氯沙坦与盐酸贝那普利治疗老年糖尿病伴高血压的比较

糖尿病(DM)的主要原因是人们的生活水平迅速提高,在饮食方面不注重健康,并且生活压力大〔1〕。对比与没有DM的人来说,DM患者更容易形成斑块等,在代谢方面与正常者有一定不同,老年DM也更加容易并发高血压〔2〕。本文探讨氯沙坦和盐酸贝那普利对老年DM并发高血压的治疗疗效和并发症。1资料与方法 1.1临床资料选取我院自2010年3月至2011年12月所收治的老年DM并发高血压患者148例。按照随机数字法分成观察组和对照组。观察组74例,男36例(48.65%),女38例(51.35%);年龄51~78〔平均(62.7±1.7)〕岁;

慢性肝病患者糖与脂代谢关系

目的探讨慢性肝病患者血脂代谢紊乱及胰岛素抵抗与脂肪肝的发病关系。方法收集慢性肝病患者86例,根据有无合并脂肪肝分为脂肪肝组和非脂肪肝组,测定患者血胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2h PBG),进行HOMA-IR计算并分析。结果合并脂肪肝组TG、LDL较无合并脂肪肝组升高(均P<0.05),而TC,FBG,PBG两组差异无显著性(P>0.05),HLD水平降低与脂肪肝呈负相关。结论慢性肝病合并脂肪肝组血脂代谢紊乱、胰岛素抵抗更明显。

阿托伐他汀对老年高敏C反应蛋白水平的影响

目的探讨阿托伐他汀对老年患者高敏C反应蛋白(hsCRP)的影响。方法测定服用阿托伐他汀前及服用阿托伐他汀12周后的hsCRF水平。血清hsCRF含量测定采用胶乳增强免疫比浊法。结果服用阿托伐他汀12周后血清hsCRP水平明显下降,服用前后血清hsCRP水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿托伐他汀可以降低血清hsCRP水平。

老年急性冠脉综合征患者血清CRP、BNP、D-二聚体的水平变化

目的探讨老龄急性冠脉综合征患者血清C反应蛋白(CRP)、脑钠尿肽(BNP)、D-二聚体(D-D)水平变化的临床评价。方法选取2011年6月至2012年8月来该院就诊的老年急性冠脉综合征患者120例作为观察组,另选120名健康老年人作为对照组。分别对两组人群血清CRP、BNP、D-D进行测定,比较其结果与差异。结果观察组血清CRP、BNP、D-D的阳性检出率均显著高于对照组,含量水平均明显高于对照组(均P<0.05)。结论老年急性冠脉综合征患者血清CRP、BNP、D-D的水平显著提高,血清CRP、BNP、D-D的水平变化对急性冠脉综合征患者的诊断具有较高价值,值得临床推广应用。

黄连相关中药复方治疗糖尿病及其并发症的临床观察

目的对黄连相关中药复方治疗糖尿病及其并发症的临床效果进行评价分析,为今后的临床治疗工作提供可靠的参考依据。方法抽取在2010年3月至2013年3月间我院收治的糖尿病患者96例进行临床研究。结果观察组患者治疗有效率较对照组发生显著升高(P<0.05),治疗后观察组患者空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平均较对照组发生明显降低(P<0.05)。结论经黄连相关中药复方与降糖药物联合可使糖尿病患者的临床疗效得到改善,对血糖的调节具有一定的促进作用,值得关注。

腹部手术后发生肺部并发症的危险因素

肺部并发症是腹部手术后的常见并发症。其发生率与患者的基本状况、手术以及麻醉等有关。本文对近年与腹部手术后发生肺部并发症相关的危险因素的研究进展作一综述。

麝香保心丸在老年单纯收缩期高血压治疗中的作用

目的观察麝香保心丸在老年单纯收缩期高血压治疗中的作用。方法老年单纯收缩期高血压患者62例随机分为两组，每组31例。对照组给予氨氯地平5mg，每日1次；观察组在对照组治疗的基础上加用麝香保心丸，每次2粒，每日3次口服，疗程3个月。结果两组治疗后都能有效地降低患者单纯收缩期高血压的收缩压，减少脉压差，但观察组收缩压及脉压差明显低于对照组，差异有统计学意义垆〈0．05）。结论麝香保心丸可以降低老人单纯收缩期高血压患者的收缩压，减少脉压差。

苯磺酸氨氯地平治疗老年原发性高血压的临床观察

148例老年原发性高血压患者口服苯磺酸氨氯地平进行治疗,疗程为2～8w,观察治疗期间患者的治疗效果及出现的不良反应。结果显效97例,有效45例,无效6例,治疗有效率为95.9%,治疗中无不良反应发生。老年原发性高血压使用苯磺酸氨氯地平治疗,临床效果显著,使用安全性高,值得进行推广。

2型糖尿病患者肺弥散功能检测分析

【目的】检测2型糖尿病患者的肺通气和弥散功能,探讨肺是否为糖尿病慢性病变的靶器官。【方法】检测107名2型糖尿病患者行肺通气及弥散功能,与61名健康者相比较。糖尿病患者行糖化血红蛋白(HbA1c)、尿白蛋白排泄率(AER)检测、眼底检查以及神经传导速度检查,以评价血糖控制水平以及糖尿病微血管病变状况。具有糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变者各记1分,总分以微血管病变积分表示。【结果】2型糖尿病组肺通气功能与正常对照组相比,差异无统计学意义。2型糖尿病组一氧化碳弥散量(DLCO)及单位肺泡容积的一氧化碳弥散量(DLCO/VA)较对照组明显降低(P<0.05)。DLCO、DLCO/VA与微血管病变积分呈负相关(r分别为-0.291、-0.324,P<0.01)。DLCO/VA与年龄、病程呈负相关(r分别为-0.269、-0.236,P<0.05)。糖尿病病程≥10年者与<5年者相比,DLCO/VA明显下降。2型糖尿病患者微血管病变积分为≥2者与微血管病变积分<2者相比,DLCO/VA明显下降。【结论】2型糖尿病患者肺弥散功能受损,肺脏可能也是糖尿病慢性病变的靶器官之一。

社区干预对2型糖尿病生活质量的影响

糖尿病是目前威胁人类健康的三大杀手之一，患病者的数量呈逐年递增趋势。糖尿病主要分为1型糖尿病、2型糖尿病和妊娠糖尿病等㈨。在所有的糖尿病患者中，患有2型糖尿病是比较普遍的。2型糖尿病的发病原因很多，近几年由于人们生活水平不断提高，人们的不健康的生活方式逐渐增多。

红霉素对支气管哮喘患者气道反应性的影响

【目的】探讨长期口服小剂量红霉素对支气管哮喘(简称哮喘)患者气道反应性的影响。【方法】轻、中度稳定期支气管哮喘患者30例,随机分为 A、B 2组,每组各15例。两组病人均予吸入布地奈德400-800μg/d,同时 B 组患者口服红霉素0.2g,每日3次。疗程8周。两组病例试验前、后均予肺通气功能检查和组胺吸入激发试验。【结果】两组病人治疗前、后的各项肺通气功能指标差异均无显著性,两组病人治疗前的组胺 PC_(20-FEVI)差异亦无显著性,但治疗后 B 组病人的组胺 PC_(20-FEVI)显著高于 A 组,(0.9±0.4)g/L vs(0.6±0.2)g/L,P<0.05。【结论】长期口服小剂量红霉素有降低哮喘患者非特异性气道高反应性的作用。

彩色多普勒超声对肝硬化上消化道出血门静脉血流动力学改变的诊断价值

目的采用彩色多普勒对肝硬化门静脉高压患者门静脉血流进行定量并探讨其与上消化道出血的关系。方法选取来我院进行治疗的肝硬化门静脉高压症患者76例,根据有无出血史进行分组:出血组(n=35)及无出血组(n=41),对照组患者为来我院进行健康体检的38例健康的研究对象,所有研究对象的门静脉血流量的测定采用彩色多普勒进行。结果肝硬化出血组与未出血组与对照组比较具有明显较高的门静脉血流量,较慢的血流速度,并且具有较高的门静脉侧支分流指数,差异具有显著性(P<0.05)。结论肝硬化上消化道出血的预测可以通过彩色多普勒对门静脉血流量的分析完成,可以作为一种有价值的预测手段在临床推广应用。

胃肠手术后肺部并发症228例临床分析

目的 探讨胃肠手术患者术后发生肺部并发症的易患因素。 方法 回顾性分析 2 2 8例胃肠手术后肺部并发症患者 (并发症组 )的有关临床资料 ,以同期 774例胃肠手术后无肺部并发症作为对照 (对照组 )。 结果 并发症组患者平均年龄、有吸烟史和基础心肺疾病者所占的比例、血清尿素氮和肌酐水平、术中出血和输血量、术中气管插管时间、术后留置胃管和机械通气时间均显著高于对照组 ;并发症组血清白蛋白水平显著低于对照组。 结论 高龄、有吸烟史和基础心肺疾病、血清白蛋白水平低于正常、术中出血量多、气管插管时间长、术后留置胃管及机械通气时间长的胃肠手术患者易发生肺部并发症。

2型糖尿病患者的肺弥散功能检测分析(英文)

目的 :检测 2型糖尿病患者的肺通气和弥散功能 ,探讨肺脏是否为糖尿病慢性病变的靶器官。方法 :对 10 7名 2型糖尿病患者行肺通气及弥散功能检测 ,并与 6 1名年龄、性别匹配的健康者比较。糖尿病患者需行糖化血红蛋白 (HbA1c)、尿白蛋白排泄率 (AER)检测、眼底检查以及神经传导速度检查 ,以评价血糖控制水平以及糖尿病微血管病变状况。结果 :2型糖尿病组肺通气功能与正常对照组相比 ,无显著差异。 2型糖尿病组一氧化碳弥散量 (DLCO)及单位肺泡容积的一氧化碳弥散量 (DLCO/VA)较对照组明显降低 (P <0 0 5 )。DLCO、DLCO/VA与微血管病变积分呈负相关 (r分别为 - 0 2 91、 - 0 32 4 ,P <0 0 1)。此外 ,DLCO/VA还与年龄、病程呈负相关 (r分别为- 0 2 6 9、- 0 2 36 ,P <0 0 5 )。结论 :2型糖尿病患者虽然肺通气功能基本正常 ,但有弥散功能受损 ,提示肺脏可能也是糖尿病慢性病变的靶器官之一。

免疫瘦素促进大鼠脂肪沉积和PPARγ/SREBP-1基因表达

目的研究免疫重组瘦素(Leptin)对大鼠皮下、腹部和肝脏脂肪代谢及相关基因表达水平的影响。方法(1)利用重组Leptin或钥孔血蓝蛋白(KLH)免疫30只SD大鼠3次,52 d后测量体质量,实施安死术,称量腹部脂肪和肝脏重量;(2)检测大鼠血清中抗Leptin抗体水平和血脂4项指标(总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白和甘油三酯)的水平;(3)采集皮下、腹部脂肪制作石蜡切片并进行HE染色,采集肝脏制作冰冻切片并做油红O染色,观察和分析以上组织的病理变化;(4)利用荧光定量PCR方法检测腹部脂肪Leptin、下丘脑磷酸化过氧化酶活化增生受体(PPARγ)和肝脏类固醇调节元件结合蛋白-1(SREBP-1)基因的mRNA表达水平。结果免疫重组Leptin后,大鼠抗体水平、体质量、总胆固醇密度脂蛋白和甘油三酯均显著升高,病理学观察见脂肪在皮下、腹部和肝脏沉积增多,脂肪代谢相关的Leptin、PPARγ和SREBP-1基因mRNA表达水平升高。结论对SD大鼠免疫重组Leptin,可促进脂肪在皮下、腹部和肝脏的蓄积,并能上调脂肪代谢相关的Leptin、PPARγ和SREBP-1基因表达水平。

温潜法组方治疗复发性口腔溃疡的临床观察

目的:观察温潜法组方治疗复发性口腔溃疡的临床疗效。方法:采用随机数字法将80例复发性口腔溃疡患者分为治疗组44例和对照组36例。治疗组患者给予温潜法组方治疗,对照组患者给予口服硫酸锌片、复合维生素B2片、盐酸左旋咪唑片治疗。治疗4周以后评定疗效。结果:治疗组总有效率为68.18%,对照组总有效率为41.67%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:温潜法组方治疗复发性口腔溃疡有较好疗效。

纤维胆道镜联合B超在肝胆管结石手术中的应用价值研究

目的：探讨分析纤维胆道镜联合B超在肝胆管结石手术中的应用价值.方法：2009年1月-2010年1月,某院肝胆外科共收治64例肝胆管结石患者,随机分成治疗组和对照组,治疗组患者在肝胆管结石手术中给予纤维胆道镜联合B超技术取石,对照组患者单纯采用纤维胆道镜下取石,比较两组患者的临床疗效、术后残石率及术后5年结石复发率情况.结果：两组患者术后残石率比较中,治疗组残石率为3.1%,显著低于对照组残石率（15.6%）（P〈0.05）;治疗组的总有效率高达96.9%,显著高于对照组总有效率（68.8%）（P〈0.05）;治疗组术后五年结石复发率为9.4%,显著低于对照组结石复发率（28.1%）（P〈0.05）.结论：在肝胆管结石手术中采用纤维胆道镜联合B超技术取石,可以显著降低肝胆管结石术后的复发率和残石率,提高手术的总有效率,值得临床推广应用.

腹部B超在肝硬化门脉高血压诊断中的应用

目的:探讨腹部B超对肝硬化门脉高血压患者诊断的临床价值。方法:选取肝硬化门脉高血压患者80例作为观察组,同时随机选取健康人50例作为对照组,分别给予腹部B超检查。结果:观察组门静脉内径、脾静脉内径、Qsv/Qpv值均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹部B超可准确反映肝硬化门脉高血压患者的门静脉和脾静脉情况,具有重要的临床诊断价值。

姜黄素对HIV-1gp120多肽诱导的大鼠神经元HSP70mRNA表达的影响

目的:初步阐明姜黄素对HIV-1 gp120多肽诱导的大鼠神经元HSP70 m RNA表达的影响。方法:采用流式细胞术检测HIV-1 gp120多肽诱导大鼠神经元凋亡情况;采用实时定量PCR(Realtime PCR)检测热休克蛋白70(HSP70)的表达情况,分析姜黄素对大鼠神经元HSP70 m RNA的影响。结果:HIV-1 gp120多肽可诱导大鼠神经元凋亡。姜黄素可缓解HIV-1 gp120 V3区多肽诱导神经元凋亡。HIV-1 gp120多肽可降低大鼠大脑皮质神经元HSP70 m RNA的表达。姜黄素能提高大鼠皮质神经元HSP70 m RNA表达,减轻HIV-1 gp120多肽诱导的神经元凋亡。结论:姜黄素可调节HSP70 m RNA表达,减轻HIV-1 gp120多肽诱导神经元凋亡。

推行工程量清单计价法 加快工程造价管理全面改革

通过分析工程造价计价现状的不合理之处及存在问题，提出了工程量清单计价法，指出了工程造价管理改革的发展方向和措施。