基于广西区域性特点构建肝移植患儿随访模式的临床研究

目的 构建基于广西区域性特点的肝移植患儿随访模式,并探讨其应用效果。方法 将120例肝移植患儿分为对照组66例、观察组54例。对照组采用常规电话随访模式进行随访,观察组采用基于广西区域性特点的肝移植患儿随访模式进行随访。比较两组出院前及出院后1个月、3个月、6个月的照顾者照顾能力[家属照顾能力量表(FCTI)评分]、患儿免疫抑制剂服药依从性[Basel免疫抑制药物依从性评估量表(BAASIS)评分],比较两组术后1年的随访依从性(随访依从性调查问卷评分)。结果 两组的FCTI评分、BAASIS评分差异有统计学意义,有随时间变化而变化的趋势,分组与时间存在交互效应,且出院后3个月、6个月,观察组的FCTI评分低于对照组,BAASIS评分高于对照组(P<0.05)。术后1年,观察组随访依从性调查问卷评分高于对照组(P<0.05)。结论 基于广西区域性特点的肝移植患儿随访模式可以提高照顾者的照顾能力和随访依从性,以及患儿免疫抑制剂服药依从性。

银杏叶提取物在外伤性鼓膜大穿孔中的应用效果分析

目的探讨银杏叶提取物在外伤性鼓膜大穿孔中的应用效果。方法选取2018年1月至2022年12月武汉市汉口医院收治的86例外伤性鼓膜大穿孔患者作为研究对象,按照不同治疗方法将其分为观察组(43例)和对照组(43例),观察组患者采用湿润烧伤膏棉片贴补联合银杏叶提取物注射液治疗,对照组患者单纯采用湿润烧伤膏棉片贴补治疗,对比观察两组患者鼓膜穿孔愈合率和愈合时间以及听力改善情况与药物不良反应发生情况。结果治疗14 d后,观察组患者鼓膜穿孔愈合率为9302%,与对照组患者的鼓膜穿孔愈合率9070%无明显差异(χ^(2)=0156,P=0693)。观察组患者鼓膜穿孔愈合时间为(109±26)d,与对照组患者的鼓膜穿孔愈合时间(116±29)d无明显差异(t=1179,P=0242)。治疗结束后,观察组患者听力改善总有效率为9535%,明显高于对照组患者的听力改善总有效率7674%(χ^(2)=6198,P=0013)。治疗期间,两组患者均未发生药物不良反应。结论银杏叶提取物虽不能提高外伤性鼓膜大穿孔愈合率,但可改善听力下降等症状,且不会引发明显不良反应,值得临床推广应用。

嗜酸性实性和囊性肾细胞癌4例临床病理分析

目的探讨嗜酸性实性和囊性肾细胞癌(ESC RCC)的临床病理学特征。方法通过收集4例ESC RCC的临床资料,完成HE染色及免疫组化分析,并复习相关文献。结果男性2例,女性2例,发病年龄54~62岁,左右肾发病率均等。4例均因腰部不适入院,2例伴有肉眼血尿、尿痛,均手术切除治疗,随访6~33个月,1例死亡,3例未见复发及转移。肿瘤肉眼大小约1.8~4.5 cm,呈灰褐色质软囊壁样或突出型肿块。镜下肿瘤细胞以囊性、乳头状排列为主,胞质含嗜碱或嗜酸性颗粒物,细胞核圆形染色深,核仁明显,见多核或巨核细胞。免疫组化均表达CK20、CKL、PAX-8等,CK7均为阴性。结论ESC RCC是一种整体生物学行为惰性、预后较好的新型肾脏肿瘤,需充分掌握其病理特点,鉴别其他恶性肾肿瘤对临床治疗有积极意义。

普拉克索联合组合型人工肾治疗尿毒症不宁腿综合征1例

尿毒症不宁腿综合征(uremic restless legs syndrome,uRLS)是慢性肾脏病患者中一种比较常见且具有危害性的慢性并发症,在维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者中普遍存在,其患病率为15%~68%[1],治疗上主要包括非药物治疗[2]、药物治疗、血液透析或腹膜透析、肾移植等,尿毒症不宁腿综合征仍是一种极具挑战性且治疗手段贫乏的疾病,亟需更合理、更有生物学依据和指导性的治疗方法。

循证精准护理联合八段锦运动对老年肌少症患者的应用效果及生活质量影响

目的探讨循证精准护理联合八段锦运动对老年肌少症患者的应用效果及生活质量影响。方法选取2021年6月—2023年1月江苏省中医院收治的80例老年肌少症患者作为研究对象,应用随机数表法将其分为观察组与对照组,每组40例。对照组采取常规护理,观察组在常规护理基础上增加循证精准护理联合八段锦运动,比较两组患者护理干预效果,肌肉衰减指标与运动功能,并比较两组患者干预前后的生活质量变化。结果观察组护理干预总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前两组患者握力、肌肉质量(Muscle mass,RASMI)比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后两组患者握力、RASMI均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前两组患者生活质量相关评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组患者干预后生活质量相关评分均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论循证精准护理联合八段锦运动能够提升老年肌少症患者的干预效果,改善患者的运动能力,提升肌肉质量与握力,改善肌肉衰减情况,进一步提升患者生活质量。

蒙古族传统民族服饰的现代设计审美价值

随着社会经济的持续发展,人们在服饰方面的选择愈加多元化,在此情况下,传统民族服饰在新时期呈现出使用群体小、使用场景少的趋势,导致其传承发展形势严峻。文章以内蒙古地区蒙古族传统服饰为例,通过总结传统服饰特点,挖掘其现代设计价值,提出传统服饰现代化发展方向,以期其在新时期焕发新的活力,促进传统服饰文化的传承。

心理弹性在老年慢性疼痛患者疼痛管理自我效能与生活质量间的中介效应

目的 探讨心理弹性在老年慢性疼痛患者疼痛管理自我效能与生活质量间的中介效应。方法 2021年1月至12月采用方便抽样法选取在南京大学医学院附属鼓楼医院就诊的老年慢性疼痛患者96例为研究对象,应用心理弹性量表、疼痛管理自我效能量表及老年生活质量评定表对入组患者进行调查,采用Bootstrap法行中介效果验证。结果 老年慢性疼痛患者心理弹性与疼痛自我管理效能及生活质量呈正相关(r=0.456、0.478,P<0.05)。心理弹性在老年慢性疼痛患者疼痛自我管理效能及生活质量间存在部分中介效应,占总效应52.1%。结论 老年慢性疼痛患者心理弹性及疼痛自我管理水平处于中等偏低,生活质量还有待提高。心理弹性水平可影响老年慢性疼痛患者疼痛管理自我效能及生活质量,建议医院、社区及家庭可给予患者鼓励及支持,以增强患者心理弹性,提高患者疼痛管理自我效能,提高患者生活质量。

西安市中小学生视力筛查和戴镜情况分析

目的:了解西安市中小学生视力和戴镜情况,为开展近视防控工作提供科学依据。方法:在西安市16个区县对119所中小学校38 226名学生开展视力筛查和戴镜情况调查,对裸眼视力、屈光度、戴镜率、足矫率等进行统计分析。结果:西安市中小学近视率为61.53%,随着学段增加而递增(χ^(2)_(趋势)=5332.203,P<0.01),其中轻度近视率占比随着学段的升高而降低,中度、高度占比随着学段的升高呈上升趋势(χ^(2)_(趋势)=2671.562,P<0.01)。近视学生戴镜率为51.69%,戴镜率随着学段的升高呈上升趋势(χ^(2)_(趋势)=1486.941,P<0.01),女生戴镜率高于男生(χ^(2)=23.659,P<0.01),城区戴镜率高于郊县(χ^(2)=102.241,P<0.01)。戴镜学生足矫率为67.08%,城区戴镜学生足矫率高于郊县(χ^(2)=4.980,P<0.05)。近视学生过去1 a内视力检查频次≥2次的占63.66%,职业高中学生视力检查频次≥2次占58.06%。近视学生居住在郊县与戴镜率呈负相关,学段升高、每年视力检查频次增多与近视学生戴镜率呈正相关(均P<0.01)。结论:西安市学生近视防控形势严峻,学生戴镜率、足矫率、视力检查频次低,需要重点关注郊县、小学、职业高中学生视力矫正情况。

考虑发用电相似性的海上风电中长期双边协商交易优化决策模型

海上风电是未来最有潜力的可再生能源之一,但其出力具有随机性和波动性。为了更好地促进海上风电的市场化消纳,文中基于海上风电商与负荷聚合商间的中长期双边协商交易构建了优化决策模型。首先,通过时间序列相似性评估方法,为目标海上风电寻找最优的用电负荷组合。其次,考虑需求响应备用容量配置和发用电曲线预测误差,构建了基于两阶段分布鲁棒优化的中长期交易优化决策模型,为海上风电配置适应其未来一段时间内出力特性的需求响应资源,并合理调整中长期交易曲线。最后,通过仿真算例验证了所提模型的有效性和实用性。

不同粒径条件下菜粕堆肥茶养分释放效率研究

以菜粕为试验材料,采用菜粕粉碎、菜粕发酵、菜粕先发酵后粉碎、菜粕先粉碎后发酵及菜粕先粉碎后发酵再粉碎5种工艺方法,通过粗粉碎、细粉碎、超细粉碎、超微粉碎的方法,制备成微米粉体、亚微米粉体样品,测定不同处理的样品理化性状,比较菜粕堆肥茶不同制备工艺的养分释放效率。结果表明,菜粕和发酵菜粕在不同粒径处理条件下,随着粒径的变小,养分释放效率显著增加;同等粒径条件下,发酵菜粕养分释放效率显著大于未发酵菜粕;菜粕先发酵再粉碎制备成不同粒径处理,养分释放效率以FC6处理最高;FC6处理养分释放效率优于先粉碎后发酵工艺处理的FC7和FC8处理,也优于先粉碎后发酵再粉碎至亚微米粒径的FC9处理。因此,菜粕堆肥茶5种提取工艺释放效率高低依次为:菜粕先发酵后粉碎>菜粕先粉碎后发酵再粉碎>菜粕先粉碎后发酵>菜粕发酵>菜粕粉碎;菜粕先发酵后粉碎工艺处理中,粉碎至亚微米粒径时养分释放效率高于微米粒径,为最佳处理。

利拉鲁肽联合德谷胰岛素治疗难治性2型糖尿病的效果观察

探讨利拉鲁肽联合德谷胰岛素治疗难治性2型糖尿病的效果。方法 本研究选取自2021年五月到2023年五月间本院收治的112名难治性2型糖尿病病人。数字表随机的模式对患者进行分组。对照组采用传统的胰岛素强化疗法。干预组给予利拉鲁肽同时予以德谷胰岛素;比较两组干预之后的各项指标和安全性状况。结果 在FBG、PBG、HbA1c指标方面,与对照组相比,干预组在接受干预之后这些指标水平显著低于对照组(P<0.05)。在接受干预之后,干预组患者的胰岛功能的相关指标依据正常范围为基准,均优于对照组(P<0.05)。干预组比对照组的副反应发生率7.14%、21.43%明显更低(P<0.05)。结论 针对难治性2型糖尿病患者采取利拉鲁肽联合德谷胰岛素治疗可良好控制血糖,进一步改善胰岛功能,而且副反应少,预防低血糖,值得推广。

“大概念”视域下的小学数学概念教学

概念的建构、创造是学生数学学习的重要内容。在小学数学概念教学中,教师要把握概念的源流,引导学生经历概念的形成过程,通过变式建构、迁移应用等引导学生经历概念的辨析、应用过程。教师要立足于“大概念”视域,引导学生积极地建构、创造数学概念,让学生的数学概念学习更科学、更高效。

基于职业需求的专门用途英语有效教学的理据思考--以军事英语教学为例

军事英语以满足军事职业需求为牵引,是典型的专门用途英语。军事英语教学的有效使用离不开教师深刻理解专门用途理论内涵。教师需要以专门用途理论为科学指导,深刻理解教材编写理念、内容体系、教学方法等要素,方能有效促成以学生为中心的教学创新设计和落实军事英语教材的有效使用和有效教学。

陶瓷封装SAW滤波器除金工艺研究

针对陶瓷封装声表面波(SAW)滤波器焊盘除金问题,提出了载板搪锡工艺的解决方案。通过制作外扩焊盘的搪锡载板进行滤波器批量贴装,在加热台上进行回流以溶解焊盘镀金层,取下上锡器件后用真空吸锡枪吸去焊盘表面焊锡,即可达到除金目的。详细介绍了搪锡载板的焊盘设计,利用红外测温仪对操作过程进行监控,对除金后的器件进行焊盘表面、焊点界面分析以及环境试验验证。试验表明,焊盘表面镀金层被完全去除,除金后的器件具有较高的可靠性。

具备故障限流和快速故障清除能力的多端口直流断路器拓扑与控制策略

为解决直流电网中直流故障快速清除的技术难题,提出了一种同时具备限流和快速故障清除能力的多端口直流断路器,并设计了启动、限流后开断线路和限流后复位3种控制策略。所提拓扑结构通过限流电路实现断路时刻电流值的大幅下降,通过电感旁路电路实现故障清除所需时间的缩短;所提控制策略通过复用拓扑部分回路实现直流电网对断路器电容的预充电,通过初步故障判断与二次确认方式来优化断路器的动作时序,实现断路时刻电流值的进一步下降。在PSCAD/EMTDC中搭建了三端直流电网仿真模型,对断路器的各种工况进行了仿真验证。结果表明该多端口直流断路器在各工况下均可实现多条直流线路的保护、减小断路时刻电流值和减小故障切除所需时间。

考虑频率偏差和电压刚度约束的抽水蓄能机组与新能源场站联合调度方法

抽水蓄能机组调频和电压支撑能力能够提升新能源电力系统的安全稳定性。针对电网故障下新能源场站低电压穿越造成的大量能量缺额问题,推导出频率偏差约束的解析表达式;根据电压刚度的定义,推导出新能源场站并网点电压刚度约束表达式。利用多面体不确定集合描述新能源的不确定性,以弃风弃光量最小为优化目标,提出一种考虑频率偏差和电压刚度约束的抽水蓄能机组与新能源场站联合调度方法。在改进的IEEE 39节点系统中对所提方法进行测试,结果表明合理利用抽水蓄能机组可以有效抑制新能源波动并提高系统频率和电压稳定性。

灰树花醇提物化学成分及其生物活性研究

为探明灰树花发挥活性作用的化学成分及其抗氧化活性和对肿瘤细胞的抑制作用,该文分析了灰树花醇提物不同极性溶剂萃取物的主要化学成分及其对1,1-二苯基-2-三硝基苯肼(DPPH)自由基、2,2’-联氮-双-3-乙基苯并噻唑啉-6-磺酸(ABTS)自由基和羟自由基的清除能力,以及对肝癌细胞(HepG2)和肺癌细胞(A549)的抑制作用。结果显示,乙酸乙酯萃取物和正丁醇萃取物的抗氧化活性最佳,总酚和黄酮的质量分数与抗氧化活性显著正相关(P<0.05);石油醚萃取物和乙酸乙酯萃取物对肿瘤细胞抑制效果最好,三萜和甾醇质量分数与肿瘤细胞抑制作用极显著正相关(P<0.01)。利用超高效液相色谱质谱联用技术(UPLC-MS)从灰树花醇提物中共鉴定出15个化合物,其中芹菜素和表儿茶素可能是灰树花发挥抗氧化作用的主要化学成分,麦角甾醇和过氧化麦角甾醇可能是发挥肿瘤细胞抑制作用的甾体类化合物。该研究结果可为灰树花作为功能食品进一步开发提供理论依据。

多直流馈入受端电网的最大受电能力估计方法

为保证多直流馈入受端电网稳定运行,提出一种静态稳定约束下多直流馈入受端电网的最大受电能力估计方法。首先,基于奇异值理论推导出多直流馈入受端电网静态电压稳定约束;然后,在考虑静态电压稳定性约束的情况下,建立多直流馈入受端电网优化调度模型;接着,给出一种计及静态电压稳定约束的优化调度模型分段线性求解方法,并基于该方法给出最大受电能力估计方法;最后,通过修改的IEEE39节点系统验证本文所提方法的有效性。

新型电力系统的全能型静止同步机优化配置

提出一种用于提升频率和静态电压稳定性的全能型静止同步机优化配置方法。首先,推导出频率稳定的约束解析表达式,并基于奇异值理论建立系统静态电压稳定约束,建立考虑频率和静态电压稳定约束的全能型静止同步机优化配置模型;然后,将全能型静止同步机优化配置模型分解为选址定容主问题和稳定裕度计算子问题,通过主问题和子问题的交替求解实现最优解的近似逼近;最后,在一个修改的IEEE 39节点系统中进行测试,验证了所提方法的有效性。