滤膜法与涂抹法检测内镜清洗消毒效果及成本比较

目的对比分析滤膜法与涂抹法检测内镜清洗消毒的效果及成本。方法随机抽取某大型三甲综合医院2018年1-12月清洗消毒后内镜,同一内镜分别采用滤膜法和涂抹法检测内镜清洗消毒效果。比较两种方法检测的合格率、病原菌检出率、菌落计数及成本消耗。并利用问卷星与微信平台调查部分医院内镜清洗消毒效果检测方法现状。结果共检测软式内镜207支。滤膜法与涂抹法的检测合格率分别为78.26%、95.65%,差异有统计学意义(P<0.001)。内镜清洗消毒后病原菌检出率、检出菌落数滤膜法均高于涂抹法,差异有统计学意义(P<0.001)。207支内镜滤膜法较涂抹法每年增加经济成本1 498.48元,平均每支增加7.24元/次。使用滤膜法较涂抹法平均每支内镜多耗时62 s。共调查26所医院的内镜清洗消毒后检测方法使用情况,仅有2所医院使用滤膜法。对于使用滤膜法检测内镜清洗消毒效果,医院最关注的问题为增加的经济成本。结论检测内镜清洗消毒效果时,滤膜法可以更有效的培养出内镜洗脱液中的细菌,客观的反映内镜清洗消毒效果。

一起挪威疥疮医院感染暴发的调查与防控

目的了解某院一起挪威疥疮医院感染暴发的流行病学特点,为临床预防和控制医院感染提供依据。方法采用现场流行病学调查方法,对全部可疑感染者和密切接触者进行调查并追踪,描述患者三间分布,制定并落实一系列有效的综合防控措施。结果 2015年11月3—16日共有16例人员发生挪威疥疮感染,发病例数最多的时间为11月11日(5例),发病时间集中在11月9—11日,共10例,占发病总数的62.50%。16例病例空间分布:综合内科12例、护理部2例、员工家庭2例。人群分布:主要为50~59岁患者(7例)、女性(13例)、护理人员(9例)。采取综合防控措施、使用药物治疗后,16例病例均痊愈,治愈率为100%。病区内和医院内无新发病例出现,疫情得到控制。结论挪威疥疮具有高度接触传染性,可在局部地区造成流行。为避免疥疮在医院内感染蔓延、扩散,医务人员需加强对该病的诊断及防护水平。

ICU与非ICU铜绿假单胞菌的耐药性分析

目的:分析临床铜绿假单胞菌感染的药敏变化,比较ICU与非ICU铜绿假单胞菌的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法:选取2013年1月—2014年12月间临床各类标本中分离的544株铜绿假单胞菌(剔除同一患者7 d内重复分离的菌株),其中ICU 237株与非ICU 307株;铜绿假单胞菌的培养鉴定严格按照原卫生部制定的《临床微生物检验操作规范》要求;药敏试验采用K-B纸片法,用SPSS 19.0版统计学软件分析临床分离细菌的药敏试验结果。结果:ICU和非ICU铜绿假单胞菌对环丙沙星、亚胺培南、左氧氟沙星、美洛培南和哌拉西林的耐药率分别为46.99%,67.93%,59.49%,56.12%,42.62%和14.33%,20.20%,25.08%,8.79%,22.15%;ICU铜绿假单胞菌感染的耐药率明显高于非ICU(P<0.05)。结论:ICU铜绿假单胞菌的耐药率高于ICU,在临床选用抗菌药物治疗铜绿假单胞菌感染时应根据当地细菌耐药特点,合理选用抗菌药物,以防止多重耐药铜绿假单胞菌甚至是泛耐药菌株的传播与感染。