两种外引流方式的猪同种异体胰十二指肠移植对比研究

目的：建立经空肠外引流及经胃外引流的猪同种异体胰十二指肠移植动物模型,探索一种并发症少、外引流方式更符合生理要求的手术方式。方法：选择20~30 kg的封闭群白猪共24只,随机分为空肠引流（enteric drainage,ED）组、胃引流（stomachic drainage,SD）组,每组12只,组间再随机分为供、受体2组,每组6只,进行经腔静脉内外流经空肠外引流及经腔静脉内引流经胃外引流胰十二指肠移植。记录手术时间,观察受体猪术前24 h、麻醉开始前、胰腺切除后30 min、移植成功后动静脉开放时、动静脉开放后30 min、术后12 h、术后每天的血糖、胰岛素、胰高血糖素、血淀粉酶变化,观察术后并发症、移植物存活情况。结果：手术成功率为100%,SD组手术时间比ED组手术时间略长,但差异无统计学意义（P=0.551）。ED组术后发生移植物静脉血栓形成、胰瘘各1例,SD组术后出现吻合口瘘1例。2组间各时段血糖、胰岛素、血清淀粉酶比较无明显统计学差异（P=0.581、P=0.831、P=0.983）;组间胰高血糖素差异有统计学意义（P=0.024 4）,但结果可能为假阳性。组内比较差异有统计学意义（P=0.000、P=0.000、P=0.000、P=0.000）。结论：ED、SD 2种外引流术式的同种异体猪胰十二指肠移植手术操作可行,成功地建立了经空肠外引流及经胃外引流的猪同种异体胰十二指肠移植动物模型。SD有便于术后取病理活检来判断免疫排斥反应的优势,但2种术式在并发症、免疫排斥、病人生存率、移植物存活率等方面仍需要大量临床研究。

胰腺移植手术方式研究进展

糖尿病患者晚期并发糖尿病肾病、糖尿病神经病变、糖尿病视网膜病变等，造成患者致残、致死。在糖尿病的所有治疗手段中，胰腺移植分泌胰岛素及胰高血糖素的模式最接近于生理，可长期稳定地控制血糖，尽量减少血糖波动，在一定程度上能延缓或改善糖尿病晚期并发症的发生。美国明尼苏达州立大学的Kelly和Lillehei早在1966年就开展了世界上第1例胰腺移植手术，经过数十年的的发展，目前该手术已被美国糖尿病协会接受为1型糖尿病合并终末期肾病（ESRD）的标准治疗。本文就胰腺移植主要手术方式、手术过程进行综述，探讨胰腺移植手术中供胰的修整及内、外分泌的引流方式的处理。

初中数学试题难度模型构建与分析

在鲍建生五因素难度模型的基础上,定义难度因素水平并改进了数学试题难度模型。选取宁波市部分中考题为例,编制试题难度影响因素调查问卷,再采用探索性因子分析、多元线性回归等统计方法分析调查数据,得出试题难度的8个核心影响因素,结合概念性要素、程序性要素、情境性及层次性要素3个维度,构建初中数学试题难度线性模型,并对模型的有效性进行了验证。

管道漏磁检测综合系统设计

燃气管道是当今社会十分重要的一种燃气运送方式,随着我国基础设施的不断完善,城镇化率不断提升,越来越多的人使用上了天然气等清洁能源。然而天然气作为一种燃料,本身具有易燃易爆的特性,因此,运输天然气的管道的状态检测也十分重要。管道使用的过程中,由于管道内部的环境恶劣,服役过程中会出现各种腐蚀裂纹,早期的伤损出现在管道的内部。本文从实际出发,针对钢轨内部伤损的检测,设计了一套基于漏磁的伤损检测系统,实验表明,可检测出实际燃气管道内1mm以上伤损。

(h−s)-凸函数的若干性质

凸函数是一类具有良好性质和广泛应用的重要函数,(h−s)-凸函数是h-凸函数与s-凸函数的推广。本文讨论了(h−s)-凸函数的一些基本性质,并利用函数的单调性、上积函数和函数列的收敛性等,证明得到了(h−s)-凸函数的若干性质定理。

如何有效提升幼儿自主阅读能力的探索

《3～6岁儿童学习与发展指南》语言目标阅读与书写准备中明确指出:3-6岁幼儿应会专注地阅读图书，喜欢与他人一起谈论图书和故事的有关内容，对图书和生活情境中的文字符号感兴趣，知道文字表示一定的意义。然而,现实中幼儿园孩子的自主阅读能力与之相差甚远,问题很多，我关注了对孩子自主阅读能力的培养,通过一系列的探索和尝试让他们喜欢阅读,喜欢看书,让他们享受阅读的快乐和阅读的美丽。

浅谈博物馆的教育功能

博物馆的主要功能有文物保管、宣传教育、科学研究。作为一种专为保藏、研究、陈列文化实物以及自然标本等供人们前往欣赏、学习和研究的文化事业机构，博物馆到了近代成为一种文化教育机构，承担宣传教育群众的职责。与其他教育不同的是，博物馆的教育是开放性的，群众性的，博物馆的教育形式融学习于欣赏、观看之中，寓教于乐的教育方式更受受众欢迎，推动精神文明建设成为每一个博物馆义不容辞的责任。

苏东坡：悲观和乐观交织的“文学天才”

作为中国文学史上伟大的文学家，苏东坡之所以伟大，是因为他一生致力于对人生奥秘的探求。他一生都在寻求人的价值和生存的意义。然而，黑暗的社会现实，使他看到人生终极目的的破灭。不可避免地在诗词中透露出自己的悲观主义情绪。然而，在黑暗的社会中，他又不断调适自己，寻求对人生的透彻感悟，他通达的处世态度，又让人看到他乐观的一面。乐观和悲观互相交织。让我们看到一个真实性情的“文学天才”苏东坡。纵观苏东坡的一生，饱经忧患。苏东坡之所以超然旷达，是因为他天生与佛、道两家有难分难解的因缘。苏轼生长于佛教传播相当发达的四川。他自幼生活的眉山，与佛教圣地峨眉山相去不远，距著名的乐山大佛更近。而且苏轼家庭的宗教气氛十分浓郁，对他有潜移默化的影响。苏轼大半生处在北宋党争的漩涡中，满肚皮的不合时宜，使他与当政者多有抵。阵，政治上屡遭迫害，被贬谪到黄州、惠州、儋州。仕途失意，苏轼更倾心于佛学禅宗。他研读佛教经典，深悟佛学要意，并将外来的佛教文化与中国本土的儒、道两家文化参合融通，博辩无碍，使他的学养达到了一个新的境界。他的一生漂泊无定。但迹履所到之处，他都要遍游佛教寺庙。广交僧侣禅师。

纳米碳在甲状腺癌手术中的应用进展

目的探讨纳米碳在甲状腺癌外科诊治中的应用价值。方法复习纳米碳在甲状腺癌外科中应用的相关文献并进行综述。结果纳米碳作为一种新型的淋巴示踪剂,淋巴示踪清晰,不易外渗,染色持续时间长,能准确地反映颈部淋巴结的状况,准确地示踪甲状腺癌前哨淋巴结;同时甲状旁腺不被黑染,使其易于识别和保护。结论纳米碳为甲状腺癌的外科治疗提供了有效帮助,但其更广泛的应用尚需更多临床研究的探索。

论现阶段幼儿园教学中师幼互动的有效策略

教育本身就是教师与幼儿之间的一种互动关系,师幼关系是幼儿教师与幼儿在教学过程中形成的一种有效人际关系。教师在这个阶段展现出对幼儿的关心,让幼儿在一个被爱的环境中学习成长,能帮助幼儿形成正确的情感价值观;幼儿在这个时期则通过信任与依赖让教师感受到被需要,增加情感认知与职业道德。教育是师幼相互促进和成就的,不会因为幼儿的低龄而失去这个原本意义。本文从师幼互动对幼儿园教学的重要意义出发分析遵循原则,探讨当前问题,阐述有效策略。

致爸爸妈妈的一封信

亲爱的爸爸妈妈：天已经黑了，我知道你们还在奔走劳碌。然而此时，孩儿我正坐在温暖明亮的教室里给你们写信。