手术部位感染回顾性调查及危险因素分析

目的调查分析医院手术部位感染的流行病学特征,研究主要相关危险因素,以提出干预措施加强防控。方法回顾性调查2009年1月—2011年9月间25228份外科手术患者出院病历,对其医院感染分布、影响因素及病原菌构成进行分析,对可能的危险因素进行Logistic回归分析。结果 25228例外科手术患者发生手术部位感染539例,554例次,手术部位感染率为2.14%,例次感染率为2.20%。将单因素分析有统计学差异的10个因素纳入Logistic回归分析模型,筛选出8个手术部位感染的危险因素,依OR值大小依次为:手术性质(OR95%CI:1.29～18.43)、切口类型(OR95%CI:1.19～9.28)、是否患糖尿病(OR95%CI:1.25～7.23)、手术时间(OR95%CI:1.14～6.69)、年龄(OR95%CI:1.13～3.99)、术中出血量(OR95%CI:1.25～2.78)、住院时间(OR95%CI:1.38～2.39)、术前有无感染灶(OR95%CI:1.21～1.50)。手术部位感染率居前3位的科室为:肝胆外科(6.53%)、心胸外科(4.87%)和泌尿外科(3.91%);共检出病原菌506株,以铜绿假单胞菌较多(22.33%),其次为鲍曼不动杆菌(14.62%)和粪肠球菌(11.07%)。结论手术部位感染的发生与多种因素有关,应强调加强切口感染的监测,重视各环节质量控制。

运用信息化平台构建护理绩效考核体系

目的运用信息化平台构建科学的护理绩效考核体系。方法依托计算机网络技术建立一套科学的护理绩效考核体系,对绩效奖金分配模式进行了改革。并对使用信息化绩效考核体系前后患者和护士的满意度以及护理质量进行调查。结果在使用信息化绩效考核体系后,护理质量、患者和护士满意度均有明显提高,差异均具有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论运用信息化平台构建的护理绩效考核体系可有效提高护理质量、患者和护士满意度。

临床工作中医务人员针刺伤情况调查分析及防护对策

目的:探讨临床工作过程中针刺伤的高危人群及危险因素,并进行有效防护措施,以降低临床医务人员针刺伤的发生率。方法:对2008年我院635名临床医务人员中发生的44例针刺伤情况进行统计分析,于2009年开始对我院678名临床医务人员进行医疗垃圾处理规范操作、工作流程及职业防护培训,调查分析医务人员针刺伤发生情况及防护效果。结果:2009年针刺伤的发生率较2008年下降了2.80%,针刺伤发生的高危人群为护士和实习医护人员。针刺伤的主要原因有套回针头套、整理和清理物品、他人之以外扎伤等。结论:实习医护人员及护士针刺伤发生率较高,需要加强培训,提高防护措施及观念,减少不正确的诊疗操作,减少血性传播疾病的职业危害。

加强安全护理管理 预防护理纠纷

随着国民经济的发展,人民的科学文化素质的不断提高,维护自身权益的法律意识也在逐渐增强.近几年,关于护理纠纷及投诉亦有所增加.如何从管理入手,加强安全护理,强调自我保护意识,重视内涵建设,完善管理措施,防范护理纠纷已成为当前护理管理中的重要内容.

医院感染绩效考核指标量表的信效度研究

目的检验自制的医院感染绩效考核指标量表的信度和效度。方法利用指标量表对莆田地区3所三级甲等医院120名医务人员进行测试,2周后进行复测,对该量表内容效度和结构效度,以及内部一致性信度、重测信度进行验证。结果量表的重测信度为0.937,Cronbachsα系数为0.914,信度较高。量表内容效度较好,相关性分析和因子分析表明此量表有较好的结构效度。结论医院感染绩效考核指标量表具有较好的信度和效度,在医院感染绩效管理中能够对医务人员进行较为公正、客观的评价。

医院临床支持中心的设置及其作用

对临床支持中心设置以来的工作进行总结,探讨医院临床支持中心的设置及其作用。认为临床支持中心适应现代医学模式要求,能更好配置资源,为临床及患者提供优质服务,有力保障临床各项工作的进行。

莆田市1055名中学生现场急救知识培训效果观察

现场急救是急诊医疗服务体系的重要组成部分。随着社会的发展,人们生产、生活方式的改变,意外事故、自然灾害等情况发生频繁,患者若能得到正确及时的有效救治,可以减少损伤程度。临床实践证明,强化院前急救作用,普及公民的自救与互救知识,并提高公民的相应能力与水平,可提高急救成功率,减少伤残及死亡。

医院聘用制人员职称评聘分开的做法和体会

本文提出对聘用制人员职称实行评聘分开制度,参照军队卫生专业技术干部职务资格评审办法,对通过国家资格考试的聘用制人员进行职称评聘工作,完善和创新军队聘用制人员职称管理机制,有利于推动医院人才队伍建设。

医生自愿报告医院感染病例认知情况

目的了解某院医生对医院感染的认知情况,针对现存的不足,对医生进行教育培训。方法自行设计问卷调查表,采用随机抽样的方法,选取某三级乙等医院128名临床注册医生进行问卷调查,并对调查结果进行统计分析。结果 128名医生对医院感染的定义及现行医院感染报告制度的知晓率分别为99.22%、92.19%,顾虑诊断和上报医院感染后影响个人诊疗水平者占28.91%,顾虑诊断和上报医院感染后导致医疗纠纷者占32.03%,其中低年资医生所占百分比较高,为45.90%。结论该院医生对医院感染病例自愿报告的认知情况较好,但低年资医生有待提高。应加强对医院感染病例上报重要性的认识,以提高自觉上报的依从性。

莆田市中学生现场急救知识水平调查及影响因素分析

目的:调查莆田市中学生的现场急救知识水平,并分析影响因素。方法:对莆田市1 055名中学生进行问卷调查,包括现场急救知识需求情况、知晓情况、获取途径及其影响因素。结果:中学生对现场拨打急救电话号码的知晓率最高,为94.27%;对压迫止血方法知晓率最低,为17.54%。中学生现场急救知识影响因素包括学历、地区、父母学历、是否参加急救培训(P<0.01)。结论:莆田市中学生现场急救知识总体水平不高,相关部门应给予重视,提高现场急救知识的普及力度,制定系统性、针对性的现场急救培训方案,提高中学生自救互救能力。

医院护理人员绩效奖金分配模式改革探讨

为适应新的医疗卫生体制改革的需要,探索军队医院护理人员绩效奖金分配新模式,建立以实际岗位能力、岗位绩效为核心的分配制度,实现绩效分配向高风险高技术含量、临床一线岗位、值夜班护士倾斜,充分调动护理人员的工作积极性和主动性,稳定护理队伍,提升有效的护理管理水平,促进医院护理工作健康、持续发展。

弹性排班制在整体护理管理中的应用

传统的固定的排班方式已不能适应新的护理模式的需求,如何以人为本,以病人的满意为准则,利用有限的人力资源使护理工作保质保量完成.我院自去年全面开展整体护理,运行弹性排班,经过1年的实践,取得了良好的效果.现介绍如下.

腹部大手术后持续微量灌注镇痛药物的观察及护理

腹部大手术病人由于创伤大,术后疼痛给病人造成很大影响,我院应用微量灌注仪持续输注杜冷丁用于腹部大手术后镇痛的前瞻性研究,并与同期采用间断肌肉注射杜冷丁方法进行比较。60例病人随机分成两组,实验组采用CIP法,对照组采用IMP法,经过统计学分析,两组相比在镇痛,睡眠时间方面有显著性差异,即t检验p<0.01。说明实验组镇痛效果明显优于对照组。其微量灌注仪持续输注杜冷丁可做为腹部外科大手术镇痛的常规方法。

某区域地方卫生人员卫勤保障知识认知调查

目的了解某区域卫生人员对卫勤保障知识的认知现状。方法运用便利抽样法对某区域8所医院2300名地方卫生人员进行调查,调查工具为自行设计的调查问卷,对调查结果进行分析及统计处理。结果卫生人员对各类卫勤保障知识掌握程度不一;不同专业、不同学历的卫生人员卫勤保障知识得分差异具有统计学意义(P<0.05);卫生人员获得卫勤保障知识的主要渠道为新闻媒体和在职教育。结论本次调查的医院对卫勤保障知识的培训学习和宣传力度不够,地方卫生人员对卫勤保障知识掌握情况不理想,应采用全面、全员、多种途径提高卫生人员对卫勤保障知识的认知水平。

模糊评价法用于聘用护师职称评定的探讨

目的 更科学、全面、公正地进行聘用护士护师职称资格认定。方法 采用模糊数学分层评价法 ,对工作满 5年以上、具备护师任职基本条件的 2 4名聘用护士进行院内护师资格评定。确立德、能、勤、绩各因素并根据经验法给予相应权重。由考核组和同仁对拟评定职称护士的每一个单因素选定一个评语 ,分层次评价。最后利用隶属度向量计算该护士的综合得分。结果 此方法为量化操作 ,说服力较强 ,具有可比性和直观性、科学性。结论 将模糊评价引入到护理质量控制及考评 ,能提高考核方法的可操作性。