系统性红斑狼疮患者抗u1RNP抗体检测的临床意义

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者抗u1RNP抗体阳性的临床意义。方法对2006年6月～2009年6月在我院住院的抗u1RNP抗体阳性的46例SLE患者的临床资料进行分析,并与同期抗u1RNP抗体阴性的SLE患者62例临床资料进行比较。结果抗u1RNP抗体阳性组患者的雷诺现象、关节炎、心肌缺血、肺动脉高压的发生率较高,肾损害程度较轻,抗Sm抗体阳性率较高,两组差异有统计学意义,发热、皮疹、口腔溃疡,血液系统损害,ANA、ENA、ds-DNA阳性率差异无统计学意义。结论抗u1RNP抗体与关节炎、雷诺现象,心肌缺血、肺动脉高压及抗Sm抗体高阳性率密切相关。

类风湿性关节炎患者血清铁、总铁结合力及铁蛋白的变化

目的了解类风湿性关节炎患者血清铁、总铁结合力及铁蛋白的变化。方法回顾性分析2004年7月至2008年6月在门诊或住院的60例类风湿性关节炎病人的血清铁、总铁结合力、铁蛋白的变化,与同期在我院体检中心体检的健康人群检测结果相比较。结果类风湿性关节炎患者血清铁、总铁结合力下降,与对照组比较差异有统计学意义,铁蛋白正常,差异无统计学意义。结论类风湿性关节炎患者血清铁、总铁结合力下降,铁蛋白正常。

环磷酰胺、依地酸钙钠、小剂量强的松治疗系统性硬化症16例

目的观察环磷酰胺(CTX)、依地酸钙钠(EDTA)、小剂量强的松治疗系统性硬化症(SSc)的疗效。方法对16例SSc患者予CTX、EDTA、小剂量强的松联合治疗,一年后评价疗效,治疗前后记录皮肤硬紧度,四肢关节、指端溃疡个数,定期检测血、尿常规、肝肾功、ESR、C3、C4、CRP胸部CT、心脏彩超。结果临床症状改善,皮肤软化明显,四肢关节、指端溃疡发生率显著下降,C3、C4升高,ESR、CRP下降。结论CTX、EDTA、小剂量强的松治疗SSc效果良好。

以肌无力/肌痛为首发症状的甲状腺功能减退症7例

目的提高对甲状腺功能减退性肌病的认识。方法回顾性分析2004年6月至2008年10月在我院住院的以肌无力/肌痛为首发症状的7例甲状腺功能减退症患者的临床资料。结果7例患者均有不同程度的心肌酶升高。结论对肌痛/肌无力患者应常规检查甲状腺功能。

系统性硬化症的治疗进展

系统性硬化症（SSc）病因不明，治疗困难。近年来采用新的血管扩张剂、免疫抑制剂、血浆置换、干细胞移植等新疗法，在治疗SSc方面取得一定疗效。

系统性红斑狼疮患者血液流变学临床分析

目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者的血液流变学改变。方法:检测33例SLE患者和29例健康对照组血液流变学的各项指标。结果:与健康对照组比较,SLE患者全血粘度(低、中、高切)、全血还原粘度(低、中切)、血浆粘度、红细胞压积、血沉、血沉方程K值、红细胞聚集、变形指数及纤维蛋白原等指标,差异均有统计学意义。结论:SLE患者有明显的血液流变学改变。

原发性干燥综合征并间质性肺疾病患者细胞因子表达水平及其临床意义

目的观察原发性干燥综合征(pSS)并间质性肺病(ILD)患者细胞因子表达水平,并分析其临床意义。方法选取2017年1月至2019年12月在我院接受治疗的50例pSS患者作为研究对象,并计为pSS组,根据是否合并ILD分为pSS-ILD组(15例)和pSS-n-ILD组(35例),另选择同期在我院进行体检的健康人群作为对照组。分别比较pSS组与对照组,pSS-ILD组与pSS-n-ILD组之间的IL-6、IL-8、IL-10及TNF-α水平,通过ROC曲线分析IL-6、IL-8、IL-10及TNF-α水平预测pSS患者并发ILD的效能。结果pSS组患者IL-6、IL-8、TNF-α表达水平显著高于对照组,IL-10表达水平显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。pSS-ILD组患者IL-6、IL-8、TNF-α表达水平显著高于pSS-n-ILD组,IL-10表达水平显著低于pSS-n-ILD组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析得出,IL-6、IL-8、IL-10及TNF-α的AUC分别为0.667、0.712、0.894、0.733,其中IL-10的AUC最大(0.894),灵敏度为87.54%,特异度为78.63%,截断值为5.162 pg/mL。结论血清IL-6、IL-8、IL-10及TNF-α细胞因子与pSS患者并发ILD关系密切,可能参与了pSS的患者ILD的发生与发展过程,临床上需引起重视。

授人以鱼,还要授人以渔——浅谈小学数学教学中学生自主学习能力的培养

教学中培养学生的自主学习意识和习惯,要注重创设教学情境,激发学习兴趣,调动多种感官,全面展现自我,放飞学生思维,促进个性张扬,开展多种活动,注重能力培养。还给学生学习的自主权,使学生自觉、主动的学。教师要教会学生掌握方法,学会靠自己去学习。

非布司他在慢性肾脏病合并高尿酸血症治疗中的应用价值分析

目的探讨慢性肾脏病合并高尿酸血症治疗中应用非布司他的价值。方法将60例慢性肾脏病合并高尿酸血症患者分为观察组和对照各30例,均在常规治疗基础上分别加用非布司他、别嘌醇,4周为1个疗程,持续治疗6个疗程。评价两组临床疗效,检测治疗前后血尿酸及炎症因子白细胞介素6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、转化生长因子β1(TGF-β1)水平,记录不良反应发生情况。结果观察组总有效率为93. 33%,高于对照组的73. 33%(P <0. 05)。治疗前,两组血尿酸、炎症因子水平差异无统计学意义。治疗后,两组血尿酸、IL-6、IL-8、TNF-α、TGF-β1水平均低于同组治疗前(P均<0. 05),且观察组各指标均低于对照组(P均<0. 05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义。结论慢性肾脏病合并高尿酸血症患者治疗中应用非布司他,可更好控制血尿酸水平,减轻炎症反应,从而提高临床疗效。

系统性红斑狼疮合并妊娠继发重度血小板减少的危险因素分析

目的探讨系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)合并妊娠继发重度血小板减少(sever thrombocytopenia,STP)的危险因素。方法回顾性分析广西医科大学第七附属医院(梧州市工人医院)2014年1月至2019年12月收治的47例SLE合并妊娠患者的临床资料,应用多因素Logistic回归分析SLE合并妊娠继发STP的危险因素。结果入组的患者中有11例继发STP,其中两组患者在骨髓巨核细胞减少以及血清催乳素(prolactin,PRL)水平差异上有统计学意义(P<0.05),经多因素Logistic回归分析显示,骨髓巨核细胞减少(OR:9.600,95%CI:2.358-39.089)和PRL≥184.46 g/L(OR:5.200,95%CI:1.322-7.940)是SLE合并妊娠继发STP的独立危险因素。结论骨髓巨核细胞减少与血清PRL≥184.46 g/L为SLE合并妊娠患者继发STP的独立危险因素,对于这类患者临床上应给予重视,对于防治不良妊娠结局具有重要意义。

系统性红斑狼疮患者细菌感染与维生素D水平的相关性研究

探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者细菌感染与维生素D水平的相关性。方法 分析2020年7月至2022年1月期间在我院住院或门诊诊疗的120例SLE患者的临床数据,根据患者疾病活动度及是否合并细菌感染,将患者分为四组:A组(活动期并感染),B组(活动期非感染),C组(稳定期并感染),D组(稳定期非感染),每组各30例。分别于第0、4、8周注射维生素D2注射液40万u,对四组病例相关检测指标的变化进行纵向对比分析。结果 A组与B组比较, 25-OH-D,25-OH-D2、25-OH-D3、白细胞、中性粒细胞差异有显著性(P<0.01),hs-CRP有统计学意义(P<0.05)。C组与D组比较,25-OH-D,25-OH-D2、25-OH-D3有统计学差异(P<0.05)。通过Speaman 分析,活动期患者中,血清25(OH)D 与补体C3(r=0.325)、C4(r=0.287)有显著相关性(均P<0.01)。结论 SLE患者25-OH-D水平与病情活动、合并细菌感染相关,临床上可常规检测25-OH-D作为了解是否容易受感染的指标之一。

系统性红斑狼疮合并妊娠的研究和治疗进展

系统性红斑狼疮(SLE)是累及多个组织器官的自身免疫性疾病,免疫功能紊乱贯穿整个病程。我国的患病率为(30.13-70.41)/10万,尤其是20-40岁的育龄期女性。随着医学技术的不断发展,SLE的缓解率较前显著提高,患者对拥有自己孩子的期望也变得现实。妊娠合并红斑狼疮的患者发生流产、早产、生化妊娠、胎儿宫内生长受限、子痫前期等妊娠并发症的概率会增加,使母儿健康受到不同程度危害,为了提高SLE合并妊娠的认识,更好地控制病情、改善母婴结局,本文就SLE合并妊娠的研究及治疗进展进行了综述。