老年病人术后麻醉恢复期的观察与护理

目的观察老年病人手术全麻后的变化,探讨全麻恢复期的护理。方法统计2003～2006年间150例全麻手术的老年病人,分别记录他们在PACU的生命体征、体温、苏醒时间及麻醉后的并发症发生率。结果70%老年病人全麻术后出现高血压,3%低血压,82%低温,40%舌后坠,3%苏醒延迟等。结论加强对PACU的老年病人的观察与护理,有利于减少病人麻醉后的并发症,缩短病人在PACU的停留时间,减少外科医生和家属的焦虑。

开胸手术患者麻醉复苏期烦燥原因分析及护理对策

目的探讨开胸全麻苏醒期患者烦燥的原因及护理对策。方法选择2009年1-12月在本院择期开胸手术患者90例,对在麻醉恢复期发生烦燥的54例患者原因进行分析,并制订护理对策。结果 54例患者出现烦燥,发生率为60.0%,其中由于双腔支气管导管刺激引起烦躁的有14例,麻醉药物残余作用的有6例,伤口疼痛的有24例,尿管刺激的有6例,低氧血症的有4例。根据烦躁原因给予针对性的治疗护理对策,患者完全清醒时间为70-240min,平均为(90.0±12.0)min,全部患者平稳渡过麻醉恢复期。结论全麻术后患者麻醉恢复期烦躁发生与双腔支气管导管刺激、麻醉药物残余作用、伤口疼痛、尿管刺激有关。

老年人高血压病健康教育的研究进展

老年高血压是慢性终身性疾病,它不仅是造成中风与心脏病发作的主要危险因素,而且也是引起充血性心力衰竭、慢性闭塞性周围血管性疾病、动脉瘤和肾功能衰竭的病因。随着年龄增长,其发病率逐渐上升。目前我国有6000多万高血压患者,以中老年人居多[1],而我国1991年对高血压患者的调查结果表明,高血压患者的服药率为24.77%,高血压控制在临界水平以下仅占高血压患者的6.4%,高血压控制在正常者为5.8%[2]。在高血压患者健康教育需求调查中,有79.1%的患者不能遵医嘱长期规律服药,66.4%的患者不能自我监测和记录血压,5%左右的患者仍未戒烟酒,疾病不能控制和治疗[3]。因此,对老年人高血压病人护理不仅要从疾病的病因、临床特征进行护理,还要加强院内外健康教育,从而提高老年高血压病人的自我保健意识和生存质量。

全身麻醉苏醒期病人躁动的护理

目的分析麻醉苏醒期病人躁动原因并做好相应的护理。方法通过统计2006年288例全麻苏醒期躁动病人的临床资料并进行分析。结果288例躁动病人中不能耐受气管导管120例(41.7%),伤口疼痛95例(33.0%),不能耐受尿管58例(20.1%),其他原因25例(8.7%)。结论分析了引起患者躁动的原因,针对不同的原因进行护理,减少全麻苏醒期躁动对病人所造成的危害,从而保障病人的安全。

喉罩通气全麻患者术后恢复期护理

总结31例使用喉罩通气的全麻术后恢复期患者的护理经验。使用喉罩通气患者,予辅助通气技术,保持自主呼吸。保持喉罩位置准确是喉罩护理的重点,密切观察气道压力有无异常增高、呼吸困难、呼吸运动不协调、"三凹征"等呼吸道梗阻征象;患者深睡状态时不要移动喉罩,苏醒过程中尽量不中断使用喉罩,以免引起气道阻塞。掌握拔除喉罩的指征,喉罩气囊放气前一定要吸出口咽部和气管内的分泌物。做好反流误吸、喉痉挛、咽痛等并发症的观察和护理。

盐酸曲马多治疗全麻恢复期病人寒颤的观察

目的观察盐酸曲马多针对全麻恢复期病人寒颤的缓解效果。方法统计2006年入我院恢复室4801例病人中,其中有120例出现寒颤。对这120例寒颤病人静注盐酸曲马多2mg/kg。结果0级(完全缓解)83.3%,I级16.7%,II级和III级为0。结论盐酸曲马多不仅是较好的中枢镇痛药,也是治疗全麻术后寒颤的良好药物。

浅谈老人的社区护理

据联合国卫生组织报告,1990年全世界65岁以上老年人口已达4.8亿,2000年增加到5.9亿[1]。我国的老年人口也日趋增多,1995年60岁以上老年人已占全国总人数的9.5%[2],目前我国老年人口总数已近1.3亿,占全国总人数的10.9%[3]。加强对老年人的社区护理,从而提高老年人的生存质量。

曲马多缓释片用于乳腺癌镇痛效果观察

目的观察曲马多缓释片和盐酸曲马多普通片治疗乳腺癌术后疼痛的疗效。方法随机双盲对照试验为一日给药,用于乳腺癌手术后疼痛。曲马多缓释片100mg,q12hPO;普通片50mg,q6h,PO。结果曲马多缓释片与普通片镇痛效果相同,组间无统计差异。结论曲马多缓释片对乳腺癌术后镇痛效果确切。

小儿全麻术后恢复期的观察与护理

通过统计2006年80例小儿全麻术后恢复期的临床资料,总结了小儿全麻术后恢复期应注意的问题、防治措施及护理(缺氧、误吸、体温等),以便降低和减少术后并发症以及严重意外的发生。

曲马朵缓释片用于肺癌术后镇痛效果观察

[目的]观察曲马朵缓释片和曲马朵普通片治疗肺癌术后疼痛的疗效。[方法]将30例病人随机分成实验组和对照组,实验组给予曲马朵缓释片100 mg,12 h口服1次;对照组给予曲马朵普通片50mg,6 h口服1次。[结果]曲马朵缓释片与曲马朵普通片镇痛效果相同,组间差异无统计学意义。[结论]曲马朵缓释片对肺癌术后中度急性疼痛的镇痛效果确切。

全麻病人麻醉恢复期的护理

目的探讨全麻术后患者恢复期的护理。方法对我科恢复室从2007年1～12月收治5448例全麻术后患者在恢复期出现的问题进行观察,并作出相应的护理。结果5429例患者完全清醒,生命体征稳定,安全转入ICU或病房;10例患者带气管导管转送ICU继续治疗;8例病人由于伤口大出血,送手术室重新手术;2例患者拔除气管导管后发生气道梗阻,需作气管切开术。结论加强全麻术后病人的观察及护理,对降低病人麻醉后的并发症和及时发现术后的并发症都起到非常重要的作用。

如何加强护理管理与预防护理纠纷

随着社会的发展和广大人民群众法律意识、自我保护意识的提高,越来越多的人开始意识到在就医过程中维护自身的权益,从而对医护人员的职业道德、技术水平及服务质量提出更高的要求。就医过程中医疗纠纷渐呈上升趋势。在医院工作中医疗护理是不可分割的一个整体.而避免医疗纠纷最根本的办法是预防其发生。护士由于受惯性的工作流程及个别服务意识相对滞后的因素制约,往往导致护患纠纷。

全身麻醉术后窦性停搏病人复苏期的护理

[目的]探讨全身麻醉术后窦性停搏病人复苏期的护理。[方法]回顾性分析2004年1月-2007年12月收治11例患有窦性停搏的术后全身麻醉病人进行复苏的护理。[结果]经过做好入恢复室的准备,加强复苏期的观察、监测及护理,使全部病人在麻醉恢复室恢复良好,安全转送到重症监护室作进一步的治疗。[结论]加强麻醉复苏期观察和护理是窦性停搏病人全身麻醉术后顺利复苏,减少麻醉后并发症的重要保障。

支撑喉镜下喉显微手术患者复苏期并发症的护理

总结我科近3年来122例喉部近疾病患者行支撑喉镜下喉显微手术在复苏期发生的并发症。认为复苏期密切观察病人的生命体征,保持呼吸道的通畅,做好心理护理,持续低流量吸氧,认真观察鼻腔和口腔的分泌物,是防治术后并发症发生的重要保证。

对大肠癌并发糖尿病患者实施健康教育的探讨

目的探讨对大肠癌并发糖尿病患者实施健康教育,提高患者了解有关本疾病的发生、发展、恢复过程和预防等知识,改变患者的不健康行为或问题。方法对我院2006年1月～2007年1月的大肠癌并发糖尿病患者30例进行实施健康育,并作临床分析。结果30例患者基本能了解有关本病的知识,积极配合治疗,康复良好,顺利出院。

麻醉恢复室的创建与管理模式

为保障麻醉恢复期病人的安全,减少并发症,便于连台手术的衔接,我院建立了一个拥有6张监护床位的麻醉恢复室和较完整的管理模式,对所有全麻病人及部分区域麻醉手术病人实施手术后监护。从2000年1月~2006年1月,对10992例手术病人实施麻醉恢复期护理,及时发现和处理了麻醉后并发症2275例次,取得了很好成绩。

术后连续硬膜外镇痛泵的观察及护理

目的观察连续硬膜外镇痛泵产生的副作用并探讨其护理。方法选择本院手术患者从2007年2月-2008年5月62例。术后接上硬膜外镇痛泵（镇痛复合液100ml含0.75%耐乐品15ml＋吗啡5mg＋纾吉5mg）进行镇痛,观察患者所出现的副作用,并进行相对应的护理。结果62例患者出现肠蠕动受抑制者13例;排尿困难者18例;恶心呕吐者10例;骶尾部出现铜钱大小的红斑者6例。结论患者出现的副作用,通过相对应的处理和护理后,症状有所减轻或缓解。

肺癌化疗患者心理负担及影响因素现状调查

目的:探讨肺癌化疗患者心理负担情况并研究其影响因素。方法:对120例肺癌化疗患者,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、社会支持量表及一般资料调查问卷进行调查,统计患者发生焦虑和抑郁情况,并分析其影响因素。结果:肺癌化疗患者发生焦虑55例、抑郁51例、焦虑合并抑郁40例;单因素分析显示,与焦虑相关因素有性别、年龄、学历、家庭收入、社会支持和化疗疗程次数;与抑郁相关因素有性别、年龄、婚姻状况、学历、家庭收入、社会支持和化疗疗程次数。通过Logistic回归发现:发生焦虑和抑郁的4个独立影响因素均为学历、年龄、社会支持和化疗疗程次数。结论:肺癌化疗患者焦虑、抑郁发生率较高,其中学历、年龄、社会支持和化疗疗程次数是焦虑与抑郁的独立影响因素,因此,护理人员应对肺癌化疗患者提供良好的健康知识教育和社会支持,以降低其心理负担,从而促进康复。

术前预注氟比洛芬酯对腹部手术术后患者自控镇痛的影响

【目的】观察术前预注氟比洛芬酯对腹部手术患者术后静脉自控镇痛的效果影响,了解其超前镇痛作用。【方法】30例ASAⅠ～Ⅱ择期腹部手术患者,随即分为2组(n=15):超前镇痛组(P组)与对照组(C组)。手术切皮前1h,超前镇痛组(P组)静脉注射氟比洛芬酯注射液50mg,对照组则在手术开始切皮后使用同等剂量氟比洛芬酯。术后第6h(T1)、12h(T2)、24h(T3)、36h(T4)、48h(T5)以视觉模拟评分标准进行疼痛评分,并记录累计镇痛药使用量。【结果】术后12h时开始,C组累计镇痛混合液使用量,在此后各观察时间点均较较P组大(P<0.05);VAS评分C组也较P组高(P<0.05)。【结论】氟比洛芬酯可产生超前镇痛效应,减少术后镇痛药物的需求量。

中晚期食管癌患者接受新辅助放化疗后围手术期的护理

辛明珠黄荣杏吴剑辉樊爱群摘要手术切除是食管癌的主要治疗手段,但单纯外科治疗已经不能再提高手术切除率和生存期,目前新辅助放、化疗治疗中晚期食管癌已经在国际上得到了广泛的认可。但患者手术前经过放疗、化疗后所产生的一些毒副反应可能会增加围手术期并发症和死亡率的危险。因此,术前应加强营养支持治疗、做好患者的口腔护理、指导患者心肺功能的锻炼,提高患者对手术的耐受性;术后早期施行呼吸循环监测、呼吸道的管理、管道的护理、有效的止痛以及继续的营养支持,这是预防各种术后并发症、促进患者的顺利康复、确保治疗效果的关键。