鞘管保护下硬质胆道镜经腹腔镜胆总管入路治疗肝内外胆管结石的临床价值

目的探讨鞘管保护下硬质胆道镜(硬镜)经腹腔镜胆总管入路治疗肝内胆管结石和胆总管结石的临床价值。方法选取115例肝内外胆管结石患者作为研究对象。根据手术方法将患者分为硬镜组58例、软镜组57例,硬镜组采用鞘管保护下硬质胆道镜经腹腔镜胆总管入路取石治疗,软镜组采用纤维胆道镜经腹腔镜胆总管入路取石治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、结石清除率,以及术后第1天肝功能(空腹静脉血总胆红素、直接胆红素、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转移酶水平)、术后并发症发生情况等。结果硬镜组患者的手术时间短于软镜组,结石清除率高于软镜组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者的术中出血量、术后住院时间、术后并发症发生率,以及术后第1天总胆红素、直接胆红素、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转移酶水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论鞘管保护下硬质胆道镜经腹腔镜胆总管入路治疗肝内胆管结石和胆总管结石的手术时间短、结石清除率高,是一种安全、高效的手术策略,具有一定的潜在应用价值。

模型思想:内涵、价值及教学策略

"模型思想"是义务教育数学课程标准(2011年版)提出的十个核心概念之一,具有重要的数学价值和教育价值。小学数学教学中渗透模型思想可以采用:从情境中抽象出数学问题、完整经历数学模型的抽象过程、丰富归纳数学模型的思维过程、凸显求解数学模型的应用价值等教学策略。

水稻稻瘟病抗病基因Pi-1和Pi-9双重PCR检测体系的建立

利用分别与抗稻瘟病基因Pi-1和Pi-9紧密连锁的SSR标记MRG4766和SNP标记FP1+FP2+RP组成双重PCR体系,通过设置Mg2+、d NTPs和引物浓度梯度,探索双重PCR体系中各反应物的使用量,由此确定最优双重PCR反应体系.在水稻恢复系R1059与R673杂交的BC3F2群体中随机挑选20个单株对该双重PCR反应体系的效果进行验证.结果表明,20个单株的双重PCR扩增结果与2个单一PCR扩增结果相符,并且条带清晰,说明该双重PCR反应体系在利用分子标记进行基因聚合上可提高选择效率和减少费用.

“学研式”课堂教学模式的思考与实践

一、“学研式”课堂教学模式建构的背景 课堂教学改革是新课程改革中最重要、最艰难的部分。正如专家所言：没有课堂教学本质变化的课程改革，充其量只是一棵“只开花不结果的树”。只有认识了课堂，才算真正理解了教育；只有改变了课堂，才算真正落实了新课程!课改以来。尽管围绕课程改革的主阵地——课堂教学，

在思辨中自主感悟价值——“解决问题的策略”教学片段与思考

＂思辨＂,即＂思考辨析＂,它首先指的是一种思考方式。思辨往往涉及分析、辨别、推理、判断、表述、交流等数学思维过程和活动,它不仅是学生数学思维综合能力强弱的一种体现,更是学生数学素养水平高低的一种象征。因此,在教学中,教师要从学生的认知基础和学习经验出发,引导学生对知识进行主动建构,对学习过程进行主动思辨,从而实现数学知识的内化理解。苏教版小学数学教材从三年级起,每册安排一个单元,相对集中地教学＂解决问题的策略＂。对于学生而言,接受某一种策略的概念并不困难,

城市综合体建筑设计分析

城市综合体是一种全新的建筑形式,其在现代城市的发展中有着不可忽视的重要地位。与其他建筑类型相比,城市综合体的构造更为复杂,其设计要求也更加严格,因此,必须高度重视城市综合体建筑的设计工作。文章首先通过简述城市综合体的概念,并简要分析了我国城市综合体建筑发展的现状,最后对城市综合体建筑设计的具体要点进行逐一分析,为我国今后的城市综合体建筑行业提供借鉴与参考。

浅谈建筑设计与城市设计的关系

近些年,我国城市化步伐显著加快,许多城市都投入了大量资金进行智慧化、国际化城市的建设,目的是为了促进城市经济、文化等更好更快发展。城市规划设计已经成为当代城市发展的主要方式,而建筑设计与城市设计之间有着十分密切的联系,只有协调好两者的关系,才能为城市的健康长远发展提供保障。文章首先阐述了建筑设计与城市设计的主要相关概念,接着对两者设计之间的关系逐一分析,并探讨了协调两者设计之间的一些相关措施,促进城市和谐发展。

利用革命老区资源在思想品德教学中渗透爱国主义教育

一、当前爱国主义教育的现状 初中思想品德课的主要内容是对学生进行道德、法律和国情的教育，而爱国主义教育也是思想品德课教育的重要内容。爱国主义作为教育的高层次要求，长期以来由于市场经济的冲击，重经济轻人文的错误导向，在“俗”的环境里，这一“高层次”的要求实际被束之高阁，留下的只是高调的呼声，流于形式，走马观花，应付过场。“假、大、空”是时下许多学校爱国主义教育的真实写照。

具身学习:从“理解”到“行动”

身体是一个重要的认知工具,身体和心智并不是二元对立,而是一体化的。具身学习以"让身体可见"为着眼点,以"让身体动起来"为着力点,强调身体参与性、情境性、协调性和生成性,是"身心融合""知行合一"的学习。学校依托教育戏剧、探究实验、亲历体验、项目学习等实践路径,合理优化教育教学方式,可以让儿童具身学习深度发生。

走向儿童主动建构的学习生活

儿童学习的本义在于主动建构,而非被动接受。主动建构,不仅反映了儿童积极主动参与学习的一种精神状态,而且也体现了儿童学习能力不断提升的一种渐进过程。无锡市洛社中心小学以课题研究为载体,以课堂教学、社团活动等为抓手,从理论与实践两个层面对儿童主动建构学习生活展开了研究与探索,有效促进了学生的成长、教师的发展以及学校办学品质的提升。

跨越认知冲突 理解数学本质

在小学数学教学中,教师应给予学生充分经历认知冲突的空间,通过同化或顺应两种方式帮助学生达到认知平衡,运用"障碍式"跨越、"阶梯式"跨越、"爬杆式"跨越的教学策略,引导学生跨越认知冲突,真正理解数学的本质并建构自己的知识体系。

重在“入门”,贵在“渗透”——谈“集合”概念的教学

1.集合概念教学应“重在入门,贵在渗透”集合的概念及其理论,是近代数学最基本的内容之一,是数学各分支不可缺少的工具,是学生继续学习的必备知识.集合思想也是数学中重要的思想方法之一,而且广泛地渗透到自然科学的各个领域.集合作为高中数学的门户,它的内容、方法、思想在高中数学中的地位以及它在数学课程现代化中的作用,决定了“集合”概念教学应“重在入门,贵在渗透”.

重视类比猜想,培养合情推理

数学教学过程中,基于问题的解决,猜想和反驳是解决问题的一种重要思想方法。归纳和类比是数学猜想的两种主要类型。本文围绕类比猜想,结合小学数学教学实际,对类比的界定、类比的类型以及类比猜想在小学数学教学中的运用作出解读和分析,从而有效提高学生的思维能力和推理能力,培育学生的数学核心素养。

“10的分与合”教学设计

教学内容: 全日制义务教育课程标准数学实验教材苏教版第一册第32页。教学要求: 1.让学生通过动手实践、自主探索、合作交流的方式得出10的分与合,同时在合作交流中发现简单规律,逐步提高语言表达能力和概括能力。

让每一个孩子都能成为更好的自己——江苏省无锡市惠山区学生评价探索实践

江苏省无锡市惠山区在近20年的课改实践中,逐步构建了“以人为本”的学生评价体系。在学业评价、课堂学习评价、综合素质评价等方面,进行了深入探索,有普遍性的做法,更有创新举措。

奋力开创惠山区学前教育新局面

百年大计,教育为本。在党和国家事业中,教育具有基础性、先导性、全局性地位。无论是阻断贫困代际传递、打赢精准脱贫攻坚战、决胜全面小康,还是推进经济转型、实现高质量发展、开启现代化征程,教育无不扮演着极其重要的角色。进入新时代,社会的主要矛盾发生了根本变化,人民群众对教育发展有了新的要求和更高期待,教育的基本矛盾主要表现为不均衡、不充分,无法满足人民群众对优质教育的迫切需求,学前教育尤为突出。破解学前教育发展进程中的瓶颈,深切回应党中央对学前教育发展的要求,对照人民群众对学前教育优质资源“水涨船高”的期盼,奋力开创学前教育新局面势在必行。

在研究和学习中追寻数学本义——“用计算器探索积的变化规律”的教学实践与思考

就数学教学而言，我觉得更多地应该南“静态”的数学向“动态”的数学转移。在教学中．教师应将学生置于学习的主体地位，通过精心设计的数学活动线索．引导学生深入地思考、探寻和理解知识与观点背后的价值意义．促进他们主动思考、积极思辨与自我建构，

在学习中研究和发展——《用计算器探索积的变化规律》教学设计与说明

【教学内容】四年级（下册）第83页例题，第83～84页“想想做做”。 【教学目标】1．使学生借助计算器探索并掌握“一个因数不变，另一个因数乘几，得到的积等于原来的积乘几”的变化规律。

打造富有“数学味”的数学实践活动课——“数字与信息”教学设计及评析

教学内容：苏教版义务教育课程标准实验教科书数学五（下）32～35页综合与实践运用内容。

消除教师心理问题的四剂“良方”

良方一：革新管理理念。学校应以人本思想为指导，注重情感投资，加强民主政治建设，营造一种互相尊重、平等相待的宽松心理氛围，使教师能有一种安全感，从而心情舒畅地工作。管理的最高境界是达到自我管理，人人都是管理者，每位教师参与管理，改变“学校管我”的想法。管理者要有发现人才、培养人才的意识，帮助每一位教师找到适合其自身特点的工作；对暂时不能胜任工作的教师，要与教师本人一起协商发展计划，使之能尽快担负起教育教学工作。学校领导应该淡化自己“官”的思想，协商制定一套可以激励教师群体目标一致、自发向上、齐心协力的管理方法，努力构建互相协作的工作环境，互相信赖的生活环境，互相关心的思想环境，互相依赖的心理环境。让教师在这种“软环境”中找到一种无思想压力和精神负担的“在家”的归属感。