门冬胰岛素30联合阿卡波糖对初诊2型糖尿病胰岛功能的影响

目的评估门冬胰岛素30联合阿卡波糖对初诊2型糖尿病胰岛功能的影响。方法对45例初诊2型糖尿病患者,予门冬胰岛素30联合阿卡波糖治疗,疗程4周,观察治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛β细胞功能、体质量指数(BMI)变化及低血糖事件发生情况。结果治疗后患者血糖及HbA1c水平均显著下降,胰岛β细胞功能明显恢复,体质量指数无明显变化,低血糖发生率低。结论门冬胰岛素30联合阿卡波糖能有效地控制初诊2型糖尿病患者的血糖,显著降低HbA1c,改善胰岛β细胞功能。

2型糖尿病患者骨密度改变及其影响因素探讨

目的探讨2型糖尿病患者合并骨质疏松症时骨密度变化与身高、体重、体重指数、血糖、胰岛素等相关因素的关系。方法采用双能X线骨密度仪对78例2型糖尿病患者（糖尿病组）和72例健康体检者（对照组）进行腰椎2～4及左股骨近端骨密度测定，同时观察糖尿病患者骨密度变化与身高、体重、体重指数、血糖、糖化血红蛋白、胰岛素水平的相互关系。结果糖尿病组中诊断为骨质疏松症者为37例（47．43％），对照组中诊断为骨质疏松症者为25例（34．72％），糖尿病组骨密度测定值明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。2型糖尿病患者的骨密度改变与血糖、糖化血红蛋白呈负相关，与胰岛B细胞功能、体重、身高、体重指数呈正相关。结论（1）2型糖尿病患者合并骨质疏松症的发病率明显高于对照组，患者的骨密度与血糖、胰岛B细胞功能有关，胰岛B细胞功能衰竭、机体胰岛素分泌相对不足、血糖控制不良时，患者骨密度明显降低。（2）低体重是发生骨折的危险因素之一，低体重糖尿病组与低体重对照组相比骨密度变化差异有统计学意义（P〈0．01）。对2型糖尿病患者应严格控制好血糖，定期进行骨密度测定，防治骨质疏松症的发生，降低骨折的危险性。

2型糖尿病患者下肢动脉病变危险因素分析

目的分析2型糖尿病患者下肢外周血管病变的危险因素。方法回顾性分析2003—2006年重庆市中山医院279例2型糖尿病住院患者的相关临床指标,比较下肢血管正常组(正常组)与不同病变组(患病组)一般情况及各项临床指标间的差异。结果2型糖尿病患者发生下肢血管病变的患病率高,患病组年龄、病程、收缩压、血糖、血脂、血尿酸、糖化血红蛋白、纤维蛋白原、C-反应蛋白等均显著高于正常组(P<0.01)。结论糖尿病患者常合并存在下肢血管病变,其中病程、血压、餐后2h血糖、纤维蛋白原、C反应蛋白是独立的危险因素。

阿格列汀联合高压氧舱内运动意念对糖尿病无症状脑梗死功能损害的疗效观察

目的评估阿格列汀联合高压氧舱内运动意念对糖尿病无症状脑梗死(SCI)患者功能损害的疗效。方法选取60例新诊断2型糖尿病SCI患者为研究对象,将研究对象随机分为阿格列汀治疗组(A组)和阿格列汀联合高压氧舱内运动意念组(B组),每组30例。治疗前后进行神经功能缺损程度和蒙特利尔认知评估量表评估,ELISA测血清GPⅥ和尿11-脱氢血栓素B2(11-DH-TXB2)水平,Western blot检测微管相关蛋白2(MAP-2)的表达。结果与A组相比,B组患者神经功能缺损程度、GPⅥ、11-DH-TXB2及MAP-2表达水平降低(P<0.05),而B组患者Mo CA评分高于A组,其中视空间/执行能力、注意力与集中评分、综合评分增高(P<0.05),计算、抽象思维、语言能力、记忆力及定向力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗前后两组组内差异呈时间依赖性。结论阿格列汀联合高压氧舱内运动意念可更好地促进糖尿病SCI患者血栓溶解吸收和脑损伤恢复,改善神经认知功能。

高压氧辅助治疗糖尿病足溃疡有效性及安全性的Meta分析

目的评价高压氧辅助治疗糖尿病足溃疡(DFU)的有效性和安全性。方法检索Medline,Embase,CNKI和Cochrane图书馆自1966到2012年4月以高压氧辅助治疗DFU的临床对照研究进行系统评价。结果最终纳入13个实验研究进行Meta分析。系统评价显示,相对于传统的常规治疗,高压氧辅助治疗提高了DFU的愈合率(RR:2.33,95%CI:1.51～3.60)。高压氧辅助治疗降低了DFU不愈、感染等导致的大范围截肢风险(RR:0.29,95%CI:0.19～0.44),但小范围截肢的风险无明显降低(P=0.298)。此外,与传统治疗比较,高压氧辅助治疗不良反应无明显增加。结论高压氧辅助治疗DFU明显提高了溃疡的愈合率,显著减少了相关大范围截肢的风险。

门冬胰岛素30、格列美脲对初诊2型糖尿病患者胰岛功能的影响研究

目的:探讨不同强化治疗方案对初诊2型糖尿病患者胰岛B细胞功能的影响。方法:将初诊的54例2型糖尿病患者随机分为2组,分别给予门冬胰岛素30、格列美脲联合二甲双胍治疗,对比观察治疗前后患者血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛B细胞功能的变化情况。结果:治疗前后2组患者血糖、HbA1c均显著降低(P<0.01),胰岛B细胞功能明显恢复,胰岛素治疗组较口服降糖药组血糖达标时间更早,观察24周后前者进入"蜜月期"的人数和时间高于后者(P<0.05)。结论:胰岛素和口服降糖药强化治疗初诊2型糖尿病均能有效地控制血糖,显著降低HbA1c,胰岛B细胞功能明显恢复,但前者血糖达标时间更快,诱导出血糖正常的"蜜月期"持续时间更长。

RBP4对糖尿病肾病无症状脑梗死神经认知功能的影响

目的探讨血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)对糖尿病肾病(DN)无症状脑梗死(SCI)患者神经认知功能的损害及其发病机制。方法选取60例新诊断DN患者和30例健康志愿者为研究对象,根据影像学结果将60例DN患者分成并发SCI组(SCI组)和未并发SCI组(NSCI组),每组30例,评估神经功能缺损程度和蒙特利尔认知评估量表,ELISA检测RBP4水平,Western blot检测脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)和趋化因子受体4(CXCR4)表达。结果与NSCI组比较,SCI组患者神经认知功能减退,RBP4、Lp-PLA2和CXCR4表达水平均增高(P<0.05)。RBP4水平与SCI患者神经认知功能损害呈正相关,且RBP4与糖尿病并发SCI存在回归关系。结论血清RBP4可作为DN并发SCI预测因子,其与神经认知功能损害呈正相关,LpPLA2/CXCR4通路活化可能是其发病机制之一。

DPP-4抑制剂沙格列汀对糖尿病非酒精性脂肪肝的作用研究

目的观察二肽基肽酶4(DPP-4)抑制剂沙格列汀对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)的作用及疗效。方法40例初发2型糖尿病合并NAFLD患者分为沙格列汀组和二甲双胍组,每组20例。在饮食和运动治疗基础上,沙格列汀组给予每天0.005g沙格列汀,二甲双胍组给予每天0.85~1.70g二甲双胍。观察两组患者治疗前和治疗后3个月的糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、血压(BP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肝脏CT值及肝脏/脾脏CT比值。结果治疗后3个月,两组的TG、ALT、肝脏CT值及肝脏/脾脏CT比值较治疗前差异有统计学意义(P<0.05),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在糖尿病合并NAFLD的状态下,沙格列汀对减轻脂肪肝有一定的作用。