成正相关;Fetuin-A在UAP疾病的病理变化过程起着关键作用。

替米沙坦对同型半胱氨酸诱导的人脐静脉内皮细胞血管细胞黏附分子1、核因子κB表达及细胞黏附的影响

目的观察替米沙坦对同型半胱氨酸诱导体外培养的人脐静脉内皮细胞血管细胞黏附分子1(VCAM-1)、核因子κB(NF-κB)表达及与单核细胞黏附的影响。方法胶原酶消化法获取人脐静脉内皮细胞;RT-PCR检测VCAM-1 mRMA的表达;Western blot检测VCAM-1、NF-κB蛋白的表达;ROSE BENGAL染色法检测单核细胞-血管内皮细胞黏附功能。结果与空白对照组相比,同型半胱氨酸增强了人脐静脉内皮细胞VCAM-1 mRMA、VCAM-1蛋白、NF-κB p65蛋白的表达水平及与单核细胞黏附能力。替米沙坦(1000 nmol/L组)明显降低了同型半胱氨酸诱导的人脐静脉内皮细胞VCAM-1 mRMA、VCAM-1蛋白、NF-κB p65蛋白及与单核细胞的黏附水平(P<0.01)。与同型半胱氨酸组比,PDTC(NF-κB抑制剂)组NF-κB p65蛋白、VCAM-1 mRMA、VCAM-1蛋白表达水平均明显降低,内皮细胞与单核细胞的黏附水平也明显降低(P<0.01)。结论替米沙坦抑制了VCAM-1 mRMA和蛋白的表达及内皮与单核细胞的黏附水平,其机制可能是通过抑制NF-κB而抑制炎症反应及内皮损伤。

过氧化物酶体增殖物激活受体δ对同型半胱氨酸诱导人脐静脉内皮细胞MCP-1 mRNA表达的影响及机制

目的:观察过氧化物酶体增殖物激活受体δ(PPARδ)激活后对同型半胱氨酸(Hcy)诱导的人脐静脉内皮细胞(HUVECs)单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)mRNA表达的影响及机制。方法:胶原酶消化法获取和体外培养HUVECs;实验分组:空白对照组、Hcy组、GW0742(PPARδ特异激动剂)组和二亚苯基碘鎓(DPI,NADPH氧化酶特异抑制剂)组,RT-PCR检测MCP-1和PPARδ mRNA表达,Western blotting测PPARδ蛋白水平,2‘,7’-二氯荧光素二乙酸酯(DCFH-DA)染色测定细胞内活性氧(ROS)。结果:与空白对照组相比,Hcy呈浓度依赖性促进人血管内皮细胞MCP-1 mRNA的表达,抑制细胞PPARδ mRNA表达,当Hcy浓度为10-5mol/L时,MCP-1 mRNA表达显著增加,PPARδmRNA明显降低(P<0.01);与Hcy组相比,GW0742组细胞MCP-1 mRNA的表达下降(P<0.01);与空白对照组相比,Hcy组细胞内ROS明显增强;GW0742显著抑制Hcy诱导的细胞内ROS水平。结论:PPARδ激活可抑制Hcy诱导人血管内皮细胞MCP-1 mRNA的表达,其机制可能与抑制ROS信号通路有关。

参松养心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦治疗阵发性心房颤动合并心功能不全的临床研究

目的观察参松养心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦治疗阵发性心房颤动合并心功能不全的临床疗效。方法选取2018年1月—2019年12月福建医科大学附属南平第一医院收治的220例阵发性心房颤动合并心功能不全病人,随机分为对照组和观察组,每组110例。对照组采用沙库巴曲缬沙坦治疗,观察组采用参松养心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦治疗,两组均连续治疗6个月。治疗后进行临床疗效评价;比较两组治疗前后左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、脑钠肽(BNP)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平;比较两组治疗后心血管不良事件发生率。结果观察组临床疗效总有效率明显高于对照组(94.55%与85.45%,χ^(2)=5.051,P=0.025)。两组治疗后LVEDD、LVESD均明显小于治疗前(P<0.05),LVEF均明显大于治疗前(P<0.05);观察组治疗后LVEDD、LVESD均明显小于对照组(P<0.05),LVEF明显大于对照组(P<0.05)。两组治疗后血清hs-CRP、BNP及AngⅡ水平均明显低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后血清hs-CRP、BNP及AngⅡ水平均明显低于对照组(P<0.05)。观察组永久性心房颤动、心房颤动复发、心力衰竭恶化、缺血性脑卒中及心源性死亡发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论参松养心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦治疗阵发性心房颤动合并心功能不全的临床疗效显著,能够提高心功能,抑制心房颤动发作,且安全性较好。

不同剂量盐酸替罗非班联合PCI治疗急性心肌梗死的临床疗效

目的比较不同剂量盐酸替罗非班联合经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗急性心肌梗死(AMI)的临床疗效。方法选取2019年4月—2020年4月福建医科大学附属南平第一医院收治的AMI患者120例,采取随机数字表法分为研究组和对照组各60例。研究组采用盐酸替罗非班全剂量(0.15μg·kg^(-1)·min^(-1))联合PCI治疗,对照组采用盐酸替罗非班半剂量(0.075μg·kg^(-1)·min^(-1))联合PCI治疗。比较2组PCI术前术后心功能[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)]、TIMI血流分级、血管内皮功能指标[血管性假血友病因子(vWF)、血清一氧化氮(NO)、血浆内皮素-1(ET-1)]、炎性反应指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血人可溶性CD40配体(sCD40L)]、血小板指标(血小板计数、血小板聚集率);随访3个月,比较2组不良事件(恶性心律失常、心力衰竭、再次心肌梗死、心绞痛频繁发作、猝死、心源性休克等)。结果PCI术后,2组LVEF均高于PCI术前,LVEDD均低于PCI术前,且研究组升高/降低幅度大于对照组(P<0.05);研究组TIMI血流分级优于对照组(P<0.05);PCI术后,2组vWF、ET-1、hs-CRP、sCD40L水平、血小板计数、血小板聚集率均低于PCI术前,NO水平高于PCI术前,且研究组降低/升高幅度大于对照组(P<0.01)。2组不良事件总发生率均为3.33%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸替罗非班联合PCI治疗可有效改善AMI患者的心功能、血流、血小板等指标,且全剂量(0.15μg·kg^(-1)·min^(-1))盐酸替罗非班优于半剂量(0.075μg·kg^(-1)·min^(-1))盐酸替罗非班。

两件脏衣服

"哎呀,善雅这次又考了第一名,啧啧……还是年级第一呢!真不错,这回可要好好奖励善雅哟!美月,过来看看,善雅比你小,成绩却比你好那么多。你呀!是智力有问题还是人太懒?"妈妈质疑地问着美月。"谁智力有问题了?"美月生气地大喊。

急性心梗后室性心律失常患者采用胺碘酮治疗的疗效观察

目的:探讨分析急性心梗后室性心律失常患者采用胺碘酮治疗的临床疗效。方法:随机抽取2016年1月-2018年12月我院接收并实施治疗的急性心梗后室性心律失常患者100例,按治疗时间先后顺序分为研究组(n=66)与对比组(n=34),分别在治疗期间实施胺碘酮治疗与利多卡因治疗。对两组治疗有效率及不良反应发生几率予以比较分析。结果:经组间比较显示研究治疗有效率明显高于对比组(P <0.05);且研究组不良反应发生几率亦显著低于对比组(P <0.05)。结论:在急性心梗后室性心律失常患者中应用胺碘酮治疗临床效果显著,可有效降低不良反应发生几率,具备有效、安全等优点,可作为治疗首选药物被应用于临床中。

浅谈人本主义人性观在高校思政教育中的运用

高校阶段是大学生形成和发展人生观、价值观、世界观重要的阶段,对未来人生的发展起着不可替代的作用,因此高校思政教育过程中显得十分重要。人本主义人性观是当前心理学理论流派之一,本文对人本主义人性观进行深入的分析和探讨,结合高校思政教育的特点,探索出高校思政教育新的路径。